Chloramfenikol (Když ATH G01AA05)

Když ATH:
G01AA05

Charakteristický.

Syntetické antibiotika, shodné s přírodními - odpadů z mikroorganismu Streptomyces venezuelae.

Bílá nebo bílá se slabým žlutozelené bílý krystalický prášek, hořká chuť. Je rozpustný ve vodě, snadná - v ethanolu, Ethylacetátový roztok, prakticky nerozpustný v chloroformu.

Farmakologický účinek.
Antibakteriální, bakteriostatický.

Aplikace.

Pro systémovou aplikaci (parenterálně a vnitřně): tyfus, paratif, salmonelóza (zobecněné formy), Brucelóza, rickettsioses (vč. sypnoj horečka, Rocky Mountain skvrnitý tyfus, Q horečka), tulyaremiya, úplavice, mozek absces, meningokokové infekce, trachom, tříselná Lymphogranuloma, Chlamydia, iersinioz, erlikhioz, Infekce močových cest, hnisavý infekce v ráně, gnoynыy peritonitida, Infekce žlučových cest.

Pro venkovní použití: bakteriální infekce kožní, vč. vře, rány, infikované popáleniny, proleženiny, boláky, popraskané bradavky u kojících matek.

Oční kapky, mazání oko: infekce bakteriální oční, vč. zánět spojivek, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, episkleritida, skleritida.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, onemocnění krve, akutní intermitentní porfyrie, vyjádřeno v lidském ledvin a jater, deficit glukóza-6-fosfatdegidrogenazы, svrab, ekzém, plísňové onemocnění kůže, novorozenecké období (na 4 Slunce) a rané dětství.

Omezení platí.

Onemocnění kardiovaskulárního systému, tendence k alergickým chorobám.

Těhotenství a kojení.

Když těhotenství je možné, pokud efekt léčby převáží potenciální riziko pro plod (adekvátní a dobře kontrolované studie o použití během těhotenství nebyla, Je třeba vzít v úvahu schopnost prochází placentou chloramfenikolu).

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

Při podání do mateřského mléka a kojících žen a může způsobit závažné nežádoucí účinky u dětí, kojeny. Při topické aplikaci, systémová absorpce je možné. Proto by kojící matky přerušit kojení nebo, nebo užívání této drogy.

Vedlejší účinky.

Systémové účinky

Ze zažívacího traktu: dyspepsie, nevolnost, zvracení, průjem, podráždění sliznice úst a krku, dysbiózou.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): leukopenie, trombocytopenie, retikulopenii, gipogemoglobinemiâ, agranulocytóza, aplasticheskaya anémie.

Z nervového systému a smyslových orgánů: Poruchy psychomotorické, deprese, poruchy vědomí, delirium, zánět zrakového nervu, zrakové a sluchové halucinace, poruchy chuti, ztráta sluchu a vize, bolest hlavy.

Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, angioedém.

Ostatní: dermatitida, sekundární plísňové infekce, kardiovaskulární kolaps (u dětí mladších 1 rok).

Pokud aplikace na kůži a spojivky aplikací: Lokální alergické reakce.

Spolupráce.

Cykloserin zvyšuje neuronální, ristomicin - gematotoksichnostь. Phenobarbital uskoryaet biotransformatsiyu, snižuje koncentraci a trvání účinku. To inhibuje metabolismus tolbutamid, hlorpropamyda, Deriváty oksikumarina (zvyšuje hypoglykemické a antikoagulační vlastnosti). Erythromycin, oleandomiцin, Nystatin, levorin zvýšit antibakteriální aktivity, sůl benzylpenicilin - snížit. Neslučitelné s cytostatiky, sulьfanilamidami, onu deriváty, difeninom, ʙarʙituratami, alkohol.

Nadměrná dávka.

Příznaky: "Gray syndrom" (kardiovaskulární syndrom) a předčasně narozených novorozenců léčených vysokými dávkami (příčinou je akumulace chloramfenikolu, vzhledem k nezralosti jaterních enzymů a přímým toxickým účinkem na myokardu) - Modrá-šedá barva kůže, nízká tělesná teplota, křečovitý dýchání, žádná reakce, kardiovaskulární selhání (dosáhne úmrtnosti 40%).

Léčba: hemosorpce, terapie simptomaticheskaya.

Dávkování a správa.

/ M, I /, uvnitř. Režim dávkování individuální. Uvnitř: pro 30 minut před jídlem (v případě nevolnosti a zvracení - prostřednictvím 1 hodiny po jídle) a místní. Jednotlivá dávka pro dospělé - ,25-0,5g; denně - 2,0 g (v těžkých případech - up 4 g, pod přísným lékařským dohledem a kontrolou stavu funkce krve a ledvin). Denní dávka rozdělena do 3-4 recepcích. Jedna dávka pro děti mladší 3 y - 10 až 15 mg / kg tělesné hmotnosti, 3-8 Let - ,15-,2g, senior 8 let - 0,2 do 0,3 g; trvat 3-4 krát denně. Průběh léčby - 7 - 10 dnů (o údajích, To za předpokladu, dobrou přenosnost - up 2 Slunce).

Lokálně, kožešinové rukavice: alkoholická rozpouštědla a 5 až 10% mast se aplikuje na poškozenou kůži několikrát denně (přímo nebo impregnované sterilní gázou). Může být použit s obvazem. Dressing strávit 1-3 dny (vzácné - za 4-5 dny) do úplného čištění rány.

Konъyunktyvalno: při léčení zánětlivých onemocnění oka se používá 1% mazání nebo 0,25% vodný roztok.

Bezpečnostní opatření.

Léčba se musí pravidelně sledovat vzory periferní krve.

Při léčbě popraskané bradavky v kojícím matkám není nutné přerušení kojení novorozenců.

Spolupráce