Vitamín C (Když ATH A11GA01)

Když ATH:
A11GA01

Charakteristický.

Vitamíny (vitamín C). Kyselina askorbová - bílý krystalický prášek kyselou chuť. Snadno rozpustný ve vodě (1: 3,5), pomalu se rozpouští v ethanolu (1:30), absolutní ethanol (1:50), glycerol (1:100), propylenglykol (1:20). Rozpustnost ve vodě: 80,0% na 100 ° C; 40,0% na 45 ° C. Prakticky nerozpustný v éteru, benzol, xloroforme, petrolether, oleje, jirakh. Pod vlivem vzduchu a světla tmavne. Suchá forma je stabilní na vzduchu, Vodné roztoky se rychle oxiduje na vzduchu. Molekulová hmotnost 176,13.

Askorbát sodný - drobné krystalky, Snadno rozpustný ve vodě: 62 g / 100 ml u 25 ° C, 78 g / 100 ml u 75 ° C.

Většina primátů (včetně lidí), Morčata, někteří ptáci, Ryby nemohou syntetizovat vitamin C. U lidí, nezbytná rezerva je doplňován příjmy z potravy.

Pro léčebné účely, kyselina askorbová získané synteticky.

Farmakologický účinek.
Tvoří pro nedostatek vitamínu C, metabolický, reguluje redox procesů, antioksidantnoe.

Aplikace.

Гиповитаминоз C, gyemorragichyeskii diatyez, kapillyarotoksikoz, hemoragické mrtvice, krvácející (vč. Nosní, Plicní, Děložní), infekční nemoci, idiopatické methemoglobinemia, opojení, vč. chronická otrava železem, alkoholické delirium a infekce, akutní nemoc z ozáření, post-transfuzní komplikace, onemocnění jater (Botkin nemoc, chronická hepatitida a cirhóza), gastrointestinálních onemocnění (axilija, peptický vřed, obzvláště po krvácení, zánět střev, kolitida), helminthiasy, cholecystitida, nedostatečnost nadledvin (Addisonova nemoc), pomalé hojení ran, vředy, popáleniny, zlomeniny, dystrofie, fyzickou a duševní přetížení, Doba rekonvalescence po nemoci, těhotenství (zejména Multiple, na pozadí nikotinu nebo drogové závislosti), laktace, hemosideróza, melasma, erytrodermie, svrab, společné chronické dermatózy. V laboratorní praxi - pro označení červených krvinek (spolu s chromanem sodným ⁵¹Cr).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, tromboflebit, sklon k trombóze.

Omezení platí.

Cukrovka, deficit glukóza-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, sideroblastnaya anémie, Thalassemia, giperoksalurija, oksaloz, urolitiáza nemoc.

Těhotenství a kojení.

Minimální denní požadavek na přítomnost kyseliny askorbové v trimestru II-III, těhotenství - o 60 mg. Je třeba si uvědomit, že plod může přizpůsobit vysoké dávky kyseliny askorbové, že bere těhotná žena, a poté novorozence může vyvinout stažení. Bylo oznámeno,, že léčba vysokými dávkami vitamínu C., přijata během těhotenství, plná s rizikem kurděje u kojenců, v / v úvodu vysokých dávek - hrozbou ukončení těhotenství splatnosti estrogenemii (Nonteratogenic efekty).

Minimální denní požadavek na kojení - 80 mg. Matek dieta, obsahující dostatečné množství kyseliny askorbové, dostatečné, aby se zabránilo nedostatku u kojenců. Teoreticky existuje při použití vysokých dávek kyseliny askorbové nebezpečí pro matkou dítěte (Kojící matky se nedoporučuje překročit denní dávku kyseliny askorbové).

Pro injekční formy. Reprodukční studie na zvířatech s použitím injekce kyseliny askorbové se neprovádí. Neznámo, Může vitamin C, zatímco injekční těhotné ženy mají embryotoxický žalobu nebo narušit reprodukční schopnosti. Injekční formy mohou být podávány během těhotenství pouze pokud jsou naprosto nezbytné,.

Kategorie akce za následek FDA - C (pro injekční). (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

Vedlejší účinky.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): thrombocytosis, giperprotrombinemiya, erythropenia, neutrofilní leukocytózu.

Z nervového systému a smyslových orgánů: pokud příliš rychlý na / v úvodu - závratě, slabost.

Ze zažívacího traktu: požití - podráždění trávicího sliznice (nevolnost, zvracení, průjem), průjem (při užívání více dávek 1 g / den), poškození zubní skloviny (s intenzivním využíváním žvýkacích tablet nebo resorpci orálních forem).

Metabolismus: metabolickým onemocněním, Inhibice syntézy glykogenu, nadměrné tvorbě kortikosteroidů, retence sodíku a vody, kaliopenia.

S močové a pohlavní soustavy: zvýšená diuréza, glomerulární poškození ledvin, tvorba šťavelanu vápenatého močových kamenů (zvláště chronické podávání v dávkách více 1 g / den).

Alergické reakce: kožní vyrážka, dermahemia.

Ostatní: bolestivost v místě vpichu (když i / m správa).

Spolupráce.

To zvyšuje koncentraci v krvi salicylátů (To zvyšuje riziko krystalurii), ethinylestradiol, penicilin a tetracyklin, snižuje - perorální antikoncepci. Kyselina acetylsalicylová, perorální antikoncepce, čerstvé džusy a alkalická voda snižují vstřebávání a asimilaci. To zvyšuje aktivitu norepinefrinu. Snižuje antikoagulační účinek kumarinových derivátů, geparina. Zlepšuje intestinální absorpci železa doplňků (převedením železité do železných). V aplikaci s deferoxamin, se může zvýšit tkáň železa toxicitu, vč. kardiotoxicita a rozvoj srdečního selhání. Zvyšuje celkovou clearance etanolu. To může mít vliv na účinnost disulfiramu pro léčbu chronického alkoholismu. Přípravy chinolin série, chlorid vápenatý, salicilaty, kortikosteroidy, dlouhodobé užívání vitamínu C poškozují ozonovou. Roztok kyseliny askorbové ve směsi v jedné injekční stříkačce vstupuje do chemické interakce s mnoha léčivy.

Nadměrná dávka.

Příznaky: dlouhodobé užívání velkých dávek (více 1 g) - Bolest hlavy, zvýšená dráždivost centrálního nervového systému,, nespavost, nevolnost, zvracení, průjem, hyperacid gastritida, ulcerace gastrointestinální sliznice, útlak ostrovní aparátu slinivky břišní (giperglikemiâ, glykosurie), giperoksalurija, nefrolitiáza (kalytsiya oxalát), glomerulární poškození ledvin, mírné thamuria (po obdržení dávky více 600 mg / den).

Snížení propustnosti kapilár (možné zhoršení trofického tkáně, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulační, vývoj cévních komplikací).

O / v úvodu vysokých dávek - hrozba ukončení těhotenství (kvůli estrogenemii), hemolýza.

Dávkování a správa.

Uvnitř, / M, I /. Uvnitř, po jídle. Jako preventivní opatření (v zimě a na jaře a podvýživou): Dospělí - 50 - 100 mg / den (Děti - 25 - 75 mg / den), Těhotenství a kojení - 300 mg / den po dobu 10 až 15 dny, pak - 100 mg / den. Pro léčebné účely,: dospělí - 50-100 mg 3-5 krát za den (děti - 50 - 100 mg 2-3krát denně). V / m a / v, 5-10% Solution - 1-5 ml, pro otravy - up 3 g (60 ml). Načasování léčby závisí na povaze a průběhu onemocnění.

Bezpečnostní opatření.

Při jmenování řešení I / vyhnout příliš rychlému zavádění. Při dlouhodobém horizontu, je nezbytné léčení sledovat funkci ledvin, Krevní tlak a hladiny glukózy (zejména při vysokých dávek). S opatrností je předepsán pro pacienty s vysokými dávkami urolitiázy, cukrovka, sklon k trombóze, podstupujících antikoagulační léčbu, Jsme na soli bez stravy.

Vitamín C, jako redukční činidlo, může zkreslit výsledky různých laboratorních testů (krevní hladiny glukózy, bilirubin, Aktivita transamináz, LDH, glukózy v moči, vč. určující falešně negativní výsledky fekální okultní krvácení).

Spolupráce