Fotemustin

Když ATH:
L01AD05

Charakteristický

Nitrosomočoviny. Rozpustná v 95% ethanolu a methanolu, slabě rozpustné ve vodě.

Farmakologický účinek

Protinádorové, cytostatika, alkylační, imunosupresivní.

Aplikace

Disseminirovannaya zlokachestvennaya melanomu (zejména mozkové metastázy), первичные злокачественные опухоли головного мозга.

Kontraindikace

Přecitlivělost (vč. pro ostatní. nitrosomočoviny), hypoplazie kostní dřeně (počet krevních destiček menší než 100 10⁹/l, granulocyty - méně než 2 10⁹/l), těhotenství, laktace, dětství (Bezpečnost a účinnost u dětí nebyly identifikovány).

Omezení platí

Je zapotřebí Posouzení poměru rizika a prospěšnosti při jmenování těchto případů: potlačení funkce kostní dřeně, předchozí cytotoxické nebo radiační terapie.

Těhotenství a kojení

Kontraindikováno v těhotenství. V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky

Nevolnost a zvracení po 2 hodin po injekci (47%), trombocytopenie a leykopeniya (40-46%) s maximální závažnosti po 4-6 týdnů po první injekci, poruchy vědomí, vnímání chuti, paresthesia, bolest břicha, průjem, mírné a reverzibilní zvýšení močoviny (0,8%), transamináz, alkalické fosfatázy a bilirubin v plazmě (30%), hypertermie (3,3%), flebitida v místě vpichu (3%), svědění (0,7%).

Spolupráce

Posiluje dýchací toxicitu dakarbazinem. Ostatní vlivem myelotoxicity léky a radiační terapie může umocnit inhibici krvetvorby.

Nadměrná dávka

Příznaky: nevolnost, zvracení, těžká deprese kostní dřeně, krvácející.

Léčba: terapie simptomaticheskaya; pokud je to nutné - transfuze krevních složek, jmenování širokospektrá antibiotika; monitorování vitálních funkcí.

Dávkování a správa

B / podle 100 mg / m², 2Infúze v intervalu -3 7 dní pro indukci remise, pak přestávka po dobu 4-5 týdnů a nadále podporovat kurz: 1 jednou za 3 Slunce. Při chemoterapii ve stejné dávce v 1. a 8. den (Třetí injekce se neprovádí). Léčba začíná, pokud je počet krevních destiček alespoň 100 10⁹/l a granulocyty - nejméně 2 10⁹/l. S poklesem těchto ukazatelů na 80 10⁹

/l a 1,5 10⁹/l, příslušně, dávka snížit na 25%, a s poklesem počtu granulocytů na 1 10⁹/l - z 50% (výraznější v případě potlačení kostní dřeně odložit zavedení další dávky).

Bezpečnostní opatření

Používejte pouze pod lékařským dohledem, Se zkušenostmi chemoterapií. Před a během léčby (v krátkých intervalech) je nutné určit úroveň hemoglobinu nebo hematokritu, bilirubin, BUN, kreatininu, počet leukocytů (celkově, diferenciál), Destiček. Dalším Kurz je nedoporučuje před 4-6 týdnů po předchozím cyklu. Neaplikujte před, než 3 týdnů po dakarbazinem (riziko respirační distress syndrom). Během by léčba používat vhodné antikoncepční prostředky. V případě kontaktu s pokožkou nebo sliznicemi, musí být důkladné mytí s vodou (sliznice) nebo mýdlo a voda (kůže). Rozpuštění, ředění a podávání přípravku se provádí kvalifikovaný zdravotnický personál s ochranou (rukavice, masky, oděv a další.).

Upozornění

Řešení pro o / v kuchaře, přidávat k obsahu lahvičky přiloženým rozpouštědlem (Tímto způsobem se získá 4 ml, Obsahuje 200 mg fotemyustina). Po výpočtu požadované dávky roztoku se dále ředí 5% roztok glukózy. Připravený roztok by měl být použit v rámci 1 hodin po přípravě.