Jaterní fibróza – léčba onemocnění. Příznaky a prevence onemocnění jaterní fibrózy

Фиброз печени – что это за болезнь? Jaterní fibróza je přerůstání difúzní pojivové tkáně v játrech v důsledku nadměrné akumulaci extracelulární matrix proteinových struktur, dlouho není doprovázen porušení jeho struktury (architektonikou).

Nejčastěji se vyskytují u lidí s chronickým onemocněním jater. V raných fázích vývoje je reverzibilní.

Фиброз печени – Причины возникновения

Faktoru v rozvoji fibrózy jater je:

• Některé dědičné choroby (deficit alfa 1-antitrypsinu, fruktozemija, Wilson nemoci Konovalova, Glycogenosis, galaktosemie, tyrosinemia, gemohromatozy);
• echinokokóza, undulant horečka, schistosomiáza;
• zneužívání alkoholu (Svatomartinské zlo);
• chronická virová hepatitida b a c, méně (D);
• Budd-Chiariho syndrom (v důsledku centrolobuljarnyh nekróza hepatocytů a uzavření nebo zúžení Jaterní žíla);
• Trombóza portální žíly;
• chronická pravozheludochkovaja selhání;
• příjem hepatotoxických léků (Amiodaron, Isoniazid, chlorpromazin, methotrexát, tolbutamid, metildop);
• NASH (třetina pacientů spolu s fibrózou);
• vystavení toxickým látkám (žláza, arzén, Měď);
• Některé virové nemoci (líbání nemoc, cytomegalovirus infekce);
• Autoimunitní jaterní onemocnění (primární biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida, atd.);
• Některé nemoci žlučových cest (Primární sklerotizující cholangitis, vnepechjonochnaja obstrukce žlučových cest, OCW);
• dědičný faktor (Fibróza jater choroby jsou příbuzní pacientů).

Фиброз печени – Симптомы

Nemoc postupuje velmi pomalu a dost dlouho jsou asymptomatičtí. V počátečních fázích vývoje patologického procesu pacientů sledovat rychlé únavy, celková slabost, snížená tolerance pro vytrvalost, sklon ke krvácení, lehké modřina. Před klinickým projevem onemocnění někdy jde 5-10 léta. Pak vykazují známky poškození sleziny (splenomegalie je výrazné zvýšení), známky Portální hypertenze (Křečové žíly jícnu a žaludku, Kromě krvácení z nich), vývoj anemicheskij syndrom, trombocytopenie a leykopeniya. Méně často se vyvíjí mírný ascitu. Když se pacientův stav zůstává relativně uspokojivé.

Фиброз печени – Диагностика

Diagnóza onemocnění je založena na datech z anamnéza, fyzikální vyšetření, stejně jako výsledky studií následující laboratorní a instrumentální:

• Biochemické krevní analýza (snížení indexu protrombinový, zvýšené hladiny kyseliny hyaluronové, kolagen IV, inhibitor tkáňového metaloproteinázy-1, prokolagen-III-peptid, atd.);
• Ultrazvuk jater (uninformative metoda, Nicméně účinné v shistosomatoze);
• CT scan z jater a břišních orgánů;
• Elastografie umožňuje jater (Umožňuje vyhodnotit závažnost fibrózy);
• pražené biopsie (morfologické potvrzení diagnózy);
• studie o výkaly (detekci případné Schistosoma).

Фиброз печени – Виды заболевания

K dispozici je následující klasifikace jaterní fibróza:

• vrozená jaterní fibróza (má dědičnou povahu a manifestiruet, obvykle, v dětství nebo v dospívání);
• necirroticheskij portál fibróza (v podobě selezjonochnoj skleróza nebo trombózy a portál žíly, vnutripechenerngo fibróza a fleboskleroza);
• Fibróza Simmers (schistosomiáza) s syndrom Portální hypertenze.

Фиброз печени – Действия пациента

Pokud jeden nebo několik etiologický faktory (chronické onemocnění jater, strana gepatotoksicnah drogy, atd.) Je doporučeno pravidelně promítán pro včasnou diagnostiku jaterní fibrózy. Pokud máte některý z těchto příznaků, také byste měli konzultovat s lékařem.

Фиброз печени – Лечение

Farmakoterapie zahrnuje antivirové léky (Když virové etiologie procesu), zrušení hepatotoxické léky, proti parazitům léky (Pokud etiologie), glukokorticosteroida, přípravky z Ursodeoxycholová kyselina, inhibitory cytochromu 450, interferony, antioxidanty, antagonisté jendotelinu receptorů, a přípravky, jaderné antifibroticheskoj a antiproliferativnoj činnost. Chirurgická léčba závažných splenomegalie a volitelně opravit žíly jícnu.

Фиброз печени – Осложнения

Nejčastější komplikací jaterní fibróza je Portální hypertenze, která je příčinou zvětšené křečové žíly jícnu, žaludek, podkožní žíly břicha, konečník, Kromě krvácení z nich. Někdy se vyvíjí ascitu. V závažných případech vyvinout jaterní encefalopatie, selhání ledvin, maligní proces s přechodem v hepatocelulární karcinom.

Фиброз печени – Профилактика

Prevence vzniku jaterní fibróza je vzdát se nadměrné pití, vyvážená výživa, omezení týkající se přijímání gepatotoksicskih drogy, bez vlivu toxických látek, Včasná diagnóza a léčba jiných chorob trávicího traktu.