Hepatorenální syndrom – léčba onemocnění. Příznaky a prevence onemocnění ledviny

Hepatorenální syndrom – Co je to nemoc? Hepatorenální syndrom je symptom, charakterizován vývoj rychle postupující funkční renální selhání s dekompensirovannyh léze jater, vzniklé pokles efektivní glomerulární filtrování. Výskyt syndromu Hepato ledvin u osob, závažným onemocněním jater, se liší v rámci 10-20%.

Hepatorenální syndrom – Příčiny

Přesné příčiny vzniku Hepato renální syndrom není nainstalována. Však nejčastěji renální dysfunkce rozvíjí na pozadí těchto onemocnění jater: cirhóza se aszitom, Virová hepatitida, Biliární atrézie nebo odložené operaci na jeho onemocnění žlučníku, Wilsonova choroba, Autoimunitní jaterní onemocnění, rakovina jater a zhelchevyvodjashhej systému, gastrointestinální krvácení, atd. Jsou tu i faktory výskytu syndromu Hepato ledvin, iatrogenní (paracentéza, dlouhotrvající intenzivní péče-nesteroidní protizánětlivé léky, masivní dioretical terapie, atd.).

Mechanismus porušení renálních funkcí je snížit rychlost glomerulární filtrování kvůli nižší množství krve (zatímco snížení systémového krevního tlaku, zlepšuje cévní rezistence, rozšíření vnepochechnyh plavidel a zúžení ledviny). Tím se zvýší úroveň plasma Renin. Důležitou roli v patogenezi tohoto syndromu hraje vylepšení produktů vazokonstrictornah látek (jendotelinov, leukotrieny) a ke snížení syntézy prostaglandinů ledviny, kallickreina, oxid dusíku (přírodní vazodilatancia).

Hepatorenální syndrom – Příznaky

Klinicky syndrom projevuje denně diureza snížení, snížení krevního tlaku, vznik ascitu (nahromadění tekutiny v dutině břišní). To je doprovázeno poklesem chuti k jídlu, rychlá únava, celková slabost a zhoršení stavu zdravotnictví obecně. Příznaky se mohou objevit, Charakteristika léze jater, – zheltushnost' kůže a skléry, rozšíření žil na břicho, kožní vyrážka a svědění, periferní otoky, atd.. Takový stav, obvykle, Náhle se nevyvíjí, a zobrazí se na pozadí existujících jaterních patologie, Ačkoli to může postupovat dostatečně rychle.

Hepatorenální syndrom – Diagnostika

Tam byly kritéria, na které vystavoval diagnózu Hepato renální syndrom. Nejdůležitější z nich jsou přítomnost akutní nebo chronické onemocnění jater, komplikována jaterní nedostatečnost, doprovázena Portální hypertenze, zvýšený kreatinin v séru větší než 133 mmol / l (nízkou rychlost filtrování v clubockah) nebo snížení glomerulární filtrování méně než 40 mL/min během dne a v absenci příjmu dioretikov, Výběr proteinu v moči více než 500 mg/den. Pokud to není nalezena, bakteriální infekce a příznaky šoku, Už nebyla žádná léčba nefrotoksicescoe a nebyl žádná ztráta tekutin, žádné známky onemocnění ledvin nebo obstrukce močových cest ultrazvukem. To znamená, primární játra. Kromě, Došlo ke snížení v denní diureza méně 500 ml, osmolarita moči překračuje plazma, Sodík v moči nepřesahuje 10 mmol / l, v krev- 130 mmol / l. V diferenciální diagnostice s onemocněním jater, nezávisle na ledvinové léze pomocí obsahu kritérium erytrocytů v pohled když močového sedimentu mikroskopii (ne více 50).

Hepatorenální syndrom – Typy onemocnění

Hlavní kritéria pro klasifikaci Hepato renální syndrom výskyt míry renální dysfunkce a prognóza. Tak, Existují dva typy tohoto syndromu:

Hepato renální syndrom typu se vyznačuje tím, že za dva týdny na pozadí alkoholické cirhózy nebo akutní selhání jater, v 1 z 4 případů spontánní bakteriální peritonitida, v 15% případy z masivní a laparocenteza 10% případy krvácení do zažívacího traktu. Předpověď, kdy tento druh nežádoucích (bez adekvátní léčby došlo k úmrtí ve 2 týdny).

Typ II je charakterizován příznivější prognózu (přežití je 3-6 měsíce) a pomalejší rozvoj renálního selhání.

Hepatorenální syndrom – Akce pacienta

Pokud narazíte na nějaké problémy s onemocněním jater nebo ledvin by měly usilovat o kvalifikovanou pomoc, aby se zabránilo rozvoji Hepato renální syndrom.

Hepatorenální syndrom – Léčba

Léčba této patologie, obvykle, vedena v jednotce intenzivní péče. Hlavní úkoly terapie je léčba základního onemocnění (patologie jater), hemodynamické narušení, normalizaci krevního tlaku (odstranění hypovolemii a vazodilataci). Neúčinnosti konzervativní léčby může být transplantace jater. Ve většině případů jsou obnoveny normalizace funkci jater a ledvin.

Hepatorenální syndrom – Komplikace

Nejhorší komplikací Hepato renální syndrom je smrtící.

Hepatorenální syndrom – Prevence

Prevence tohoto onemocnění je včasná detekce a léčba jaterních onemocnění, pečlivé použití diuretikum znamená astite a odříkání užívání léků, nefrotoksicskih.