Astma u dospělých

Popis astmatu u dospělých

Astma – zánět a zúžení bronchiolů. Vzduch vstupuje do plic a ven z nich s pomocí těchto trubek.

Příčiny astmatu u dospělých

Příčiny astmatu neznámé. Moderní výzkum naznačuje, že kombinace faktorů prostředí, genetika a biologie mohou vést k astmatu. Kouření v těhotenství je zvláště škodlivé a zvyšuje riziko astmatu u dětí. Dětské virové infekce jsou spojeny s pozdějším rozvojem astmatu. Mezi možné spouštěče astmatu patří:

• Tělesné cvičení;
• Chladné počasí;
• Virová onemocnění;
• Zánět dutin;
• Refluxní choroba jícnu (GERD);
• Siřičitany, používá se při sušení ovoce a při výrobě vína;
• Léky, jako je například aspirin, ibuprofen a betablokátory;
• Dráždivé látky nebo alergeny, počítaje v to:
  • Cigaretový kouř;
  • Kouř z krbových kamen;
  • Pet lupy;
  • Prach;
  • Chemické látky;
  • Plísně a plísně;
  • Pyl;
  • Smog a znečištění ovzduší;
  • Parfumerické výrobky.

Rizikové faktory

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost astmatu:

• Život ve velkých městech;
• Pravidelné vdechování cigaretového kouře (včetně pasivního kouření);
• Pravidelné vdechování průmyslových nebo zemědělských chemikálií;
• Rodič má astma;
• V dětství má více infekcí dýchacích cest;
• Nízká porodní hmotnost;
• Nadváha;
• Refluxní choroba jícnu (GERD);
• Léčení, jako je například acetaminofen (paracetamol).

Příznaky astmatu u dospělých

• Dušnost;
• Zpřesnit v Gruda;
• Obtížné dýchání;
• Kašel;
• Bolest na hrudi;
• Obtížnost při cvičení, zaostávají za vrstevníky ve fyzickém vývoji.

Diagnostika astmatu u dospělých

Lékař se ptá na příznaky a anamnézou, a vykonává fyzickou zkoušku. Testy mohou zahrnovat následující:

• Měření špičkového průtoku – pacient rychle a silně fouká do speciálního nástroje, který měří sílu foukaného vzduchu;
• Plicní funkční testy – dýchání do přístroje, který zaznamenává informace o funkci plic;
• Bronchoprovokace – test funkce plic, po expozici metacholinu, gistamina, nebo studený a suchý vzduch, ke stimulaci astmatu )může pomoci potvrdit astma v nejasných případech);
• Vydechování oxidu dusnatého (marker zánětu dýchacích cest) – diagnostikovat a určovat předepisování léků;
• Alergické testy, obvykle kůže, a někdy i krev, vidět, může alergie způsobit příznaky.

Léčba astmatu u dospělých

Strategie léčby astmatu je čtyřstupňová:

• Pravidelné hodnocení a sledování funkce plic. Důležitá je také symptomatická léčba.;
• Kontrola faktorů exacerbace (např, gastroezofageální reflux a sinusitida), a vyhýbání se alergenům a dráždivým látkám;
• Edukace pacientů;
• Léčení.

Užívání léků na astma

Přípravy, používané v boji proti astmatu

Tyto léky se používají ke kontrole stavu a zamezení astmatických záchvatů., ale ne pro léčbu akutního záchvatu:

• Inhalační kortikosteroidy – používá se denně ke snížení zánětu v dýchacích cestách;
• Dlouhodobě působící beta-agonisté (salmeterol) – používané denně, k prevenci astmatických záchvatů, ve většině případů předepisován ve spojení s inhalačními kortikosteroidy;
  • Může zvýšit riziko úmrtí na astma, může být vyžadována intubace (zavedení hadičky do průdušnice pro dýchání) a hospitalizace. Pokud se vyskytne problém, musíte o tom informovat svého lékaře.;
• Kromolin sodný nebo nedokromil sodný – inhalátory, používá se denně k prevenci astmatického záchvatu nebo k prevenci příznaků způsobených onemocněním;
• Zafirlukast, zileuton a montelukast – brát denně, k prevenci astmatických záchvatů;
• Omalizumaʙ – monoklonální protilátky proti imunoglobulinu E (IgE), ve formě injekcí pod kůži. Používá se ve spojení s jinými léky;
• Theophylline – pro každodenní použití, k prevenci astmatických záchvatů, není často používán kvůli interakcím s jinými léky.

Léky, používané k léčbě astmatu

Tyto léky se používají k léčbě astmatu:

• Rychle působící beta agonisté (např, albuterol, xopenex ve formě inhalace) – vám umožní uvolnit dýchací cesty tak, že se opět rozšiřují. Lze také použít, aby se zabránilo astmatickým záchvatům, vyvolané cvičením;
• Anticholinergika inhalačně (ipratropium), které fungují jako bronchodilatátory, obvykle, používá se pouze v nouzových případech;
• Kortikosteroidy – tablety, injekčně nebo intravenózně. Používá se k léčbě akutních vzplanutí příznaků;
  • Tablety lze užívat dlouhodobě, jestliže máte těžké astma, která nereaguje na jinou léčbu;
• Adrenalin – injekčně jako injekce, k zastavení astmatického záchvatu.

Prevence astmatu u dospělých

Neexistují žádné pokyny pro prevenci astmatu, protože důvod není znám. Nicméně, může zabránit astmatickým záchvatům, vyhýbání se věcem, které způsobují útoky. Některé obecné pokyny zahrnují:

• Musíte mít okna zavřená;
• Doma se doporučuje nainstalovat čističku vzduchu;
• Doporučuje se instalovat filtry pro topný / chladicí systém a vysavač;
• V domě je nutné udržovat nízkou vlhkost;
• Vyhněte se chůzi během dne s vysokou úrovní znečištění ovzduší, přítomnost pylu v něm, nebo vysoké hladiny ozonu;
• Musíte se nechat očkovat proti sezónní chřipce;
• Je třeba léčit alergie a sinusitidu;
• Musíme přestat kouřit;
• Je třeba se vyvarovat vdechování chemikálií nebo tabákového kouře;
• Nedoporučuje se používat kamna na dřevo nebo krb, včetně otevřených plynových krbů. Studie ukazují,, že zelené topné systémy mohou pomoci snížit příznaky astmatu u dětí;
• Pokud alergie způsobují astmatické záchvaty, potřeba užívat léky na alergie. Pokud vykazují známky nosních příznaků (studený, svědění v nose), jejich léčba může výrazně zlepšit zdraví;
• Důvody je nutné sledovat, záchvaty vyvolávající. Když jim uhýbáte, pomůže vám to vyhnout se astmatickému záchvatu..