HASTROTSEPYN

Aktivní materiál: Pirenzepin
Když ATH: A02BX03
CCF: Blocker m₁-holinoretseptorov převládající vliv na receptory žaludku
Když CSF: 11.01.02
Výrobce: BOEHRINGER INGELHEIM ESPANA S.A. (Španělsko)

Dávkování Form, Složení a balení

Řešení pro in / a / m jasný, bezbarvá nebo slabě nažloutlá, se slabým pachem kyseliny octové.

Pomocné látky: chlorid sodný, octan sodný trihydrát, ledová kyselina octová, propylenglykol, voda d / a.

2 ml – bezbarvé skleněné lahvičky (5) – Plastové zásobníky (1) – balení karton.

POPIS ÚČINNÝCH LÁTEK.

Farmakologický účinek

Blocker m₁-холинорецепторов, синтетический третичный амин. Оказывает преимущественно периферическое антихолинергическое действие. Понижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты. Уменьшает пептическую активность желудочного сока. Незначительно снижает тонус гладкой мускулатуры желудка.

Секреция пепсина, стимулированная инсулином, snížena 49%, gistaminom – na 34%, гастрином – na 24%. Угнетает выделение гидрокарбоната из эпителия в полость желудка у больных с эрозивным поражением антрального отдела и усиливает защиту слизистой оболочки желудка; увеличивает кровоток в подслизистом слое желудка и кишечника, zlepšuje mikrocirkulaci.

Не оказывает влияния на ЦНС, практически не изменяет ЧСС.

В терапевтических дозах другие антихолинергические эффекты пирензепина выражены слабо.

Farmakokinetika

После приема внутрь пирензепин плохо абсорбируется из ЖКТ. Biologická dostupnost je 20-30%, при одновременном приеме с пищей – 10-20%. Vazba na plazmatické proteiny – 10-12%. Špatná proniknout BBB. Очень небольшое количество пирензепина подвергается метаболизму.

T_1/2 je 10-12 žádná. O 10% vylučuje v nezměněné podobě močí, Zbytek – s výkaly.

Svědectví

Лечение и профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (jako adjuvans); хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка, erozivní ezofagitidy, refluxní ezofagitidy, Zollinger-Ellison; erozivní a ulcerózní lézí gastrointestinálního traktu, возникающие на фоне терапии противоревматическими и противовоспалительными средствами.

Režim dávkování

Взрослым внутрь в первые 2-3 den – podle 50 mg 3 x / den po dobu 30 minut před jídlem, pak 50 mg 2 x / den. Průběh léčby – 4-6 týdny.

Pokud je třeba, – вводят в/м или в/в по 5-10 mg 2-3 x / den. Возможно сочетанное применение парентерально и внутрь.

Maximální dávka: Požití – 200 mg / den.

Vedlejší efekt

Ze zažívacího systému: sucho v ústech, zácpa, časté stolice, zvýšená chuť k jídlu.

Na straně orgánu zorného: ccomodation; zřídka – повышенная чувствительность глаз к свету.

Ostatní: snížené pocení.

Kontraindikace

Гиперплазия предстательной железы; pseudoileus, stenóza pryvratnyka; I trimestru těhotenství; повышенная чувствительность к пирензепину.

Těhotenství a kojení

Kontraindikován pro použití v I. trimestru těhotenství. Не рекомендуется применение во II и III триместрах беременности.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что пирензепин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Upozornění

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: fibrilace síní, tachykardie, městnavé srdeční selhání, CHD, mytralnыy stenóza, arteriální hypertenze, akutní krvácení; tyreotoxikóza (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, hiátová kýla, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); u chorob zažívacího traktu, сопровождающихся непроходимостью – ахалазия пищевода, stenóza pryvratnyka (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), pseudoileus; при повышении внутриглазного давления – uzavření (mydriatické efekt, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, Kromě, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); selhání jater (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); myasthenia (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (vč. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, Mozková obrna, Downův syndrom (реакция на антихолинергические средства усиливается).

При гиперацидном состоянии с непрерывным типом секреции целесообразно комбинировать пирензепин с блокаторами гистаминовых Н₂-receptory.

Следует избегать применения антацидных средств в течение 2-3 ч после приема пирензепина.

На фоне длительного применения пирензепина рекомендуется проводить регулярное измерение внутриглазного давления.

Lékové interakce

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками повышается риск возникновения тяжелого запора или задержки мочи.

При одновременном применении возможно уменьшение действия метоклопрамида на двигательную активность ЖКТ.

При одновременном применении повышается клиническая эффективность циметидина.