Epiteliální kožní nádory

Vlasové matrix karcinom (ʙazalioma)

Vlasové matrix karcinom (ʙazalioma) Je to nejčastější epiteliální tumory kůže (nalezeno v 50 % Případy). Rozvíjí z buněk bazální vrstvy epidermis, charakterizovaný růst destruirujushchego, opakuje, Poskytuje téměř žádné metastázy. To nastane, se stejnou frekvencí u mužů a žen, zejména u starších osob a středního věku. V 82 - 97 % případy, je lokalizován na obličeji (oční víčko, vnitřní roh oka, čelo, Úhel v ústech, nozdry a další.), Roste pomalu, často ulcerate. Hrubě rozlišit povrch (ve formě plátů), papillomatoznyh (borodavchatuyu) a nádor (sukovitý a ulcerózní) ʙazaliomu.

Cytologicky bazaliom charakterizovány přítomností mezi dlaždicových buněk, malých monomorfních hyperchromatická buněk válcového tvaru, podobné bazálních buněk. vrstva. Jsou umístěny v hustých skupinách, tyazhami, jakož i trabekulární, pevná konstrukce, komplexy a pole s vroubkované hranami. Jádra buněk relativně velkých rozměrů, kolo, oválné a protáhlý, maloval v tmavě modro-fialové barvy. Struktura chromatinu a jadérky jsou obvykle nejsou viditelné. Cytoplazma je malý, bazofilní, zbarven intenzívněji, často s nejasné obrysy, žádné mezibuněčné mosty. Často jsou buňky ve správném stavu mitózy.

Na obvodu klastrů pozorovány radiální seskupení buněk, který představil vysokou hranolovou epitel s bazálních jader umístěných. V interiéru komplexů a prameny volné buňky jsou neuspořádané Umístění, někdy seskupeny paralelně nebo koncentricky. Někdy, v interiéru velkých komplexů buněk, které jsou umístěny ve značné vzdálenosti, získávat vřetena nebo tvar hvězdy, a mezi procesy je lipoová homogenní hmota oxyphilic. Často se vyskytují v centrálním dávkami degeneraci a odumření buněk, následuje lýza a tváření detritu, mohou tvořit cystu (kistoznaja ʙazalioma). Přípravy jsou mnoho prvků zánětu - leukocytů, gistiocitov.

V závislosti na charakteru růstu a diferenciaci nádorových buněk vylučovat několik typů karcinomu bazálních buněk.

Povrchový bazocelulární karcinom multicentrická Nachází se většinou na trupu. Je charakterizována přítomností několika pevných hustých pramenů malých hyperchromatická buněk s úzkým cytoplazmě, klíčení v různých hloubkách z bazální vrstvy epidermis do dermis.

Bazalioma Morfea ( giadinizirovannaya, sklerodermopodobnaya bazalioma) doprovázen skleróza a hyalinóza stromatu a přítomnost větvení vlákna malých nádorových buněk na pozadí masové oxyphilic. Tyto nádory obvykle nemají ulcerace.

Fibroepithelial bazalioma To má blyashkoobraznuyu formu, Skládá se z tmavých nádorových buněk, rozložených prameny, pole a komplexy. Kapely mohou být alveolar, pevná trabecular struktura. Pod deska vyvíjí v dermis skleróza a basofilní degenerace kolagenu.

Adenoidnaя bazalioma Skládá se z lehčích nádorových buněk, uspořádány v zhelezistopodobnyh, trubkové a cystické formace. K dispozici jsou buňky se známkami sekrece (zvýšená, s cytoplazmatickým vakuolizace).

Oslizlennaya bazalioma Vzniká slizniční degenerace nádorových buněk a stromatu.

Pigment (pigmentovaná) ʙazalioma prezentovány nádorovými buňkami, v cytoplazmě, která má melaninu nerovnoměrné hnědé nebo šedé-hnědé zabarvení v malém množství ve formě shluků. Splňuje pigment a extracelulární. Na rozdíl od melanomu, pro pigmentovaného bazocelulární karcinom, vyznačující se přítomností nádoru v obvodové části komplexních vysoce hranolová buněk a absence výrazného polymorfismu.

Dlaždicového (spinotsellyulyarny, epidermoidní) rakovina

Dlaždicového (spinotsellyulyarny, epidermoidní) Rakovina se vyskytuje nejčastěji u starších mužů ve zranitelných oblastech těla (pysku, nosní můstek, skulovaâ dluh, uši), v přechodových oblastech dlaždicového epitelu slizničně, někdy proti aktinická keratóza, leukoplakie zjizvená tkáň, atd.. Tumor brzy hnisat. Její růst může být exophytic. K dispozici jsou tři stupně dlaždicobuněčného diferenciace buněk.

Vыsokodifferentsirovannыy rakovina ploskokletochnыy charakterizované přítomností rakoviny u nativních přípravcích "perly" a tyče, skládající se z buněk, podobný v jejich morfologické vlastnosti běžných dlaždicového epitelu, ale má větší jádro. Kolem hlavních formací a koncentricky rozdělených buněk - rakovinu "perly" (žárovky) Často našel ležet odděleně rakovinné dlaždicové buňky s velkými hyperchromatická atypickými jádry a cytoplasmy zrohovatělé.

Často se nacházejí tuková degenerace atypických buněk. V barevného přípravcích jádro vzdělávání a rakovinu "perlami" ztrácejí svou strukturu a objevují tmavé skvrny. U této formy rakoviny, je obvykle hnisavý výtok, a proto cytologické vyšetření by měly být prováděny na materiálu z hlubších vrstev postižené tkáně.

Středně diferencovaného karcinom dlaždicových buněk cytologicky představil ostře polymorfní, zhoubně změněných buněk (kolo, polygonální, roztažený, hadí, bizarní jako pulec, Raketa, srp) velký, hrubý, hyperchromatická, polymorfní jádra hrbolatý struktura. Jádra jsou viditelné pouze lehká jádra. Cytoplazma je více či méně hojné, Homogenní, někdy sklivce, Perla, označující aktinická. Možná přítomnost degenerativních změn v cytoplazmě, vakuolizacii, zernistosti.

Počáteční příznaky keratinizace jsou zrna keratohyalin, detekováno kolem jádra. Při barvení Pappenheimu vypadá jasné cytoplasmy, měkká modrá nebo intenzivně modrá. Jako výsledek, nerovné keratinizace buňky se objeví jako "ptačí perspektivy", s cytoplasmy, světlejších a tmavších kolem jádra na obvodu. Poměr nukleární-cytoplazmatický posunul směrem k jádru, Buňky jsou umístěny odděleně, méně ve formě komplexů. Se zvyšující se anaplazie ztracené podobnost nádorových buněk s buňkami epidermis, Vřetena formy se objeví (rakovina veretenokletochnыy) nebo světlé buňky (rakovina svetlokletochnыy).

Špatně diferencované spinocelulární karcinom kůže bez keratinizace vzácné. V cytologických přípravků rakovinné buňky střední a velké velikosti, uspořádány do skupin v různých velikostech. Jádra velké, s jemnou strukturou chromatinu, zobrazeno zbytnělé jadérka. Cytoplazma různých šířek, maloval v pastelově modré barvě, Homogenní, Na rozdíl od žláz buňkami, Obsahuje sekreční inkluze.

Výše uvedené možnosti mohou být kombinovány s spinocelulární karcinom.

Rakovina Metatipichnыy (Rakovina Smíšená, Rakovina Intermediate)

Cytologicky často prezentované vrstvy spinocelulárním karcinomem a části buněk, charakteristika bazocelulárního karcinomu s atypií buněčných elementů. Rakovinou metatipichnomu zahrnují bazální, které buňky po ozáření zvýšila, získat polygonální tvar jádra, nádor se stává větší a ostře Ying- vazivnoj, metastaziruet.

Nediferencovaný karcinom kůže

Nediferencovaný karcinom je charakterizována nepřítomností příznaků spinocelulární karcinom nebo adenokarcinom. Cytologicky jsou nalezeny abnormální buňky dramaticky odlišná forma, připomínající melanomových buněk, nebo sarkom, ale uspořádány ve skupinách, klastry, Vrstvy neobsahující pigment melanin.