Flutteru síní; fibrilace; fibrilace síní: Co to je, příznaky, léčba, diagnostika, prevence

Synonyma: fibrilace síní; ušní flutter; Fibrilace síní; FP.

Fibrilace nebo flutter síní; Aurikulární fibrilace; A-fib; Afib

Fibrilace síní popis

Fibrilace síní nebo flutter síní je běžný typ abnormálního srdečního tepu. Tepová frekvence je rychlá a často nepravidelná. Elektrický systém srdce, obvykle vytváří pravidelně, ПРЕДСКАЗУЕМЫЕ СИГНАЛЫ, které způsobují kontrakci srdečních svalů.

Srdce se skládá ze dvou horních komor, které se nazývají Atria, a dva dolní komory, které se nazývají komory. Každý signál na snížení začíná v síních a předány do zbytku srdce. Při fibrilaci síní elektrické signály z atria jsou přenášeny rychle a nepravidelně. Některé signály nedosahují komory a komory jsou sníženy, obvykle, nepravidelný, někdy rychleji. Tento rozpor může snížit účinnost rytmus srdce, když pumpuje krev. Krev zůstává v komorách srdce, a když to může tvořit krevní sraženiny. Občas krevní sraženiny odtrhnout, a stěhování do mozku může způsobit mozkovou mrtvici.

Příčiny fibrilace síní

Většinou, fibrilace síní je způsobeno existující onemocnění srdce. Ale fibrilace síní může nastat u lidí bez jakékoliv problémy se srdcem. Poruchy štítné žlázy nebo jiné poruchy může také vést k abnormální rytmy. V některých případech příčinou fibrilace síní neznámý.

Rizikové faktory pro fibrilaci síní

Rizikové faktory zahrnují:

• Kardiovaskulární onemocnění:
  • Vysoký krevní tlak;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • Městnavé srdeční selhání;
  • Infarkt;
  • Onemocnění srdečních chlopní;
  • Endokardit (zánět srdečních chlopní);
  • Kardiomyopatie (onemocnění srdečního svalu);
  • Vrozená srdeční;
  • Fibrilace síní v minulosti;
• Onemocnění plic:
  • Эmfizema;
  • Astma;
  • Krevní sraženiny v plicích;
• Věk: 55 a starší;
• Kouření;
• Chronická onemocnění:
  • Štítné;
  • Cukrovka;
• Nadměrná konzumace alkoholu;
• Použití návykové drogy, včetně kofeinu;
• Pavel: samec;
• Operace v celkové anestezii;
• Stres, emocionální nebo fyzické;
• Rodinné anamnéze fibrilace síní.

Příznaky fibrilace síní

Příznaky mohou být v rozsahu od mírné až těžké, V závislosti na funkci srdce a celkový zdravotní stav. Někteří lidé nemusí pozorovat žádné příznaky.

Mezi příznaky fibrilace síní patří:

• Nepravidelný nebo rychlý tep nebo rychlý tep;
• Tlukot srdce, nebo pocit vzestupu bije v hrudi;
• Závratě nebo ztráta vědomí;
• Pocení;
• Bolest nebo tlak v prsou;
• Dušnost;
• Únava nebo slabost;
• Zhoršení celkového stavu během cvičení.

Diagnostika fibrilace síní

Lékař:

• Požádal o příznacích a anamnéza;
• Provádí lékařské vyšetření;
• Poslech srdce se stetoskopem.

Testy k detekci fibrilace síní mohou zahrnovat:

• Elektrokardiogram (EKG) – test, který zaznamenává srdeční aktivitu prostřednictvím měření elektrického proudu, procházející srdečního svalu;
• 24-hodin Holter sledování – nosí přenosným monitorem srdce, záznamy, které srdečního rytmu do 24 hodin;
• Echocardiogram – test, který využívá vysokofrekvenční zvukové vlny (ultrazvuk), zkoumat velikost, tvaru a pohyb srdce;
• Koronární angiografie – provedení RTG snímky srdce po zavedení barvy v koronární tepny;
• Hrudník X-ray, Chcete-li vyhledat základní příčiny;
• Krevní testy, Chcete-li vyhledat základní příčiny.

Léčba fibrilace síní

Cílem léčby je:

• Obnovit pravidelný rytmus, Pokud možno;
• Udržovat těsné normální srdeční frekvence;
  • Všeobecně, v nepřítomnosti spoustu tepová frekvence by měla být v 60-80 bpm, a 90-115 údery za minutu při mírné fyzické námaze.
• Brání vzniku krevních sraženin.

Pokud primární příčinou fibrilace síní, může zvážit její léčba. Někteří pacienti v rytmu se vrátil do normálu bez léčby.

Léčba fibrilace síní zahrnuje:

Užívání léků na fibrilaci síní

• Léky ke zpomalení srdeční frekvence:
  • Náprstník;
  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Metoprolol;
  • Atenolol;
• Léky na udržení normální srdeční rytmus:
  • Sotalol;
  • Propafenon;
  • Amiodaron.

• Léky, k prevenci krevních sraženin, , jako je warfarin.

Kardioverze pro fibrilaci síní

Kardioverze je proces, který používá elektrický proud nebo léky, Chcete-li pomoci v normalizace srdeční rytmus. Pokud trvá fibrilace síní 48 hodin a více, pacient může být předepsány ředění krve před tímto postupem.

Ablace fibrilace síní

V některých případech, mihotání, považovány za odpovědné za mercatel′nuû arytmie mohou být chirurgicky odstraněny nebo změněny vzdáleně pomocí různých metod, včetně použití krioablâcii nebo radiofrekvenční ablace.

Změny životního stylu při fibrilaci síní

Měli byste se vyhnout, kofein a jiné stimulanty, To by mohlo vyvolat vznik fibrilace síní. Alkohol může také fungovat jako aktivační procedura v některých lidí.

Vzniku fibrilace síní

Pokud jsou rizikové faktory pro fibrilaci síní, aby se zabránilo známých spouští, alkohol a kofein. Měli byste dodržovat Rady lékaře, léčbě srdečních chorob, snižuje vysoký krevní tlak.

Prameny

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.