Dicikloverin

Když ATH:
A03AA07

Charakteristický.

Ditsikloverina hydrochlorid - bílý krystalický prášek, prakticky bez zápachu, hořká chuť. Rozpustný ve vodě, mírně rozpustný v ethanolu, xloroforme, velmi mírně rozpustný v etheru. Molekulární hmotnost - 345,96.

Farmakologický účinek.
Holinoliticheskoe, myotropic, antispazmodický.

Aplikace.

Co (E., jaterní a kol.).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, obstrukční nemoci trávicího traktu, jater a močových cest, těžká ulcerózní kolitida (při použití ve vysokých dávkách může snížit střevní peristaltiku, až do vývoje paralytický ileus; použití může přispět ke vzniku nebo zhoršení takových závažných komplikací jako toxické megakolon), žaludeční a duodenální vřed, refluxní ezofagitidy, nestabilní stav kardiovaskulárního systému v akutním krvácením, glaukom, myasthenia gravis, dětství (na 6 Měsíce).

Omezení platí.

Vegetativnaya neuropatie, játra a ledviny (snížení vylučování ledvinami může zvýšit riziko nežádoucích účinků), tachykardie, vč. hypertyreóza (může zvýšit), vysoký tlak (může zvýšit), Srdeční Nemoc (vč. CHD, městnavé srdeční selhání, integuments), hiátová kýla, prostatauxe.

Těhotenství a kojení.

Během těhotenství, použití je možné pouze tehdy, pokud je to nutné. Nejsou k dispozici adekvátní a dobře kontrolované studie u lidí nebyly držené. V reprodukčních studiích u potkanů ​​a králíků, přijímání ditsikloverina hydrochloridu dávek, na 33 krát převyšuje MRDC (160 mg / den nebo 3 mg / kg), neodhalily žádné účinky na plodnost nebo nežádoucí účinky na plod.

Kontraindikován během kojení (To uvádí, že, že ditsikloverina hydrochlorid je vylučován do mateřského mléka; se může rozvinout syndrom respirační tísně u dětí, kojeny).

Vedlejší účinky.

Sucho v ústech, závrať, rozmazané vidění, nevolnost, ospalost, slabost, nervozita, zácpa, ageusie, anorexie, zvýšeného nitroočního tlaku, tachykardie, snížené pocení, alergické reakce.

Spolupráce.

Účinky ditsikloverina, vč. boční, může zvýšit lék s anticholinergní aktivitou: amantadin, Antiarytmika třídy I (např chinidin), antihistaminika, antipsychotika (např fenothiaziny), benzodiazepiny, Inhibitory MAO, narkotická analgetika, dusičnany a dusitany, sympatomimetikum, tricyklická antidepresiva. Anticholinergní léky proti účinkům glaukomu agentů. V přítomnosti zvýšeného nitroočního tlaku anticholinergika mohou být nebezpečné, zatímco použití kortikosteroidů. Anticholinergní léčiva mohou interferovat s absorpcí digoxinu v gastrointestinálním traktu a v důsledku zvýšení koncentrace digoxinu v séru. Anticholinergní léky mohou působit proti účinkům látek, které mění aktivitu motoru trávícího traktu (metoclopramid). Antacida mohou mít vliv na absorpci anticholinergik, aby nedošlo k jejich společnou žádost. Inhibice anticholinergik sekrece kyseliny chlorovodíkové působí proti účinnou látku, používá se k léčbě achlorhydrií nebo žaludeční testu sekrece.

Nadměrná dávka.

Příznaky: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, prodloužený rozmazané vidění, rozšířené zornice, horečka, xerózy, závrať, sucho v ústech, obtížnost vedení váhy, Excitace CNS. Možná kurarepodobnoe efekt (tj. neuromuskulární blok, což má za následek svalové slabosti a, možná, Paralickým).

Léčba: indukci zvracení, výplach žaludku, aktivní uhlí. Pro úlevu buzení - léky s sedativní účinky (krátkým dosahem barbituráty, benzodiazepiny). Pokud není uvedeno jinak, jako protijed může být použit odpovídající cholinergní činidlo.

Dávkování a správa.

/ M, 20 mg dávka; pokud je to nutné, po 4-6 hodinách se re-zadat.

Bezpečnostní opatření.

Buďte opatrní jmenován do vysokých teplotách (vzhledem ke sníženému pocení a hypertermie zvýší pravděpodobnost přehřátí). Mělo by se vzít v úvahu, průjem, které mohou být časná příznakem neúplného střevní obstrukce, zvláště u pacientů s iliostoma nebo kolonostomoy. V těchto případech je léčba není znázorněno ditsikloverina hydrochlorid a, možná, Bylo by nebezpečné.

V souvislosti s možným vznikem ospalosti a rozmazané vidění, ditsikloverina hydrochlorid v léčbě by měli být opatrní, aby být v ohrožení, pokud činnost, vyžadují rychlé mentální a motorické odpovědi, vč. při jízdě. Bylo oznámeno,, že u pacientů s přecitlivělost anticholinergika může způsobit psychózu. Účinky na CNS projevuje v rozvoji příznaků, jako zmatku, dezorientace, krátkodobá ztráta paměti, halucinace, dysartrie, ataxie, kóma, euforie, snížení úzkosti, slabost, nespavost, agitace a manýry, Nevhodné emocionální reakce. Tyto příznaky se obvykle zeslábnou 12-24 hodin po ukončení ditsikloverina hydrochlorid.

Před použitím ditsikloverina hydrochloridu je třeba vyjasnit, zda má pacient tachykardie, tk. ditsikloverina hydrochlorid může zvýšit srdeční frekvenci.