Diethylether

Když ATH:
N01AA01

Charakteristický.

Bezbarvý, průhledný, velmi pohyblivé, těkavá kapalina s podivným zápachem a štiplavá chuť. Ether, narkózy obsahuje 96 až 98% diethyletheru. Hustota ether anestézie 0,713-0,714, Medical ester 0,714 - 0,717, bod varu 34-35 ° C a 34-36 ° C, resp. Při odpařování 1 ml etheru za anestezie tvořen 230 ml p; hustota par éteru za anestezie 2,6, Relativní molekulová hmotnost - 74. Rozkládány světlem, teplo, vzduch a vlhkost tvoří toxické aldehydy, a ketonperoxidy, respirační dráždidla. Rozpustnost ve vodě 1:12. To může být smíchán s alkoholem, benzol, a esenciální mastné oleje ve všech poměrech. Vysoce hořlavý, vč. pára; určitý poměr kyslíku, vzduchu a oxidu dusného výpary jsou výbušné ether pro anestezii.

Farmakologický účinek.
Anestézie.

Aplikace.

Éter pro narkózy: pro inhalační anestezii (smíšený, kombinovaný, zesílen) vč. Udržování anestézie (typicky ve směsi s kyslíkem a oxidu dusného, na pozadí myorelaxancií, indukce anestézie barbituráty, nebo oxid dusný).

Ether Medical: pro léčbu dutin a kořenových kanálků zubů (Příprava pro utěsnění).

Kontraindikace.

Plicní tuberkulóza, akutní respirační onemocnění, zvýšený nitrolební tlak, kardiovaskulární onemocnění s významným zvýšením krevního tlaku, vč. hypertonický nemoc, srdeční dekompenzace, závažné onemocnění ledvin a jater, kachektický porucha, tyreotoxikóza, cukrovka, stav vzrušení, prohlásil acidóza, Operace pomocí elektrochirurgickými nástroji, vč. elektrokoagulace.

Omezení platí.

Operace v maxilofaciální oblasti (kvůli výbušnost); Aplikace anestezie masky pouze pomocí ester; dětství, těhotenství, laktace.

Těhotenství a kojení.

Buďte opatrní při těhotenství (nebyly provedeny adekvátní klinické studie) a během kojení (Údaje o vylučování do mateřského mléka chybí).

Vedlejší účinky.

Z dýchacího systému: hypersekrece bronchiálních žláz, kašel, laringo- a bronchospasmus, poruchy plicní ventilace, Rychlé dýchání nebo respirační deprese, dokud apnoe, pneumonie a bronchopneumonie (po operaci), difúzní hypoxie (Pozadí k dysfunkci srdce nebo plic a dlouhodobé použití při vysokých koncentracích).

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): tachykardie nebo bradykardie, až k srdečnímu selhání; arytmie; Hyper- nebo hypotenze; kolaps; angiostaxis.

Ze zažívacího traktu: hyperptyalism, nevolnost, zvracení, snížení tón a motilitu gastrointestinálního traktu, paralytický ileus (při delším anestezie), přechodné žloutenka, změny v jaterních testů.

Z nervového systému a smyslových orgánů: podráždění, fyzická aktivita, zřídka - záchvaty u dětí, ospalost, deprese (po operaci).

Ostatní: metabolická acidóza, Hypoalbuminémie, hypogamaglobulinémie, oligurie, albuminurie.

Spolupráce.

Potencuje účinek prostředků, Tlumících CNS (vzájemně), účinek nedepolarizujících svalová relaxancia, jako je například tubokurarin, hypotenzní účinky beta-blokátorů. To snižuje hypoglycemické působení inzulínu a sulfonylmočovin, oxytocinu a jiné hormonální stimulant dělohy neslučitelné s analeptikami a psychostimulancia. MAO inhibitory inhibují metabolismus (zvýšit anestetický účinek); epinefrin a aminofylin zvyšuje riziko arytmií, Pan holinoblokatory a antihistaminika negovat nežádoucí účinky, myorelaxancia snížit spotřebu o polovinu ester.

Nadměrná dávka.

Příznaky: deprese dýchacího a vasomotor centrum, apnoe, asfiksija, gipotenziya, kolaps, srdeční selhání, srdeční zástava, kóma.

Léčba: Ukončení anestezie, dýchacích cest, IVL hyperventilace, terapie transfuzionnaya, podávání hydrokortizonu, dopamin (0,2 g 500 ml z izotonický roztok chloridu sodného v dávce 2,5 ug / kg / min), kofein (1 ml 10 až 20% p /), ʙemegrida (5-10 Ml 0,5% Řešení / pomalý);vykonávání činností, aby se zabránilo zápal plic, vč. Oteplování pacienta.

Dávkování a správa.

Inhalace: v otevřené (pokles, nepatrně, technické vybavení), semi-open, semi-uzavřený systém. Koncentrace závisí na způsobu a citlivosti pacienta narkotizirovaniya; obvykle - nejprve zvyknout na vůni po asi 15 až 20% (pokud je to nutné, využít klid k 25 % objemových), pak po vypnutí vědomí - up 10 % objemových, k udržení anestézie přibližně o 2 až 12%; V semifinále systému pro anestezii: 2-4% Analgezie s, 4-8% Na povrchní a asi 4-12% pro hluboké anestezii.

Bezpečnostní opatření.

K sedaci použití opioidů (trimeperidine), neuroleptika (chlorpromazin), antihistaminika (difengidramin, Promethazine), předcházet zvracení reflexní reakce a další, včetně hypersekrece, Použité m-anticholinergika (atropyn, metotsiniya jodid). Vyhněte se kontaktu s pokožkou a očima v otevřené metody aplikace.

Upozornění.

Pozornost musí být brány v úvahu a výbuchu, , který je v provozu, na povrchu podlahy, mohou hromadit hořlavé vrstvu (tk. vzduch je těžší než vzduch). Každý 6 měsíc povinné kontroly na přítomnost nečistot.