Arteriovenózní malformace

Popis arteriovenózní malformace

Arteriovenózní malformace (AVM) mozku a míchy vyplývají z krevních cév anomálií. AVM mohou tvořit kdekoli, tam, kde jsou tepny a žíly. Nejnebezpečnější jsou ty,, které tvoří v mozku nebo míchy.

Krev teče přes tepny, dodávání kyslíku ze srdce do mozku. Krev pak vstoupí do menších krevních cév, že zpomalí krevní oběh a umožňují kyslíku dostat se do okolní tkáně. Konečně, žíly vedou krev, ochuzený o kyslík, zpět do srdce a plic.

Artery arteriovenózní malformace fungovat jinak. Jsou přivádí krev přímo do žíly kanálem, nazvaný fistula (CVIS), trubkový. Krev, proto nedosáhne těla, potřebují kyslík, a vysoký krevní tlak v cévách může způsobit jejich prasknutí.

Dva až čtyři procenta ze všech arteriovenózních malformací způsobit krvácení nebo krvácení. poškození, způsobilo krvácení závisí na tom,, kde arteriovenózní malformace. Pokud dojde ke krvácení do mozku, může dojít k poškození tkáně.

AVM může způsobit vážné poškození mozku a míchy v důsledku:

• Snížení množství kyslíku, dostala do mozku;
• výskyt krvácení (krvácení) tkáň, v nervovém systému, včetně mozku a míchy);
• Sevření nebo přesunout část mozku nebo míchy.

Komplikace arteriovenózních malformací zahrnují mrtvici, gidrocefaliû (nadměrné hromadění tekutiny v mozku), poranění míchy (paralýza), nebo smrt.

Příčiny arteriovenózních malformací

Příčiny arteriovenózních malformací není znám. Nicméně, vědci se domnívají,, vyvstanou, kdy je plod vyvíjí a arteriovenózní malformace jsou již přítomny při narození. Nicméně, oni mohou také vyvíjet a měnit v průběhu času.

Rizikové faktory pro arteriovenózních malformací

Faktory, které zvyšují riziko arteriovenózních malformací:

• Семейный анамнез – некоторые виды артериовенозных мальформаций появляются из-за генетических дефектов, , které mohou být přenášeny z jedné generace na generaci. Lidé s rodinnou anamnézou arteriovenózních malformací jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku;
• Některé typy arteriovenózních malformací spojených se zvýšeným rizikem krvácení. Osoby s bezpříčinné způsobit krvácení mohou mít vyšší riziko výskytu arteriovenózních malformací.

Symptomy arteriovenózních malformací

Existuje celá řada příznaků, které se mohou objevit v přítomnosti arteriovenózní malformace. Příznaky se liší od člověka k člověku. Také závisí na umístění arteriovenózní malformace v těle.

Tyto příznaky mohou být způsobeny jinými, méně závažné nemoci. Jsou-li některý z nich navštívit lékaře.

• nitrolební krvácení; To je nejčastějším příznakem;
• Křeče- nalezeno v 20% -25% všechny případy;
• Bolest hlavy. Bolesti hlavy jsou častým příznakem, pocházející z přibližně 15% Případy. Někdy bolesti hlavy na jedné straně hlavy mohou být známkou přítomnosti arteriovenózních malformací
• Svalová slabost;
• Paralýza (ztráta pohybu) části těla;
• Závrať;
• Невозможность выполнять целенаправленные движения – апраксия;
• Ztráta koordinace, особенно при ходьбе – атаксия;
• Abnormální zvuk průtok krve. zvuk, nazývané také hluk, může být stanovena s stetoskop. Je to v důsledku velmi rychlého proudění krve přes tepen a žil na arteriovenózní malformace;
• Náhlý, závažná bolest v zádech;
• Obtížnost výslovnosti a porozumění řeči;
• ztráta citlivosti (sluch, chuť, hmatové vjemy);
• Zrakové postižení;
• Ztráta paměti;
• Složitost myšlení nebo zmateností;
• Halucinace;
• Slabomyslnost.

Děti do dvou let mohou mít různé symptomy, počítaje v to:

• Městnavé srdeční selhání (neschopnost srdce pumpovat všechnu krev, který se vrátil k němu);
• Gidrocefaliя (nadměrné hromadění tekutiny v mozku vytváří zdání velkou hlavou);
• Křeče.

Diagnóza arteriovenózních malformací

Lékař se ptá na příznaky a anamnézou, vykonává fyzickou zkoušku. Chcete-li získat úplnější obraz o osostoyanii pacienta, Váš lékař může předepsat určité testy. Testy mohou zahrnovat následující:

• Ангиография или артериография – краска (také volal rentgenkontrastní látka) zavedené do artérie a provedené x-paprsky, pro určení krevní oběh;
• Katétr (velmi tenká, Trubka) je zaveden do tepny, dokud, dokud nedosáhne arteriovenózní malformace. Lékař pak má malé množství nepropustného barviva přímo do místa léze. Poté, X-paprsky, studovat průtok krve v postižené oblasti;
• CT sken (CT) – выполняется рентген головы, mozek, a / nebo míchy. Tento postup se často používá pro identifikaci a lokalizaci krvácení. Prozkoumat cévy může být rovněž provedeno CT angiografie (KTA);
• Magnetická rezonance (MRT) – врач получает снимки головного и спинного мозга. MRI je velmi citlivý proces a může zobrazovat vznikl krvácení. Může také poskytnout informace o umístění a fyzikálních vlastností arteriovenózní malformace;
• Magnetická rezonance angiografie (MRA) – этот тест включает в себя введение контрастного вещества в артерию, poté pomocí MRI stroje fotit.

Lékař, pravděpodobně, odkázat ke specialistovi k dalšímu vyšetření a ošetření. Existuje celá řada odborníků, kteří se specializují na arteriovenózních malformací, včetně neurologem, neurochirurg.

Léčba arteriovenózních malformací

Cílem léčby je zabránit krvácení, což může vést k mrtvici. Možnosti léčby zahrnují následující:

Léčení

Léky mohou být předepsány ke zmírnění příznaků, jako je bolest hlavy, bolesti zad a křeče. To, Nicméně, To nevylučuje provoz arteriovenózní malformace.

Chirurgie

Je nutné poradit se s lékařem, vyřešit, Zda je operace potřebné pro léčbu arteriovenózních malformací, protože jeho další vývoj může vést k vážným komplikacím. Nicméně, tam je vždy riziko poškození nervového systému v kroku.

Existují tři různé typy operací, z nichž každý bude záviset na velikosti a umístění arteriovenózní malformace. Druhy operací zahrnují:

Běžný provoz

Tento typ zahrnuje provádění operace na té oblasti mozku nebo míchy, kde je arteriovenózní malformace. Tento postup je nejčastější léčba arteriovenózních malformací.

Endovaskulární embolizace

Endovaskulární embolizace se často používá pro arteriovenózních malformací, která se nachází hluboko v mozku. Normální provoz nemůže být provedena vzhledem k riziku poškození mozku nebo míchy tkáně obklopující.

Chirurg drží katétr přes tepny, dokud se nedosáhne arteriovenózní malformace. Potom, speciální látka se zavádí do fistule. Tento postup není zničit arteriovenózní malformace, a snižuje průtok krve do ní.

radiosurgery

Tento postup používá záření o vysoké koncentraci záření, zaměřené přímo na arteriovenózní malformace. Záření ničí stěny krevních cév, což vede k arteriovenózní malformace. Tento postup není vždy zcela zničí arteriovenózní malformace, zejména pokud je velmi velký.

Někdy, arteriovenózní malformace lepší torogat. Záleží na jejich velikost a umístění.

Prevence arteriovenózních malformací

Neexistují žádné metody, aby se zabránilo arteriovenózní malformace. Ale, aby se snížilo riziko krvácení, je nutné provést následující akce:

• Musíme se vyvarovat jednání,, zvyšovat krevní tlak, jako:
  • Těžká fyzická práce;
  • Kouření;
• Je nutné udržet si zdravou váhu;
• Je nutné mírně konzumovat alkohol;
• Musíte jíst zdravé potraviny, obsahující mnoho sodíku;
• Je nutné, aby se zabránilo léky na ředění krve (např, warfarin);
• Pravidelné návštěvy u lékaře a neurologa zkontrolovat stav arteriovenózní malformace.