Atrovent N (Inhalace)

Aktivní materiál: Ipratropiya bromid
Když ATH: R03BB01
CCF: Bronchodilatancia – m-blokátor holinoreceptorov
ICD-10 kódy (svědectví): J43, J44, J45
Když CSF: 12.01.04
Výrobce: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH {Německo}

Dávkování Form, Složení a balení

Aerosol pro inhalaci dávky ve formě transparentní, bezbarvá kapalina, bez suspendovaných částic.

Pomocné látky: Ethanol absolutní, Vyčištěná voda, Kyselina citronová, tetrafluorethan (HFA 134a, hnací plyn).

10 ml (200 dávky) – Z nerezové oceli kanystry s dávkovacím ventilem a náústkem (1) – balení karton.

Farmakologický účinek

Bronchodilatancia – m-blokátor holinoreceptorov. Má M-cholinergní receptory bronchiální hladké svaloviny (především na úrovni velkých a středních průdušky) a inhibuje bronchokonstrikci reflexní. Mající strukturní podobnost s molekulou acetylcholinu, to je kompetitivní antagonista.

Varuje bronchospasmus, vyplývající z vdechnutí cigaretového kouře, studený vzduch, účinek různých léků, a také odstraňuje bronchospasmus, k účinkům vagus.

Při vdechování použít téměř žádnou resorpční akci (tachykardie je nezbytná pro rozvoj inhalačních asi 500 dávky, zatímco pouze 10% dosah malých průdušek a plicních sklípků, a zbytek je uložen v ústech nebo hltanu a požití).

U pacientů s bronchospasmu, spojená s COPD (chronická bronchitida a emfyzém), droga zlepšuje funkci plic: OFV₁ a průměrná usilovně vydechnutý objemový_25-75% zvýšení o 15% nebo více po 15 minut po podání. Maximálního účinku je dosaženo po 1-2 h a pokračování až do většiny pacientů 6 hodin po aplikaci Ipratropium-bromidu.

V 40% pacientů s astmatem ukázala výrazné zlepšení vnější dýchání (OFV₁ zvýšená 15% a více).

Farmakokinetika

Vstřebávání

Při vdechnutí ipratropiumbromid do jsou charakterizovány nízkou absorpcí ze sliznice dýchacích cest. Gastrointestinální trakt je prakticky neabsorbuje.

Distribuce a metabolismus

Špatně rozpustné v tucích a slabě proniká biologických membrán.

Metabolizován za vzniku 8 farmakologicky neaktivní a slabě aktivní metabolity, mající anticholinergní akci. Ne akumuluje.

Dedukce

Při vdechnutí ipratropiumbromid pocházejí zejména střevem. O 25% podané dávky se vylučuje v nezměněné, Zbytek – ve formě metabolitů. Některé metabolity jsou také vylučovány ledvinami.

Svědectví

- Chronická obstrukční plicní nemoc (vč. chronická obstrukční bronchitida, dušnost);

- Astma mírné až střední závažnosti (zejména s průvodních onemocnění, kardiovaskulárního systému).

Režim dávkování

Dospělí a děti starší 6 léta jmenovat 2 inhalační dávka 4 x / den.

Vzhledem k absenci úplných informací, Atrovent^® H u dětí by měla být použita pouze na lékařský předpis a pod dohledem dospělých.

Potřeba zvýšit dávky může znamenat potřebu revidovat základní ošetření. Celková denní dávka je nic víc než 12 inhalace.

K léčbě exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci mohou být použity Atrovent^® Roztok pro inhalaci.

Podmínky užívání drogy

Před použitím měřený aerosol poprvé dvojitým kliknutím na ventilu pro vytvoření aerosolový oblak.

Pokaždé, když použijete odměřené aerosolové by měl provést následující:

1. Odstraňte ochranný kryt.

2. Proveďte pomalý, hluboký dech.

3. Držte lahvičku, spona rty tip. Nádoba by měla být zaslána vzhůru nohama.

4. Tvorba nejvíce zhluboka nadechl, jak rychle tlačit na dno láhve, aby se uvolnil 1. inhalaci dávky. Na pár vteřin, zadržte dech, pak tip z úst a vydechněte pomalu. Opakujte kroky pro 2. inhalaci dávky.

5. Používejte ochranné víčko.

6. V případě aerosolu může se nepoužívá více než 3 dnů, Před použitím, jedno kliknutí na ventilu až do aerosolového mraku.

Válec je určen pro 200 inhalace. Poté, válec musí být vyměněn. Navzdory, že válec může být nějaký obsah, množství léčiva, uvolňuje při vdechování, snižuje.

Ballon neprůhledný, Proto, množství léku ve válci může být určena následovně: odstranění ochranného víčka, válec se ponoří do nádoby, naplněné vodou. Množství léku je stanovena v závislosti na poloze balónku ve vodě.

////vložit obrázek

Špička by měla být udržovány v čistotě, Je-li to nutné, může být promyt v teplé vodě. Po použití mýdla nebo detergentu trysky, musí být důkladně opláchnout vodou.

Plastický hrot je určen pro použití s ​​odměřené aerosolové Atrovent^® N a slouží pro přesné dávkování léku. Špička by neměl být používán s jinými dávkovacích aerosolů. Nemůžete použít Atrovent odměřené aerosolové^® H další tipy.

Vedlejší efekt

Nejčastější nežádoucí účinky: bolest hlavy, nevolnost, sucho v ústech, zvýšení viskozity hlenu.

Účinky, ve spojení s anticholinergní léčiva: supraventrikulární tachykardie, tlukot srdce, ccomodation, snížená sekrece potních žláz, gastrointestinální dysmotilita, retence moči (vzhledem k nízké systémové absorpce léčiva jsou vzácné, a jsou vratné). U pacientů s obstrukční léze močových cest zvyšuje riziko retence moči.

Dýchací systém: možné kašel; zřídka – paradoxní bronchospasmus.

Na straně orgánu zorného: V některých případech, když se dostane do oči aerosolu pozorována mydriázu, zvýšeného nitroočního tlaku (zejména u pacientů s glaukomem s úzkým úhlem), zakrыtougolynaya glaukom, bolest očí. Bolest očí nebo nepohodlí, rozmazané vidění, ghosting a barevné skvrny před očima, v kombinaci s spojivky a rohovky, překrvení mohou být příznaky útoku glaukomu s uzavřeným úhlem.

Alergické reakce: možné kožní vyrážka, svědění, angioedém jazyka, rty a tváře, kopřivka, laringospazm, bronchospasmus, exsudativní erythema multiforme, anafylaktické reakce.

Kontraindikace

- I trimestr těhotenství;

- Přecitlivělost na atropin a jeho deriváty;

- Přecitlivělost na ipratropiumbromidu a dalšími složkami.

FROM opatrnost by měl být předepsán lék pro glaukomu s uzavřeným úhlem, obstrukce močových cest (vč. hyperplazie prostaty), laktace (kojení), stejně jako děti do věku 6 léta.

Těhotenství a kojení

Bezpečnost Atrovent^® H v průběhu těhotenství u lidí nebyla stanovena.

Nepoužívejte tuto Atrovent^® H, I trimestru těhotenství.

Jmenování léku v trimestru II a III těhotenství je možné pouze v případě,, pokud očekávaný přínos léčby pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

IN experimentální studie Nebyly zjištěny žádné embryotoxické a teratogenní drog inhalace a intranasálně podávány v dávkách, značně přesahující doporučené terapeutické dávky pro člověka.

Údaje o přidělení ipratropiumbromidu v mateřském mléce jsou chybějící. I když lipid nerozpustné kvarterní kationty proniknout do mateřského mléka, nepravděpodobný, že Atrovent^® H bude mít významný vliv inhalační aplikaci. To by měl být používán s opatrností při kojení (kojení).

Upozornění

Nedoporučuje předepsat lék pro nouzové reliéf astmatických záchvatů (tk. bronchodilatační efekt se vyvíjí později, než že beta-sympatomimetik).

U pacientů s cystickou fibrózou zvýšené riziko gastrointestinálních dysmotilita.

Pacient by měl být učil správné používání Atrovent^® H aerosol pro inhalaci dávky.

Pacienti by měli být informováni o, pokud inhalace nebyla dostatečně účinná nebo zhoršení, Měli byste se poradit se svým lékařem, aby změnu léčebného plánu. V případě náhlého nástupu a rychlé progresi dušnosti pacienta by měla rovněž okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

V případě jakýchkoliv příznaků glaukomu s uzavřeným úhlem útoku (bolest očí, nepohodlí, rozmazané vidění, ghosting a barevné skvrny před očima, v kombinaci s spojivek a rohovky hyperemie) by měl jmenovat kapky, způsobuje zúžení zornice, a neprodleně kontaktovat očního lékaře.

Nadměrná dávka

Příznaky: byly identifikovány specifické příznaky předávkování. Vzhledem k šíři terapeutického účinku, a jak používat místní Atrovent^® N, vznik závažných anticholinergní příznaky jsou nepravděpodobné,. Mírné projevy systémového anticholinergním akce (vč. sucho v ústech, ubytování poruchy, zvýšení srdeční frekvence).

Léčba: symptomatická léčba.

Lékové interakce

Při současném užívání beta₂-agonisté a derivátů xanthinu potencovat bronchodilatační účinek Atrovent^® N.

Při současném použití Atrovent^® H s antiparkinsonika, xinidinom, tricyklická antidepresiva zvýšit anticholinergní účinek léku.

Při současném použití Atrovent^® H s jinými anticholinergik označené aditivní účinek.

Podmínky zásobování lékáren

Léčivo je šířen pod lékařský předpis.

Podmínky a termíny

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Doba použitelnosti – 3 rok.

Válec je pod tlakem. Kontejner nelze otevřít, a vystaveny teplu nad 50 ° C.