Biliární cirhóza – co je to, příznaky, diagnostika, léčba a prevence onemocnění Biliární cirhóza

Билиарный цирроз – что это за болезнь? Biliární cirhóza je těžký chronicky progresivní onemocnění jater, vzhledem k postupné výměně normální jaterní tkáně jizvy (vláknité) hadříkem. Prevalence onemocnění je o 45 nehody 1 milion obyvatel. Častěji biliarnym cirhóza postihuje ženy ve věku nad 40 léta. Často tato patologie je rodinného charakteru.

Biliární cirhóza: příčina

Příčina primární biliární cirhóza spolehlivě Nenainstalováno, Jeho vzhled je však spojeno s autoimunitní patologie. To je označen jeho spojení s těchto autoimunitních onemocnění, jako syndrom Sjögrenův, autoimunitní tyreoiditida, renální tubulární acidóza, Celiakie a revmatoidní artritida. Kromě, predisponující faktory v rozvoji biliární cirhóza může být vrozená a získaná anomálie žlučových cest, vnutripechjonochnye rakovinné nádory, žlučovod cysty, cholelitiáza, purulentní nebo primární sklerotizující cholangitidou, zvýšení jaterních mízních uzlin, stejně jako jenterobakterial'naja infekce. Důvody pro vznik sekundární biliární cirhóza mnoho. To se může vyvinout na pozadí:

• mechanické obstrukce žlučových cest (vedení striktura, holedoholitiaza, infekce žlučových cest, slinivky břišní rakoviny a faterova bradavky, vzestupu hnisavý zánět žlučových cest, cysta společného žlučovodu, primární sklerotizující cholangitis, atd.);
• Virová hepatitida;
• pooperační žlučových kontrakce;
• alkoholická hepatitida;
• Sepse;
• léčivé hepatitida;
• atrézie žlučových cest;
• Hodgkinova nemoc;
• Bylerová rodinné onemocnění;
• Cystická Fibróza;
• systémová amyloidóza;
• benigní rekurentní cholestáza.

Příznaky biliární cirhóza

Klinický obraz závisí na etiologii a rozsah činnosti biliární cirhóza. Společné (a často již po prvním) jsou známky komplikovaných překážky biliární cirhóza:

• astenická syndrom (slabost, únava, snížené účinnosti a k jídlu, ospalost během dne, sklíčenost);
• svědění (jevit jako u žloutenka současně, a dlouho před tím, než);
• hypotenze;
• kaxeksija (ztráta váhy, otěr).

Řádné jater příznaky se objevují později (v pozdějších fázích). To mohou být známky následující syndromy:

• Syndrom portální hypertenze (симптом «головы медузы» – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, splenomegalie, Křečové žíly konečníku, krvácení z jícnu varixy, ascites);
• syndrom selhání jaterní buňky (Palmar a Plantar hyperémie, Teleangiektázie, симптом «хомячка» – увеличение околоушных слюнных желез, tendenci tvořit krovopodtjokov a krvácení, Telangiectasia a obličeje rozšíření cévní sítě, žloutenka, lejkonihii, kontraktura Dюpюitrena, deformity prstů a nehty jako "paličky" a "hour glass", ksantomy a tuk, známky feminizace u mužů).

Biliární cirhóza: diagnostika

V diagnostice biliární cirhóza jsou použity následující metody laboratorní a instrumentální Diagnostika:

• Obecné klinické krve analýza (Možná identifikace leukocytóza, anémie, zvýšená sedimentace erytrocytů);
• rozbor moči (lze určit podle proteinurie, žlučové pigmenty a tmavší barva moči);
• Biochemické krevní analýza (zvýšení hladiny jaterních transferaz, celochnoj fosfatázy, GMT, bilirubin, snížení celkové bílkoviny);
• coagulogram (snížení indexu protrombinový);
• Analýza viru hepatitidy;
• imunitní stav je zvýšené hladiny protilátek proti mitohondijam, imunoglobulin m, gladkomyshechnym voloknas, antinukleární protilátky, protilátky proti štítné žlázy tkání, zvýšení hladiny revmatoidního faktoru);
• coprogram, výkaly analýza na I / g;
• HORNÍ (Identifikuje křečové žíly jícnu);
• Ultrasonografie břicha (splenomegalie, přítomnost odtoku žluči obstrukce);
• CT jater a žlučových cest systému;
• Pan transhepatické perkutánní cholangiografie;
• Endoskopická retrográdní holangiopakreatografija;
• pražené biopsie (invazivní, Nicméně nejvíce informativní diagnostická metoda).

Biliární cirhóza: klasifikace

Na základě jetiologicheskomu rozlišovat mezi primární a sekundární biliární cirhóza. Gravitační proudy vylučují kompenzované (A třída), subkompensirovannyj (Ve třídě) a dekompenzovanou (S třídou) biliární cirhóza.

Biliární cirhóza: trpělivé akce

Když vidíte nějaké příznaky nemoci by měl poradit se specialistou pro většinu včasnou detekci patologie, To zlepší prognózu dalšího ošetření.

Biliární cirhóza: léčba biliární cirhózy

Když sekundární cirhóza může etiotropic terapie závislosti na důvody pro jeho rozvoj (Když virové etiologie cirhóza antivirotika, Když alkoholické jaterní poškození prominutí alkoholu, Když je poškozená játra, léky Storno příjmu gepatotoksichnogo drog, atd.). Pomalé fibróza umožňuje příjem immunosupressorov a choleretic fondů (ursosan). Také použít ochranné přípravky, antihistaminika, vitamín, Diuretický, enzymatické přípravky dezintoksikatsionnaya terapie. S rozvojem sekundární biliární cirhóza kvůli mechanické překážky odtoku žluči vyrábět chirurgických zákroků (Balón dilatace, choledochotomy, odebírání kamenů, holedohostomija, atd.). V závažných případech, jaterní transplantace.

Biliární cirhóza: komplikace

Biliární cirhóza komplikována rozvoj jaterní encefalopatie mohou, Hepato renální syndrom, hepatocelulární karcinom, atd.

Biliární cirhóza: prevence biliární cirhózy

Vyhýbat se alkoholu, Včasná diagnostika a terapie nemocí, vedoucí k rozvoji biliární cirhóza, racionální výživa.