Popis astmatu u dospělých
Астма – воспаление и сужение бронхиол. Vzduch vstupuje do plic a ven z nich s pomocí těchto trubek.
Příčiny astmatu u dospělých
Příčiny astmatu neznámé. Moderní výzkum naznačuje, že kombinace faktorů prostředí, genetika a biologie mohou vést k astmatu. Kouření v těhotenství je zvláště škodlivé a zvyšuje riziko astmatu u dětí. Dětské virové infekce jsou spojeny s pozdějším rozvojem astmatu. Mezi možné spouštěče astmatu patří:
- Tělesné cvičení;
- Chladné počasí;
- Virová onemocnění;
- Zánět dutin;
- Refluxní choroba jícnu (GERD);
- Siřičitany, používá se při sušení ovoce a při výrobě vína;
- Léky, jako je například aspirin, ibuprofen a betablokátory;
- Dráždivé látky nebo alergeny, počítaje v to:
- Cigaretový kouř;
- Kouř z krbových kamen;
- Pet lupy;
- Prach;
- Chemické látky;
- Plísně a plísně;
- Pyl;
- Smog a znečištění ovzduší;
- Parfumerické výrobky.
Rizikové faktory
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost astmatu:
- Život ve velkých městech;
- Pravidelné vdechování cigaretového kouře (včetně pasivního kouření);
- Pravidelné vdechování průmyslových nebo zemědělských chemikálií;
- Rodič má astma;
- V dětství má více infekcí dýchacích cest;
- Nízká porodní hmotnost;
- Nadváha;
- Refluxní choroba jícnu (GERD);
- Léčení, jako je například acetaminofen (paracetamol).
Příznaky astmatu u dospělých
- Dušnost;
- Zpřesnit v Gruda;
- Obtížné dýchání;
- Kašel;
- Bolest na hrudi;
- Obtížnost při cvičení, zaostávají za vrstevníky ve fyzickém vývoji.
Diagnostika astmatu u dospělých
Lékař se ptá na příznaky a anamnézou, a vykonává fyzickou zkoušku. Testy mohou zahrnovat následující:
- Измерение пикового потока – пациент быстро и сильно дует в специальный инструмент, který měří sílu foukaného vzduchu;
- Исследования функции легких – дыхание в аппарат, který zaznamenává informace o funkci plic;
- Бронхопровокация – тест функции легких, po expozici metacholinu, gistamina, nebo studený a suchý vzduch, ke stimulaci astmatu )může pomoci potvrdit astma v nejasných případech);
- Vydechování oxidu dusnatého (marker zánětu dýchacích cest) – чтобы поставить диагноз и определиться с назначением лекарств;
- Alergické testy, obvykle kůže, a někdy i krev, vidět, může alergie způsobit příznaky.
Léčba astmatu u dospělých
Strategie léčby astmatu je čtyřstupňová:
- Pravidelné hodnocení a sledování funkce plic. Důležitá je také symptomatická léčba.;
- Kontrola faktorů exacerbace (např, gastroezofageální reflux a sinusitida), a vyhýbání se alergenům a dráždivým látkám;
- Edukace pacientů;
- Léčení.
Užívání léků na astma
Přípravy, používané v boji proti astmatu
Tyto léky se používají ke kontrole stavu a zamezení astmatických záchvatů., ale ne pro léčbu akutního záchvatu:
- Ингаляционные кортикостероиды – используются ежедневно для уменьшения воспаления в дыхательных путях;
- Dlouhodobě působící beta-agonisté (salmeterol) – используются ежедневно, k prevenci astmatických záchvatů, ve většině případů předepisován ve spojení s inhalačními kortikosteroidy;
- Může zvýšit riziko úmrtí na astma, může být vyžadována intubace (zavedení hadičky do průdušnice pro dýchání) a hospitalizace. Pokud se vyskytne problém, musíte o tom informovat svého lékaře.;
- Кромолин натрия или недокромил натрия – ингаляторы, používá se denně k prevenci astmatického záchvatu nebo k prevenci příznaků způsobených onemocněním;
- Zafirlukast, зилеутон и монтелукаст – принимаются ежедневно, k prevenci astmatických záchvatů;
- Омализумаб – моноклональные антитела против иммуноглобулина E (IgE), ve formě injekcí pod kůži. Používá se ve spojení s jinými léky;
- Теофиллин – для ежедневного приема, k prevenci astmatických záchvatů, není často používán kvůli interakcím s jinými léky.
Léky, používané k léčbě astmatu
Tyto léky se používají k léčbě astmatu:
- Rychle působící beta agonisté (např, albuterol, xopenex ve formě inhalace) – позволяют расслабить дыхательные пути так, že se opět rozšiřují. Lze také použít, aby se zabránilo astmatickým záchvatům, vyvolané cvičením;
- Anticholinergika inhalačně (ipratropium), které fungují jako bronchodilatátory, obvykle, používá se pouze v nouzových případech;
- Кортикостероиды – таблетки, injekčně nebo intravenózně. Používá se k léčbě akutních vzplanutí příznaků;
- Tablety lze užívat dlouhodobě, jestliže máte těžké astma, která nereaguje na jinou léčbu;
- Адреналин – вводится в виде укола, k zastavení astmatického záchvatu.
Prevence astmatu u dospělých
Neexistují žádné pokyny pro prevenci astmatu, protože důvod není znám. Nicméně, může zabránit astmatickým záchvatům, vyhýbání se věcem, které způsobují útoky. Některé obecné pokyny zahrnují:
- Musíte mít okna zavřená;
- Doma se doporučuje nainstalovat čističku vzduchu;
- Doporučuje se instalovat filtry pro topný / chladicí systém a vysavač;
- V domě je nutné udržovat nízkou vlhkost;
- Vyhněte se chůzi během dne s vysokou úrovní znečištění ovzduší, přítomnost pylu v něm, nebo vysoké hladiny ozonu;
- Musíte se nechat očkovat proti sezónní chřipce;
- Je třeba léčit alergie a sinusitidu;
- Musíme přestat kouřit;
- Je třeba se vyvarovat vdechování chemikálií nebo tabákového kouře;
- Nedoporučuje se používat kamna na dřevo nebo krb, včetně otevřených plynových krbů. Studie ukazují,, že zelené topné systémy mohou pomoci snížit příznaky astmatu u dětí;
- Pokud alergie způsobují astmatické záchvaty, potřeba užívat léky na alergie. Pokud vykazují známky nosních příznaků (studený, svědění v nose), jejich léčba může výrazně zlepšit zdraví;
- Důvody je nutné sledovat, záchvaty vyvolávající. Když jim uhýbáte, pomůže vám to vyhnout se astmatickému záchvatu..