Epiteliální dysplazie žaludeční sliznice – Cytologická diagnostika onemocnění gastrointestinálního traktu

Vzhledem ke změnám v sekreční funkci žlázových buněk, dvěma typy epiteliální dysplazie žaludeční sliznice:

• Giposekretorny;
• Hyper(Teze)vyměšovací.

Oba jsou doprovázeny těžkou proliferace cylindrického epitelu žaludku s příznaky buněčné atypií. Tyto změny jsou často kombinovány s střevní metaplazií.

Giposekretornogo typu dysplazie vyznačující se snížením počtu buněk epitelu sekreční granule. To může nastat ve dvou variantách.

V první verzi giposekretornoy dysplazie epitelové buňky válcového tvaru, mírně zvýšil, část polychromie, často s protáhlým jádrem hyperchromatická, usadil bazální, a jasné cytoplasma. Takové změny jsou pozorovány v low-grade dysplazie (I stupně).

V případech mírné dysplazie (II stupně) tyto změny posílil větší jádro, posunut centrální části buněk.

V těžké dysplazie (III stupně) polymorfní buněčná jádra. Kromě toho jsou zde světlé hyperchromatická jádra s dobře tvarovaným jadérek. Jsou umístěny na různých úrovních nucleus buněk, jako by náhodně. Buňky jsou nezralé.

Druhá možnost giposekretornoy dysplazie charakterizovaný, že epitelové buňky získávají krychlový tvar. Tato volba může být také dysplazie tři stupně.

Při mírné dysplazie krychlových epitel představila monomorfní buňky s roundish, bazální jádra se nacházejí s jemně zrnitou chromatinu. Jeden zobrazeno, méně dvě malé jadérka, bazofilní cytoplasma, Obsahuje několik sekreční granule. Pro mírné dysplazie se vyznačuje zvětšenými buněk s velkým blednout, násobek polymorfní jádra polychromie, obsahující v pořádku, nerovnoměrně rozložena chromatinu. V jádrech viditelné jadérky ortohromnye. Na některých místech jsou buňky s protáhlým hyperchromatická jádrem.

Pro těžkou dysplazie giposekretornoy Druhé provedení se vyznačuje tím polihromaziya polymorfismus a středně slizniční epitel. Jádra světlo, kruhový nebo oválný, s hrubozrnný chromatinu, kondenzační pod karyotheca. Jadérka jsou velké. Kromě, může být podlouhlý hyperchromatická jádra. Buňky jsou uspořádány odděleně, skupiny a klastry papilliform. Secernující granule v cytoplasmě, je téměř žádné.

Když hyper dysplazie(Teze) sekreční typ dochází k významnému nahromadění granulí v cytoplazmě tajemství. Cytochemickými odhalil intenzivně pozitivní PAS-reakce. Epitelové buňky podlouhlé, získá válcovitý tvar. Jádra kolo, relativně lehká, Jsou bazální. K dispozici jsou buňky s oválnými jádry ležet centrálně.

Pro mírné dysplazie vyznačující se vysokou monomorfních válcových buněk epitelu.

Středně těžká dysplazie Projevuje, Buňky získávají podobnost s pohár, často se nacházejí klastry, Tajemství jejich intenzivní PAS-pozitivní. Těžká dysplazie je doprovázeno zvýšením epitelové buňky a jejich rozšíření jádra. Epitelové buňky připomínají pohár, uspořádány neuspořádané klastry. Vzhledem k hromadění sekretu v cytoplazmy do jádra jsou tlačeny tsitolemmy, stále hyperchromatická, zhutněný nebo se stanou srpovitě, s nukleární-cytoplazmatický poměr může být snížen.

V případě, že epitelové dysplazie žaludeční sliznice vyneseného oboru peptickým vředem, chronický zánět žaludku, polypy žaludku je podezření na zhoubný proces. Symptomy epiteliální dysplazie žaludeční sliznice může být detekována ve tkáních, Nachází se hned vedle stávající rakovinu žaludku. Diferenciace těžké dysplazie a rakoviny preinvasive je velmi obtížné. Rakovina žaludku je často v kombinaci s těžkou dysplazie.

Pro diferenciální diagnostiku závažné dysplazie a karcinomu neinfiltriruyuschey cytochemically vyzvána, aby prozkoumala obsah DNA. U těžké dysplazie počtu proliferujících buněk, syntézu DNA, zvyšuje, tam jsou některé tetraploidní buňky. Karcinom místo neinfiltriruyuschey zvýšený počet tetraploidních buněk a úroveň DNA, existují náznaky aneuploidie.