Droperidol (Když ATH N05AD08)

Když ATH:
N05AD08

Charakteristický.

Anxiolytická, butyrofenonu derivát. Krystalický prášek bílé nebo světle žlutohnědé barvy, bez zápachu. Prakticky nerozpustný ve vodě, málo rozpustný ethanol. Při skladování na vzduchu a vystaveny světlu žluté. Molekulová hmotnost 379,43.

Farmakologický účinek.
Antipsychotika, sedace, antiemetický, protivoshokovoe.

Aplikace.

Neuroleptanalgesia (obvykle v kombinaci s jinými opioidy fentanylu nebo), premedikace, připravit se na instrumentální studie, vč. endoskopické a chirurgické zákroky; vvodnaya anestézie, potenciace celkové anestezie, psychomotorické agitace v pooperačním období, bolestivý šok (vč. infarkt myokardu, popáleniny), otrava (v komplexní léčbě); narkologii - alkogolьnыj delirij.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, extrapyramidové poruchy, jmenování během císařským řezem, kaliopenia, hypotenze, syndrom dlouhého QT, přírodní dětství (na 2 léta).

Omezení platí.

Jaterní a / nebo selhání ledvin, alkoholismus, dekompenzované chronické srdeční selhání, epilepsie, deprese.

Těhotenství a kojení.

Na / droperidol krysám způsobilo mírný nárůst počtu úmrtí novorozených potkanů ​​v dávkách, přesahující MRDC v 4,4 doba. Droperidol neměl žádné teratogenní účinky u zvířat.

Během těhotenství používá v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Kontraindikován v pozdní fázi těhotenství (jako je císařským řezem).

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

To by neměl být používán v průběhu kojení (neznámo, Je droperidol vylučován do mateřského mléka).

Vedlejší účinky.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): nízký krevní tlak, tachykardie.

Z nervového systému a smyslových orgánů: disforija, ospalost v pooperačním období; při použití ve vysokých dávkách - úzkost, strach, hypererethism, extrapyramidové poruchy; existují zprávy o pooperačních halucinací (někdy spojené s přechodnými obdobími deprese).

Zřídka - závratě, zimnice a / nebo chvění, laringospazm, bronchospasmus, anafylaktické reakce. Při kombinované podávání droperidol s fentanylu nebo jinými parenterálními analgetik může zvyšovat krevní tlak (bez ohledu na přítomnost / nepřítomnost předchozího hypertenze).

Spolupráce.

To zvyšuje účinek benzodiazepinů, ʙarʙituratov, Opioidní analgetika, hypnotika a anestetika, uvolňují svaly, a antihypertenziva. Oslabuje účinek agonisty dopaminového receptoru (bromokryptin). Snižuje presorické účinky epinefrinu.

Nadměrná dávka.

Příznaky: prudký pokles krevního tlaku, zvýšené závažnosti vedlejších účinků.

Léčba: terapie simptomaticheskaya, při výskytu poruch extrapyramidových používá holinoliticheskie fondů, Snížení BP ostříhané analeptikami a sympatomimetika, hypovolémie ukazuje kompenzace Skrytá.

Dávkování a správa.

B /, / M. Režim dávkování individuální, v závislosti na důkazech, věk, hmotnosti a celkovém stavu pacienta. Pro sedaci: Dospělí - 2,5-5 mg / m, 15 do 45 minut před zákrokem; Děti - 100 ug / kg tělesné hmotnosti. Pro indukci anestézie: dospělý - v 15-20 mg /, děti - v / 200-400 mg / kg tělesné hmotnosti nebo / m 300 - 600 mg / kg tělesné hmotnosti. Pokud je doba trvání operací, aby bylo udržení anestézie, může být znovu udržovací dávka 2,5 až 5 mg. Po operaci dospělí jmenovat 2,5-5 mg / m interval 6 žádná. Infarkt myokardu - / v 5-10 mg, v závislosti na velikosti tlaku krve v kombinaci s fentanylem.

Bezpečnostní opatření.

Aby se zabránilo ortostatické hypotenze by měla být přijata při přepravě pacienta (nemůže rychle změnit polohu těla). Starší a tělesně oslabených pacientů se doporučuje snížit úvodní dávku. Pacienti, příjem antihypertenziva, pár dní před použitím droperidolu je potřeba postupně snižovat dávky těchto léků, a pak - jejich úplné zrušení. U pacientů s feochromocytomem po podání droperidolu může dojít k závažné hypertenzi a tachykardii.

Jmenování zvýšené dávky (25 mg, a další) To může způsobit náhlé úmrtí u pacientů s poruchami srdečního rytmu (vč. hypoxii, elektrolyt nerovnováha).

Při použití na vedení anestezie (Páteřní, epidurální) možný vývoj blokády mezižeberních nervů a sympatického nervového systému, takže je obtížné dýchání, zvyšuje periferní cévní hypotenze.

Upozornění.

Droperidol se používá pouze v nemocnici.