Fyziologie trávení

Trávení začíná v ústech, kde se rozdrtí a zvlhčí se slinami za vzniku pastovité hmoty. Nestačí drcené potraviny může být propuštěn z těla v maloizmenennom forma, což má za následek malabsorpci živin. Kromě, dostatek děleného potravinového způsobuje zvýšenou motility žaludku, což může vést k průjmu a rozvoji endogenního podvýživy.

Sliny - Bezbarvý, mírně opaleskující kapalina s mírně zásadité reakce. Skládá se z různých solí z vody, některé organické látky,, ptyalin (amilazы) a malé množství maltózy

Amylase To se porouchá škrob potravin Eritrea- a ahrodekstriny, , které se pak převádějí (za působení enzymu) v disacharidové maltóza, štěpitelný enzymem maltózy na glukózu. Působení amylázy v žaludku a pokračuje až do, zatímco jídlo není nasycen s kyselými obsahu žaludku. Po 20-30 minutách po vystavení do žaludku potravinářských účinku pytalin v kyselém prostředí dorazy. Do této doby téměř úplně konvertuje škrob na dextriny a maltózu.

V žaludku, jídlo je další obrábění a dopad žaludeční enzymy.

Kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy To se mění koloidní stav bílkovin a vlákniny, připravovat je pro další trávení. Vzhledem k tomu pod vlivem pepsinu digest fibrinu, kolagen a pojivová tkáň. Svalová vlákna se uvolní v žaludku pojivové tkáně vrstvami a sarkolemě, přičemž první cross-blednutí, A pak podélné pruhování, a okraje jsou zaoblené vlákna. V tomto stavu, většina svalových vláken vstupuje do dvanácterníku.

Působením kyseliny chlorovodíkové v žaludku tkáně, vytvoření skořápky rostlinných buněk, nabuhaet a matseryruetsya.

Doba trvání trávení v žaludku závisí na množství a kvalitě potravin. Jídlo, bohaté na sacharidy, Rychle vstoupí do střeva, bílkovinné potraviny - pomalu, a tuk přetrvává dlouho v žaludku.

Nejrychlejší způsob, jak předat prostřednictvím mléčných potravin, trávicí trubice, která obsahuje laktózu, usilivayushtuyu peristalytiku. Kapaliny mohou pocházet přímo ze žaludku do střeva, a tepla se provádí rychleji, než za studena. V průměru, jídlo je v žaludku 1,5 na 5 žádná, , když se velké množství z nich - až do 6-8 hodin.

V duodenu food nakonec štěpen enzymy slinivky břišní a střevní šťávě, za účasti žluči. Enzymy, obsahovaly tajné dvanácterníku, jsou schopny štěpit různé živiny, i v případě,, v případě, že nejsou zpracovány pro trávení v předchozích krocích (ústa a žaludek). Proto se konverze živin v dvanáctníku jsou nezbytné pro trávení a vstřebávání.

Trypsin slinivky břišní šťáva je snadno stravitelné svalových vláken, a kolagenu a hustou pojivové tkáně (Šlacha, vazů, chrupavky, atd.) má malý vliv. Alpha-chymotrypsin, karboksipeptidazы, A- a B- elastáza se podílí na hydrolýze proteinů aminokyseliny, , které jsou absorbovány.

Lipáza v přítomnosti žlučových kyselin štěpí triglyceridy (neutrální tuky) do glycerol a mastné kyseliny (palmytynovuyu, oleinovuyu, stearinovuyu). Obsah mastných kyselin v alkalickém prostředí dvanáctníku pod vlivem žlučových kyselin jsou převedeny hlavně v disociovaných nestabilních mýdla, které se pak rozpustí a absorbován. Působením pankreatické šťávy amylázy hydrolyzovat polysacharidů tvořit maltóza.

Žluč usilivaet akce amilazы, trypsin, a zejména lipázy (do 15 20 doba) štávě slinivky břišní. Kromě, poskytuje vzdělání žlučové odolný tukových emulzí, vytváření optimálních podmínek pro lipázou. Žlučové kyseliny pomáhají rozpouštět mastné kyseliny a absorpci produktů trávení tuků. Žluč je deprimující pepsin žaludeční šťávy, stejně jako s pankreatických a střevní šťávě neutralizovat kyselé potraviny chymus, ze žaludku, a zabraňuje zničení trypsinu pod vlivem pepsinu.

Sekrece střevní sliznice během trávení pokračuje, dokud 8 žádná. Jedním z klíčových enzymů střevní šťávy jsou peptidázy, která trhlina polypeptidy a peptony k aminokyselině. Ty zahrnují enzymy leucin aminopeptidázu, štěpení NH₂Terminální aminokyselinové zbytky. Tak, v útrobách proteinů úplně hydrolyzován na volné aminokyseliny, které se snadno vstřebává. Střevní šťáva obsahuje také nukleázu, štěpením nukleové kyseliny a polynukleové:

• b-фруктофуранозидаза (invertáza, saharaza), štěpením beta-D-fruktofuranosid, včetně sacharózy, glukózy a D-fruktóza;
• b-галактозидаза (laktázy), rozdělí laktázy na glukózu a galaktózu;
• střevní maltáza, rozděluje maltóza.

Střevní šťáva obsahuje velké množství lipázy, a entyerokinaza - Enzymy. Převádí inaktivní enzym pankreatu trypsinogenu do aktivního trypsinu.

Velmi důležité v procesu trávení je sliz, který je součástí střevní šťávy. Adsorbované na povrchu enzymy, přispívá k jejich působení hlenu. Trávení pokračuje v tenkém střevě 4-5 hodin. Během této doby se všechny živiny úplně rozštěpí střevní šťávy a výsledné produkty hydrolýzy jsou absorbovány pomaleji. V malé míře absorpce se vyskytuje v žaludku, kde může být vody absorbované, alkohol, glukózy a minerálních solí.

Na křižovatce tenkého střeva na velký nachází mışeçnıy buničina, který je stále ve stavu mírné kontrakce. Jeho pravidelné relaxace přispívá ke vstupu malé části tráveniny do tlustého střeva, kdy v průběhu pohybu cukrářské hmoty se za míchání při tvorbě stolicí. Tajemství sliznice tlustého střeva obsahuje peptidázy, nukleáza, amylázy, b-фруктофуранозидаза (saharaza) maltáza, b-галактозидаза (laktázy) a další enzymy.

Vstřebávání živin v tlustém střevě se vyskytuje v malých množstvích, a v distálním střevě, je téměř úplně chybí. Slepého střeva a vzestupné části příčného tračníku podlézal 90 % voda.

Zdobené normální výkaly To má neutrální nebo slabě alkalickou reakci, Obsahuje stercobilin (gidrobilirubin), silně ovlivněné svalových vláken, rostlinných vláken, mýdlo; Možná přítomnost stopových množství mastných kyselin. Neutrální tuk je přítomen. Kromě, stolicí jsou skatol, fenol, indolu, leucin, koproeterin (cholesterolu), purinové báze (guanin, adenin, et.), nerozpustný sodík, Vápník, hořčík a železo fosfát, prvky a střevní sliznici (epitel, muцin) bakterie a, které jsou ovládány E. coli a enterokoků.

Fekální

Fekální nejvíce výhodně provádí po předem přiřazena zkušební stravy pacienta. Nejběžnější jsou dieta Schmidt a Pevzner.

Dieta Schmidt: 11,5 litru mléka, 2-3 Vejce naměkko, 125 Pan špatně pražené mleté ​​maso, 200-250 G kaše kartofelynogo, slizký vývar (40 Pan ovesné vločky), 100 g bílého chleba nebo sušenky. 50 g olej. Energetická hodnota - 10467 kJ. Během normální zbytky rozkladu psát ve stolici nelze detekovat.

Dieta Pevzner: 400 g chleba, oni 200 g černá; 250 g masa, smažený kus; 100 g olej, 40 g cukru, pohankové kaše a rýže, Smažené brambory, mrkev, salát, kyselé zelí, kompoty, Čerstvá jablka. Energetická hodnota - 13607 kJ.

Dieta v každém případě je vybrán na základě stavu trávicího systému pacienta a jeho obvyklou potravin. Dieta Pevsner dává větší důraz na trávicí systém a tím pomáhá identifikovat dysfunkci zažívacího systému, a to i do nízkého stupně. Dieta Schmidt - šetrný, Používá se v případech,, Pevsner když strava je příliš obtěžující. Současně poskytují pacientovi dietu jakékoliv indiferentní barvivo (Carbolite, karmín) a sleduje jeho vzhled ve výkalech.

Sbírat výkaly by měla být v čisté nádoby, žádoucí sklo, nebo voskované poháry. Je nepřijatelné, aby poslat výkaly na studii o utkání a kartonů, jak je to ze stolice v papíru absorbuje kapalinu, a její soulad se mohou lišit. Prozkoumat CAL musí být nejpozději do 8 až 12 hodin po jeho vydání, protože za působení mikroorganismů a enzymů v tam může nastat změny. To je nejlepší zkoumat výkaly, výsledný self-defekace, bez nečistot (Moč, chloridu barnatého, tuk, voda klystýr a po t. d.). Dejte výkaly v digestoři nebo dobře větrané místnosti, kde se připravoval na studium.

Kal vyšetřeny makroskopicky, mikroskopicky, chemických a bakteriologických.