Atrovent (Řešení k inhalacím)

Aktivní materiál: Ipratropiya bromid
Když ATH: R03BB01
CCF: Bronchodilatancia – m-blokátor holinoreceptorov
ICD-10 kódy (svědectví): J43, J44, J45
Když CSF: 12.01.04
Výrobce: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH (Německo)

Dávkování Form, Složení a balení

Řešení k inhalacím jasný, bezbarvý nebo téměř bezbarvý, prakticky bez pevných částic.

Pomocné látky: benzalkoniumchlorid, disodium эdetat, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, Vyčištěná voda.

20 ml – skleněné lahvičky jantaru (1) s trubkou-kapátkem – balení karton.

Farmakologický účinek

Bronchodilatancia. Má M-cholinergní receptory bronchiální hladké svaloviny (především na úrovni velkých a středních průdušky) a inhibuje bronchokonstrikci reflexní. Mající strukturní podobnost s molekulou acetylcholinu, to je kompetitivní antagonista.

Varuje bronchospasmus, vyplývající z vdechnutí cigaretového kouře, studený vzduch, účinek různých léků, a také odstraňuje bronchospasmus, k účinkům vagus.

Při vdechování použít téměř žádnou resorpční akci, zatímco pouze 10% dosah malých průdušek a plicních sklípků, a zbytek je uložen v ústech nebo hltanu a požití.

U pacientů s bronchospasmu, spojená s COPD (chronická bronchitida a emfyzém), droga zlepšuje funkci plic: OFV₁ a průměrná usilovně vydechnutý objemový_25-75% zvýšení o 15% nebo více po 15 minut po podání. Maximálního účinku je dosaženo po 1-2 h a pokračování až do většiny pacientů 6 hodin po aplikaci Ipratropium-bromidu.

V 40% pacientů s astmatem ukázala výrazné zlepšení vnější dýchání (OFV₁ zvýšená 15% a více).

Farmakokinetika

Vstřebávání

Absorpci je nízká. Zde se vstřebává ze zažívacího traktu.

Rozdělení

Špatně rozpustné v tucích a slabě proniká biologických membrán. Ne akumuluje.

Metabolismus

Metabolizuje vzdělání 8 neaktivní nebo slabě aktivní metabolity, mající anticholinergní akci.

Dedukce

Extrahované prostřednictvím střeva v nezměněném stavu. Metabolity jsou vylučovány močí.

Svědectví

- Chronická obstrukční plicní nemoc (vč. chronická obstrukční bronchitida, dušnost);

- Astma mírné až střední závažnosti.

Režim dávkování

Mělo by se vzít v úvahu, co 20 kapky = 1 ml, 1 Drop = 12,5 mikrogramů ipratropia bromid, bezvodý.

Na podpůrná léčba dospělý (vč. Starší pacienti) a děti starší než 12 léta jmenovat 2 ml (40 kapky = 500 μg) 3-4 x / den. Maximální denní dávka – 8 ml (2 mg).

Léčba děti by měl být pod lékařským dohledem.

Děti letitý 6 na 12 léta jmenovat 1 ml (20 kapky = 250 mcg) 3-4 x / den. Maximální denní dávka – 4 ml (1 mg).

Děti 6 léta jmenovat 0.4-1 ml (8-20 kapky = 100-250 mcg) 3-4 x / den. Maximální denní dávka – 4 ml (1 mg).

Na Léčba akutní bronchospasmus dospělý (vč. Starší pacienti) a děti starší než 12 léta jmenovat 2 ml (40 kapky = 500 μg).

Léčba děti by měl být pod lékařským dohledem.

Děti z 6 na 12 léta jmenovat 1 ml (20 kapky = 250 mcg); Děti do 6 léta – podle 0.4-1 ml (8-20 kapky = 100-250 mcg). Možné reappointments ke stabilizaci stavu pacienta.

Interval mezi wvedeniami je individuálně lékař. Současné použití beta₂-adrenomimetikov.

Podmínky užívání drogy

Doporučená dávka léku by se měl naředit fyziologickým roztokem k dosažení množství léčiva 3-4 ml, v nebulizátor a inhalace. Lék by se měl naředit fyziologickým roztokem pokaždé, když před použitím. Zbývající po inhalační roztok se nalije.

Dávkování může záviset na způsobu vdechování a typy rozprašovač. Doba trvání inhalace může být řízena výdajů objemu zředěného.

Atrovent^® lze aplikovat pomocí různých uměleckých projektů, komerčně dostupné. Pokud používáte řešení kyslíku centralizovaný systém je nejlepší použit při DN v mm 6-8 l / min.

Vedlejší efekt

Nejčastější nežádoucí účinky: bolest hlavy, sucho v ústech, gastrointestinální dysmotilita (nevolnost, zvracení, průjem, zácpa).

Účinky, ve spojení s anticholinergní léčiva: supraventrikulární tachykardie, tlukot srdce, fibrilace síní, ccomodation, retence moči (vzhledem k nízké systémové absorpce léčiva jsou vzácné, a jsou vratné). U pacientů s obstrukční léze močových cest zvyšuje riziko retence moči.

Dýchací systém: možné kašel, Místní podráždění; zřídka – paradoxní bronchospasmus.

Na straně orgánu zorného: v některých případech, pokud váš produkt v očích tam žák zvýšení, Parez akkomodacii, zvýšeného nitroočního tlaku (zejména u pacientů s glaukomem s úzkým úhlem). Bolest očí nebo nepohodlí, rozmazané vidění, ghosting a barevné skvrny před očima, v kombinaci s spojivky a rohovky, překrvení mohou být příznaky útoku glaukomu s uzavřeným úhlem.

Alergické reakce: možné kožní vyrážka, angioedém jazyka, rty, osoba, laringospazm, erythema multiforme, kopřivka, anafylaktické reakce.

Kontraindikace

- I trimestr těhotenství;

- Přecitlivělost na atropin a jeho deriváty;

- Přecitlivělost na ipratropiumbromidu a dalšími složkami.

FROM opatrnost by měl být předepsán lék pro glaukomu s uzavřeným úhlem, obstrukce močových cest (vč. hyperplazie prostaty), během kojení, děti mladší 6 léta.

Těhotenství a kojení

Bezpečnost Atrovent^® během těhotenství u člověka není nainstalována.

Nepoužívejte tuto Atrovent^® I trimestru těhotenství. Jmenování léku v trimestru II a III těhotenství je možné pouze v případě,, pokud očekávaný přínos léčby pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Údaje o přidělení ipratropiumbromidu v mateřském mléce jsou chybějící. I když lipid nerozpustné kvarterní kationty proniknout do mateřského mléka, nepravděpodobný, že Atrovent^® bude poskytovat smysluplné akce v inhalační podání. To by měl být používán s opatrností při kojení (kojení).

Upozornění

Nedoporučuje předepsat lék pro nouzové reliéf astmatických záchvatů (tk. bronchodilatační efekt se vyvíjí později, než že beta-sympatomimetik).

Cystické fibrózy u pacientů se zvýšeným rizikem zpomalení motility GASTROINTESTINÁLNÍHO traktu.

Není vhodné aby výrazné překročení doporučených dávek v léčbě akutní bronchospasmus, a ve spojení s léčbou. Pacienti by měli být informováni o, pokud inhalace nebyla dostatečně účinná nebo zhoršení, Měli byste se poradit Váš lékař změnit plán léčby.

Atrovent^® Lze použít pro kombinované inhalační současně s Bronkhosan (Roztok pro inhalaci) a Berotekom (Roztok pro inhalaci).

Produkt obsahuje antibakteriální konzervační činidlo benzalkonium-chlorid a stabilizátor dihydrát edetanu disodného, To může způsobit zúžení průdušek prostor.

Pacient by měl být učil správné používání Atrovent^®.

Pacienti, s predispozicí k rozvoji glaukomu, Mělo by být zejména upozornění na potřebu chránit oči před získání produktu. V případě glaukomu s zakratougolna jakýkoli příznak útok by měl být jmenován kapky, způsobuje zúžení zornice, a neprodleně kontaktovat očního lékaře.

Je doporučeno používat nebulizéry inhalace s hrotem pro úst. Když použijete nebulizátor s maskou nanese s maskou odpovídající velikosti.

Nadměrná dávka

Příznaky: byly identifikovány specifické příznaky předávkování. Vzhledem k šíři terapeutického účinku, a jak používat místní Atrovent^®, vznik závažných anticholinergní příznaky jsou nepravděpodobné,. Mírné projevy systémového anticholinergním akce (vč. sucho v ústech, ubytování poruchy, zvýšení srdeční frekvence).

Léčba: symptomatická léčba.

Lékové interakce

Při současném užívání beta₂-adrenomimetiki a bronholiticeski potenziruut deriváty xanthinu vliv Atroventa^®.

Při současném použití Atrovent^® protivoparkinsoničeskimi prostředky, xinidinom, tricyklická antidepresiva je umocněn zhoubný účinek léku.

Při současném použití Atrovent^® s dalšími vyznačená additivoe efekt anticholinergik.

Při použití Atroventa^® těkavé látky beta₂-adrainomimetikami u pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje zakratougolna glaukom akutní glaukom.

Atrovent^® by neměl být podáván současně s inhalační roztok dvojsodné cromoglycate, Majíce na paměti možnost srážek.

Podmínky zásobování lékáren

Léčivo je šířen pod lékařský předpis.

Podmínky a termíny

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí na nebo nad 30 ° C; Chraňte před mrazem. Doba použitelnosti – 5 léta.