Fyzikální vlastnosti moči

Množství moči

Množství moči se měří do odměrného válce nebo trubek. Stanovení denní množství moči (diuréza) Je to cenný indikátorem renální vylučovací funkce a metabolismus vody. Výdej moči je normální dospělý člověk je 1-2 l, diuréza dítě závisí na jeho věku.

Diuréze více 2 - polyurie - Si všiml při přijímání velké množství tekutiny, resorpce transsudát a výměšky, otok, Po horečky během zotavení, když nefroskleróza, diabetes a diabetes insipidus (4-b l). Dočasné polyurie může dojít v nervovém vzrušení. Pro Hydronefróza charakteristické přerušovaném polyurií.

Nedostatečné množství moči (méně 0,5 litr za den) u dospělých - oligurija - Nastane, když je příjem nedostatečný tekutin, edém build-up, horečka, rvote, pýcha, srdeční choroba, toxikózou, v akutním selháním ledvin, Nephro. U kojenců v nepřítomnosti jiných patologických oligurií by mohly naznačovat podvýživou.

Kompletní zastavení výdeje moči - anurija - Je uvedeno v těžké akutní selhání ledvin, závažná nefritida, meninges, těžká otrava, zánět pobřišnice, tetanie, vulvitida, míšní šok a ucpání traktu nádoru nebo kamene močového (Retenční anurie). Fyziologické anurie pozorované v první den po porodu.

Šťastný moč vyniká, než v noci (4:1 nebo 3:1). Množství moči, vylučovaný v noci - pikturiya - Zvýšení počáteční fázi dekompenzace srdce, zánět močového měchýře, pielocistite.

Močová inkontinence - enuréza - Může být zdlouhavý (při onemocněních centrálního nervového systému) nebo dočasné (při zánětech močových cest, závažné onemocnění s horečkou, křeče). Noční pomočování mohou být pozorovány u dětí s neurastenie.

Časté močení - thamuria - Vyskytuje se po požití velkého množství tekutiny, při zánětech ledvinné pánvičky, Měchýř, onemocnění prostaty, močová trubice, přechlazení, nervové poruchy. Vzácné močení - olakiurija - Pozorované v neuro-reflex zneužití (někdy doprovázené oligurií).

Dizurija, Strangurie (bolestivé nebo obtížné močení) se setkává s urolitiázy, pielocistite, močová trubice, Vulvovaginální.

Barva moči

Normálně, moč je slámově žluté barvy. Newborn bezbarvý moč, ale na druhý nebo třetí den po porodu se stává jantarové hnědé. U kojenců moči zapalovače, než u dospělých. Normální Barva závisí na množství urochrome moči, uroэrytryna, Urobilin, urorozeina, hematoporfyrin atd.. Nečistoty různého původu může také změnit barvu moči.

Červená barva nebo odstín moči pozorována u hematurií a hemoglobinurií, označující organické ledvinu nebo zvýšenou hemolysis. Načervenalá barva moči je zbarven jako v purpurinuria, močekislom diatéza, po nástupu amidopirina, antipirina, sulfa drogy. Santonin dává červenou barvu při přidělování alkalické moči. Pigmenty mrkve a řepy mohou také obarvit moč dorůžova. K identifikaci purpurinuria reagoval Ehrlich (barevná reakce s paradimetilaminobenzaldegidom moči po extrakci chloroformem).

Zhruba o zdroji krvácení může být viděn přes vzorků trehstakannaya. Červená barva moči ve všech svých třech dávkách označuje krvácení z ledvin, V prvních dvou - močového měchýře, V první části - z mocheispuska prosazování kanálu.

Moč se zeleným nádechem Zdá se při přidělování žlučových barviv a methylenovou modří, po jídle rebarboru, Senna list, kyselé drogy hrizofanovoy.

Brown moč To způsobí, že velké množství žlučových barviv, rozpadla v krvi (metgemoglobinom) nebo užívání některých léků (fenol a další.). Vzhled pěny po protřepání moč, maloval ve žluté barvě, typické pro bilirubinurie.

Černá barva, objevit se na stání moči, pozorovány při homogentisuria, ve které je moč uvolní kyselinu homogentisovou, ztmavnutí vzduch. Pro urychlení ztmavnutí může být několik kapek kyseliny chlorovodíkové.

Mléčně bílá barva moči se stane, když Pyurie, rozdělení velkého množství fosfátů, lipurii.

Intenzita barvy moči pozorováno u onemocnění jater, hypertyreóza, hemolyticko proces, srdeční choroba, jakož i rozdělení více koncentrované moči (s hrdostí, toxikózou, rvote, pocení, horečka a další.). Light-barevné moči je viděn s těžkou renální nedostatečností (Relativní hustota 1,01 a charakteristické změny v sedimentu mikroskopii), proto, že ledviny ztrácejí schopnost vylučovat barviv a pigmentů pro konverzi chromogeny. Zapalovač moč se uvolňuje během polyurií (diabetes a diabetes insipidus).

Průhlednost (kalnost), sediment moči – Pach moči

Za normálních okolností, moč je jasné, ve stoje to je často tvořil oblak hlenu, nemá žádnou specifickou diagnostickou hodnotu. Zakalení inkontinence může být způsobena přítomností solí, buněčné elementy a bakterie, sliz, tuk.

Pach moči

Existuje jen "ovoce" vůně, označující vylučování velkého množství ketolátek.

Reakce moči

Reakce moč by měla být stanovena okamžitě po jeho doručení do laboratoře, proto, že při postavení se může lišit. Nejpohodlnější a nejrychlejší způsob je určit reakci univerzálního indikátoru, porovnáním změnu barvy testovacího papíru se standardní barevnou stupnicí. Ve smíšeném podstatě potraviny reakční inkontinence u dospělých slabě kyselé nebo neutrální (pH 5-7, průměr - 6).

Moč je alkalický může být propuštěn v používání rostlinných potravinách, během trávení v žaludku, nebo po přijetí alkalických léčiv. Když ahilii reakce moči během trávení nemění. Alkalické moči také poznamenal po těžkém zvracení kyselého, na vysokou kyselost žaludeční šťávy, v průběhu resorpce edému, při alkalickém cystitidy.

Reakce kyseliny moči Stojí v diabetu, těžká renální insuficience (nemocný ledvin neprodukuje amoniak, neutralizační moč), urolitiáza.

Relativní hustota moči

Relativní hustota moči To dává údaj o koncentraci rozpuštěných látek, a je definován speciální hustoměru (urometrom) s deleniyami od 1,0 na 1,06. K tomu, moč se nalije do úzkého svazku válce 50 ml. V případě, že povrch vypadá vlhké pěny, odstranit ji kusem filtračního papíru. Urometr ponoří takovým způsobem,, k dílu, Zbývající nad úrovní moči, Bylo sucho. Když urometr zastavení ponoru, zatlačte mírně na vrcholu docela plné ponoření. Po zastavení oscilace urometra určit relativní hustotu moči při nižším menisku, TEN track, urometr volně vznášet.

Při stanovení relativní hustoty moči, je třeba vzít v úvahu teplotu, ve kterých se měření provádí (optimální teplota 15 až 22 ° C). Odchylka okolní teplotě od optimálního dopadu na hodnotu relativní hustoty: při vyšších teplotách klesne, při nižší - zvýšená. Stanovený, že změna 3 ° C změn Relativní hustoty jedné tisíciny. Proto, s rostoucí teplotou pro každé 3 ° C, by měla být přidána do relativní hustoty 0,001, a vice versa.

Přítomnost bílkovin v moči, a glukóza se odráží také v relativní hustoty. Dostupnost 0,1 g / l glukózy zvyšuje její hustotu vzhledem k 0,004, a 0,4 g / l proteinu - o 0,001. Pokud je to nutné, aby příslušné změny.

Stanovení relativní hustoty pyknometru moči Je to přesnější, vhodné pro malé množství moči, ale technicky obtížné. K dispozici je metoda pro určení relativní hustotu Todd moči - Sandorf - jamek za použití směsi benzenu a chloroformu.

Relativní hustota primární moči Je to relativní hustota krevní plazmy bez proteinů - 1,01. Ledviny za různých podmínek, se mohou vyrábět moč s měrnou hmotností 1,001 na 1,04. Normální (při normálním zatížení vodou) Relativní hustota ranní moči je často 1,015-1,02. Při provádění testů v zdravých lidí Zimnitsky relativní hustotu různých částí z moči se velmi liší.

V subakutní a chronické nefritidy, nefroskleróza schopnost ledvin kultivace a koncentrace klesá, a závažným onemocněním ledvin prohrál. V takových případech, ledviny vylučují moč s relativní hustotou 1,01. Prodloužené uvolňování moči tzv izostenuriya. Tato vlastnost ukazuje, ve fázi poškození ledvin.

Kolísání relativní hustoty moči ve velmi úzkých mezích (1,007-1,015) volal gipostenuriey. Gipostenuriя To naznačuje značné ledvinu, , pro které je funkce jsou ještě uloženy.

MD mírnou poruchou léze pozorovat menší porušení jejich schopnost koncentrace a ředění a kolísání relativní hustoty moči 1,004 na 1,025.

Maximum horní hranice relativní hustoty moči u zdravých lidí - 1,028, Děti do 3 4 years- 1,025. Nižší maximální relativní hustota moči je známkou porušení koncentrace schopnosti ledvin. To je považováno za, spodní hranice minimální relativní hustota, komponenta 1,003-1,004, označující normální funkce ledvin chov. Pro detekci vibrací relativní hustota vzorku moči se provádí na vzorku xerophagy Zimnitsky nebo jakéhokoli zatížení vodou (v nepřítomnosti kontraindikací).

Relativní hustota moči prudce klesá s diabetes insipidus (1,001-1,004), v důsledku porušení reabsorpce. Nízká relativní hustota moči může dojít s klesající otok, hojné použití kapaliny, podvýživa. Vysoká relativní hustota moči, obvykle, Je vidět, s oligurii (akutní zánět ledvin, útvar nebo růst edému, pýcha a další.), cukrovka, navzdory přítomnosti polyurie.

Ukázkové Zimnitsky - Metodika

Funkce ledvin se soustředit a chov studie během dne. Diety pacienta nadále společným, ale vzít v úvahu počet obdržených kapaliny.

Po vyprázdnění močového měchýře 6 A.M. každý 3 Během dne hodinách moči byly shromážděny v jednotlivých bankách, osm porcí. Množství každé části je stanoven, a relativní hustota moči.

Denní množství moči a množství tekutiny pijete oproti založit procent svého přídělu. Denní a noční moči výstup je určena jako součet množství moči odděleně v první a poslední čtyři porce. Nastaví rozsah kmitů čísla a relativní hustoty moči za den.

U zdravých lidí, studium funkce ledvin na těchto ukazatelích Zimnitsky:

• denní diuréza – o 1,5 l (stojí 50-80 % vše, co pít tekutiny);
• denně- o 1 l (převládá), noc - o 0,5 l;
• množství moči v samostatných dávkách v rozmezí od 50 na 400 ml, Relativní hustota-by 1,003 na 1,028.