Gamunex

Aktivní materiál: Normální lidský imunoglobulin
Když ATH: J06BA02
CCF: Příprava, ovlivňující imunitní systém. Immunoglobulin
ICD-10 kódy (svědectví): B24, D69.3, D80, D81, D82.0, D82.4, D83, M30.3, Z94
Když CSF: 14.05
Výrobce: TALECRIS Biotherapeutics Inc. (Spojené Státy)

Dávkování Form, Složení a balení

Infuzní roztok 10% прозрачный или слегка опалесцирующий бесцветный или светло-желтого цвета.

Pomocné látky: glycin (15 mg), voda d / a.

10 ml – bezbarvé skleněné lahvičky (1) – balení karton.
25 ml – bezbarvé skleněné lahvičky (1) – balení karton.
50 ml – bezbarvé skleněné lahvičky (1) – balení karton.
100 ml – bezbarvé skleněné lahvičky (1) – balení karton.
200 ml – bezbarvé skleněné lahvičky (1) – balení karton.

Farmakologický účinek

Иммуноглобулин человека для в/в введения, обработанный каприлатом, очищенный хроматографически.

Přípravek obsahuje 9-11% белка и 0.16-0.24 М глицина. Neméně 98% белков имеют электрофоретическую подвижность гамма-глобулина. Гамунекс содержит следовые количества фрагментов IgA (průměrný 0.046 mg / ml), уровни IgМ равны или ниже пределов количественного определения (0.002 g / l). Распределение подклассов IgG сходно с таковым в нормальной сыворотке.

Гамунекс изготавливают из пула плазмы крови здоровых доноров. Индивидуальные порции плазмы, используемые для производства Гамунекса, контролируют на отсутствие антител к вирусу иммунодефицита человека (HIV-1 a HIV-2), вирусу гепатита С и поверхностному антигену вируса гепатита В (HBsAg).

Препарат содержит полноценные опсонирующие и нейтрализирующие антитела против возбудителей различных инфекционных заболеваний. Обладает иммуномодулирующими свойствами.

Žádné konzervanty.

Farmakokinetika

Данные о фармакокинетике препарата Гамунекс не предоставлены.

Svědectví

— первичный гуморальный иммунодефицит (врожденная агаммаглобулинемия, общий вариабельный иммунодефицит, иммунодефицит с гиперпродукцией IgM, связанный с Х-хромосомой, синдром Вискотта-Олдриджа, тяжелый комбинированный иммунодефицит);

— идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Režim dávkování

Рекомендуется вводить Гамунекс со скоростью 0.01 ml / kg / min (1 mg / kg / min) během prvních 30 m. При хорошей переносимости скорость может быть постепенно увеличена максимально до 0.08 ml / kg / min (8 mg / kg / min). Если наблюдается побочное действие, скорость может быть уменьшена или инфузию прерывают до исчезновения симптомов. Инфузии затем могут быть возобновлены со скоростью, оптимальной для данного конкретного пациента.

Для пациентов с повышенным риском развития нарушений функции почек рекомендуется снижение скорости инфузии менее 8 mg / kg / min (0.08 ml / kg / min). Данные о максимально безопасной дозе, концентрации и скорости введения для больных с риском развития нарушения функции почек отсутствуют. В этих условиях все параметры должны быть на нижнем уровне практикуемых показателей.

Na первичном гуморальном иммунодефиците разовая доза препарата Гамунекс составляет от 300 na 600 mg / kg (3 a 6 ml / kg). Доза должна подбираться индивидуально с учетом интервалов между инфузиями (3 nebo 4 v týdnu).

Na идиопатической тромбоцитопенической пурпуре Гамунекс следует вводить в суммарной дозе 2 g / kg tělesné hmotnosti, razdelennoy of 2 dávka 1 g / kg (10 ml / kg), вводимых в два последовательных дня или на 5 доз по 0.4 g / kg (4 ml / kg), вводимых в течение 5 po sobě jdoucích dnů. Если после введения одной из двух доз по 1 g / kg (10 ml / kg) наблюдается адекватное увеличение тромбоцитов к 24 žádná, вторую дозу можно не вводить. Применение дозы 1 g / kg (10 ml / kg) не рекомендуется обезвоженным пациентам.

Хотя клинических испытаний применения Гамунекса у пациентов при transplantace kostní dřeně neprovádí, data, полученные с аналогом этого препарата Гамимуном, свидетельствуют о целесообразности применения Гамунекса у взрослых больных при трансплантации костного мозга.

Рекомендуемая доза Гамунекса у starší pacienti 20 léta je 500 mg / kg (5 ml / kg). Léčivo bylo podáváno 7 a 2 дня до трансплантации и затем еженедельно в течение 3 Měsíce.

Клинических испытаний Гамунекса у ВИЧ-инфицированных детей neprovádí. Однако аналог этого препарата Гамимун, рекомендован в дозе 400 mg / kg (4 ml / kg). Препарат вводят с интервалами 28 d.

Podmínky přípravu roztoku

Рекомендуется вводить Гамунекс, используя самостоятельную систему, не смешивая его с другими жидкостями или лекарствами, которые одновременно получает больной.

До введения препарат визуально должен быть проверен на отсутствие посторонних частиц, помутнение и изменение цвета.

Для прокалывания пробки при взятии препарата из флакона, Obsahuje 10 ml, должны быть использованы только иглы размера 18. Иглы размером 16 или распределяющие пробойники должны использоваться только для флаконов, obsahující 25 мл и более препарата. Игла должна прокалывать пробку перпендикулярно к плоскости только внутри обозначенного круга.

Содержимое флаконов может быть соединено в асептических условиях в стерильные пакеты и использовано в пределах 8 ч после объединения.

Vedlejší efekt

При введении препарата Гамунекс могут развиваться те же побочные реакции, что и после в/м и в/в введения других препаратов иммуноглобулина человека. Mezi ně patří:

Ze zažívacího systému: zvracení, nevolnost, žaludeční potíže

Alergické reakce: kopřivka; zřídka – vyrážka.

CNS: úzkost, závrať, mdloby,

Na straně pohybového aparátu: mialgii, artralgie.

Z těla jako celku: přílivy, dušnost, zimnice, horečka, bolest hlavy .

Указанные реакции имеют связь со скоростью введения препарата, поэтому следует строго соблюдать рекомендации по его применению.

У предрасположенных пациентов введение Гамунекса может привести к развитию почечной недостаточности.

Могут иметь место побочные действия, не выявленные после введения препарата Гамунекс, но ранее наблюдавшиеся при использовании других препаратов иммуноглобулина для в/м введения.

Zřídka: bronchospasmus, cyanóza, jaterní dysfunkce, anoxemia, plicní edém, křeče, tromboembolismus, tremor, dušnost, gipotenziya, horečka, gemoliz, позитивный прямой антиглобулиновый тест (Kumbsa), боли в спине и животе.

Имеются сообщения о развитии в редких случаях синдрома асептического менингита при в/в введении иммуноглобулина человека. Синдром обычно развивается через несколько часов (до двух дней) после введения и характеризуется сильной головной болью, ригидностью мышц затылка, ospalost, horečka, светобоязнью, болезненностью при движении глазных яблок, nevolnost a zvracení. Синдром асептического менингита чаще встречается при применении препарата в высоких дозах (2 g / kg) и/или высокой скорости в/в инфузии. Прекращение в/в введения иммуноглобулина приводит к регрессии синдрома асептического менингита в течение нескольких дней без последствий.

Типичные анафилактические реакции на введение Гамунекса могут наблюдаться у пациентов, имеющих в анамнезе тяжелые аллергические реакции на в/м введение IgG, но в некоторых случаях при осторожном в/в введении иммуноглобулина побочные реакции могут и не возникнуть. Очень редко могут наблюдаться анафилактические реакции у лиц, не имевших в анамнезе аллергических реакций на в/м или в/в введение иммуноглобулинов.

Kontraindikace

— анафилактические или тяжелые системные реакции на введение иммуноглобулина человека.

C исключительной осторожностью следует назначать Гамунекс пациентам с тяжелым селективным дефицитом IgA (сывороточные IgA<0.05 g / l) при наличии антител к иммуноглобулину А (из-за риска развития немедленной реакции гиперчувствительности, včetně anafylaxe).

Těhotenství a kojení

Нет данных о возможности и безопасности применения препарата Гамунекс при беременности и в период лактации.

Upozornění

Existují důkazy,, что в/в введение иммуноглобулина человека может привести к нарушению функции почек, Akutní selhání ledvin, осмотическому нефрозу и смерти. Повышенный риск развития острой почечной недостаточности существует при наличии в анамнезе почечной недостаточности любой степени тяжести, u pacientů s diabetem, Pacienti ve věku nad 65 léta, при сниженном объеме выделения мочи, sepse, парапротеинемии, a u pacientů, одновременно получающих нефротоксические препараты. Во всех вышеперечисленных ситуациях в/в введение иммуноглобулина следует осуществлять в минимальных концентрациях и с минимальной скоростью введения.

В редких случаях применение препаратов иммуноглобулина может вызывать выраженное понижение АД и клиническую картину анафилаксии, даже в тех случаях, когда ранее у пациента отсутствовала повышенная чувствительность к препаратам иммуноглобулина. В связи с этим при в/в введении Гамунекса должны быть в наличии средства противошоковой терапии, в первую очередь эпинефрин (adrenalin).

До начала в/в инфузии Гамунекса следует убедиться, что у больного не снижен объем выделения мочи.

Периодический контроль функции почек и диуреза особенно важен у больных с повышенным риском развития острой почечной недостаточности. Контроль функции почек, включая измерения азота мочевины в крови и сывороточного креатинина, должен быть проведен до начала лечения Гамунексом и осуществляться в процессе лечения. При нарушении функции почек следует рассмотреть вопрос о прекращении дальнейшего лечения. У больных с риском развития нарушения функции почек оправдано введение Гамунекса в дозе менее 8 mg / kg / min (0.08 ml / kg / min).

Содержимое каждого вскрытого флакона Гамунекса должно быть использовано немедленно. Частично использованный флакон должен быть выброшен. Каждый флакон перед использованием просматривают. Препарат не подлежит применению, если содержимое флакона мутное или было заморожено.

Nadměrná dávka

Случаи передозировки препарата Гамунекс не описаны.

Lékové interakce

Гамунекс не совместим с солевыми растворами. При необходимости Гамунекс может быть разведен 5% водным раствором сахарозы.

Не проводилось определения совместимости или взаимодействия Гамунекса с другими лекарственными препаратами.

Podmínky zásobování lékáren

Léčivo je šířen pod lékařský předpis.

Podmínky a termíny

Препарат следует хранить и транспортировать при температуре от 2° до 8°C; Chraňte před mrazem. Doba použitelnosti – 36 Měsíce.

Возможно хранение препарата при температуре до 25°С в течение 6 месяцев в любое время на протяжении 36-месячного срока годности, после чего препарат необходимо немедленно использовать или выбросить.

Prošlé léky používání není podrobeno.

При изъятии препарата из холодильника дата изъятия должна быть зафиксирована в соответствующей графе внешней упаковки.

Uchovávejte mimo dosah dětí.