Gastrostomie: trvalé a dočasné
Popis gastrostomie
Gastrostomie – operace, ve kterém speciální trubka přivádí do žaludku přes břišní dutiny. Gastrostomií lze provést následujícím způsobem::
- Эndoskopicheskaya postup: nejoblíbenější a nejméně invazivní postup, volal perkutánní endoskopická gastrostomie (CHEG);
- Otevřené řízení: břicha udělal dlouhý řez.
Důvody pro gastrostomie
Gastrostomické hadičky, poskytuje alternativní způsob krmení. Může být nutné také trubice, že:
- Krmit osobu, který má dočasnou potíže s polykáním;
- Acid a odtok tekutiny z žaludku.
Možné komplikace gastrostomie
Před, Jak se gastrostomiû, co potřebujete vědět o možných komplikací, které mohou zahrnovat:
- Infekce;
- Krvácení;
- Aspirace – náhodné vniknutí kapaliny do dýchacích cest, potraviny nebo cizí předměty. V důsledku toho může dojít inhalace pneumonie;
- Poškození jiných orgánů;
- Problémy, spojená s anestezií;
- Okolo místa zavedení trubice Kožní dráždivost;
- Posunutí nebo poškození trubice;
- Průjem.
Faktory, , které mohou zvýšit riziko komplikací:
- Obezita a diabetes;
- Kouření, Zneužívání alkoholu nebo užívání drog;
- Použití některých léků;
- Předchozí břišní chirurgie;
- Pokročilý věk.
Jak je gastrostomie?
Příprava pro postup
Před gastrostomie nebo lékař předepsat následující:
- Studium historie nemoci;
- Přezkoumá léky;
- Prověřit fyzicky;
- Spuštění vyhodnocení polykání schopnosti;
- Objednané vyšetření krve a moči;
- Held X-paprsky břišní dutiny;
- Endoskopické vyšetření žaludku – endoskop je dlouhá trubice s kamerou na konci, , které mohou být zavedeny do hrdla do žaludku.
V předehře k postupu:
- Poraďte se s lékařem o léky brát. Týden před operací, můžete být požádáni, abyste přestala užívat některé léky:
- Aspirin nebo jiné protizánětlivé léky;
- Lék na ředění krve, jako je klopidogrel (Plaviks) nebo warfarin;
- V noci před operací může jíst lehké jídlo. Nejezte ani pít nic po půlnoci.
- Musíme zorganizovat výlet do řízení a zpět domů.
Anestézie
Použitý celková anestézie, který blokuje žádnou bolest a podporu pacienta během operace v spánku.
Postup gastrostomie
Pokud nemůžete provést CHEG, Doktor se gastrostomiû pomocí otevřené transakce. V některých případech, gastrostomií může být provedeno v průběhu druhé žaludeční operace. Lékař je řez v kůži břišní stěny a žaludku. Přes kůži a do žaludeční sondou vloženou, která je stanovena v místě s švem. Pak lékař uzavře řez.
Ihned po ošetření
Lékař je spokojen, trubice je vložena správně. Ty budou přesunuty na pooperačním pokoji. Podmínka bude pečlivě sledovat.
Jak dlouho bude gastrostomie?
1 hodinu nebo více.
Gastrostomie – Bude to bolet?
Můžete mít bolesti po operaci. V tomto případě bude lékař předepsat léky proti bolesti.
Průměrný pobyt v nemocnici
Tento postup se provádí v nemocnici. Obvykle zůstat několik dní. Lékař může prodloužit pobyt, Pokud jsou komplikace.
Péče po gastrostomie
- V závislosti na vašem stavu, budete muset přijmout výživu nitrožilně ve formě kapalin pro první den nebo dva po operaci, nebo dokud střevo nefunguje správně. Průměrný výkon musí začínat s recepcí jasných tekutin, se postupně stěhují do běžné stravy;
- Uchovávejte řez v místě zavedení trubice čisté a suché;
- Před dotykem oblast vstřikovací trubky Umyjte si ruce;
- Zeptejte se lékaře, když je to bezpečné sprchovat, koupat, nebo vystavit snížit o vodě;
- Vezměte antibiotika. Nepřestávejte příjem, I když se cítíte zdravý;
- Zjistit, jak se starat o plnicí trubice. Kromě, zjistit, jak pro čištění. Tím se sníží riziko ucpání;
- Zjistit, co dělat, pokud existují vážné komplikace (např, Posun trubice nebo průtoku).
- Ujistěte se, že řídit se pokyny svého lékaře.
Obraťte se na svého lékaře po gastrostomie
Po návratu domů, budete muset navštívit lékaře, Pokud se z následujících příznaků:
- Známky infekce, včetně horečky a zimnice;
- Červeň, otok, zvýšená bolest, krvácení nebo jakýkoli výtok z incize kolem trubice;
- Problémy s trubkou, počítaje v to, v případě, že se posune, dřeváky (Offset je nejčastější problém během prvních dvou týdnů po postupu);
- Odklon jídla kolem místa zavedení trubice;
- Kašel, dušnost, bolest na hrudi;
- Nevolnost, zvracení, zácpa, břišní distenze;
- Neschopnost k uvolnění plynu nebo stolice;
- Silná bolest břicha.