Diagnóza duodenálního refluxem – Chemická studium obsahu žaludku

Odlévání duodenálních obsahu do žaludku je sledován v gastritidě, žaludeční a duodenální vřed, gastrektomie, vagotomie, uplatňování dráždivé a odvodňovací faktory.

Duodenogastral Zpětný To mohou být doprovázeny bolestí v žaludku, a ve vážných případech, zvracení žluč, hubnutí, symptom žaludek hyposekrece. V případě varu pod zpětným chladičem po gastrektomii tyto příznaky sladit snížení sekreční funkce, střevní metaplazie, anémie.

Explicitně důkaz o duodenální refluxem jsou malované žluté zvratky nebo žaludeční aspirates, stejně jako vizuální vyjádření varu pod zpětným chladičem v gastroendoscope. Pro stanovení přítomnosti kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávy, barveny žlučových barviv, nevhodný, jak to je více či méně neutralizované dvanácterníkové obsah alkalické. Chcete-li zjistit existenci a intenzitu dvanáctníku refluxem umožňuje definovat žlučových kyselin v žaludečního obsahu s žlučí Reinhold-Wilson.

V normální žaludeční šťávě, žlučové kyseliny chybí nebo stát jejich stopy (není vyšší 0,104 g / l). Vyšší skóre ukazují, duodenální reflux. V závislosti na množství žlučových kyselin v obsahu žaludku rozlišovat tři stupně duodenogastrického refluxu:

• Stupeň I - obsah žlučových kyselin 0,11 na 0,25 g / l;
• II stupně - z 0,25 na 0,5 g / l;
• Třída III - Více 0,5 g / l.

Kromě, je také možné stanovit obsah žlučových kyselin pomocí chromatografie na tenké vrstvě listů silufola.

Když dvanáctníku refluxní duodenální obsah do žaludku s enzymy, vykazující proteolytickou aktivitu při vyšším pH, než pepsin. Detekce vysoké proteolytické aktivity při pH nad 3,5 To ukazuje na přítomnost žaludečního obsahu dvanáctníkových.

Tam jsou také jiné způsoby laboratorní diagnostiky dvanáctníkového refluxem, zejména identifikace žaludečních intraduodenálním markery správy, jako je například polyethylenglykol nebo fenolové červeně. V těchto případech se obsah žaludku se odsají fotometrie, stanovení množství markeru a relativních množství podávané v duodenu a žaludku do detekovaného markeru je procentuální hodnota refluxní. Takové markery, jak bromsulfalein, indocyaninové zelená, injekčně, ekstretiruyutsya načež oni se dostanou do jater a dvanáctníku. Za přítomnosti markeru je detekován refluxu obsahu žaludku.

Přítomnost duodenogastrického refluxu lze soudit založen na zjišťování hladiny bilirubinu v obsahu žaludku.

V srdci radionuklidových metod diagnostiky duodenálních refluxem je měření radioaktivity nad žaludku při podávání radionuklid do dvanáctníku.

Nejvíce informativní metodou odhalující duodenálního refluxem - Внутрижелудочная pH-метрия. Identifikace na pH-gram "alkalických praskne", se vztahuje k hodit do žaludku dvanáctníku obsah.

Termín "žaludeční sekreční selhání"Označme jeho žlázy dysfunkce, jsou vyjádřeny v, že fyziologické složky žaludeční sekrece (kyselina, Pepsiny) neposkytují úplný (u zdravých lidí) počáteční fázi hydrolýzy potravinových proteinů.

Metoda odhadu žaludeční sekreční deficitu obvykle v množství vyprodukovaných HCl žláz má i některé podstatné nevýhody. Zejména, je nemožné určit, jakou úroveň sekrece kyseliny by měla být považována za znamení neúspěchu, protože fluktuační limity žaludeční sekrece funkce u zdravých lidí, je velmi významný. Kromě, neobvyklý, Když významné změny žaludeční sekrece deficitu se klinicky projevuje nic.

Identifikovat původ snížené definice kyselosti doporučené v žaludečního obsahu alkalické fosfatázy. Objev tohoto enzymu, zejména tepelně labilní frakce, u pacientů s peptickým vředem a jiných chorob žaludku, důkazy o masivní regurgitace obsahu dvanáctníku do žaludku, nedostatek funkce pyloric svěrače.

Objev termostabilní alkalické fosfatázy Je to důkaz o přítomnosti v žaludeční sliznici střevní metaplazie, což může být důsledkem prodlouženého duodenogastrického refluxu.

Termostabilní frakce alkalické fosfatázy je nepřítomný u dětí a zdravých dospělých. Nalezení ji v dospělé populace naznačují, střevní metaplazie žaludeční sliznice získané charakteru.