Aortoilické bypass a aortofemoralnoe

Popis aortoilické bypass a aortofemoralnogo

V provozu umělé cévy (štěp) šitá do cévy, který je blokován nebo zúžen. Transplantace umožňuje krev pohyb kolem blokování webu. Když je spuštěn, se štěpy jsou umístěny na aortě a kyčelních nebo stehenních tepen.

Aorta je hlavní tepna, který nese okysličené krve v celém těle. Na úrovni pupku aorty se rozdělí na dvě kyčelní tepny. Na úrovni třísla do kyčelních tepen projít stehenní tepnu.

Aortofemoralnoe bypass je také nazýván aorto-femorální bypass rozdvojení. Štěp je tvořen touto operací ve formě obrácené “A”

Většina bypass operace zahrnuje tradiční způsob, prostřednictvím otevřeného zářezu. Provádí výzkum, rozvíjet techniku ​​této operace pomocí laparoskopické nebo mini-laparotomie techniku. Jejich použití je mnohem menší řezy.

Důvody aortoilické bypass a aortofemoralnogo

Chcete-li mít dobrý průtok krve do dolní části těla, Mělo by to být dobrý průtok krve přes aortu, kyčelní a stehenní arterib. To může zabránit aterosklerózy – nemoc, ve kterých mastné plak (plakety) je vytvořena na stěnách krevních cév. Plaky blokují normální průtok krve do postižených cév. Je-li průtok krve sníží, tkanina, jsou blokovány, nemají dostatek kyslíku. To může vést k následujícím důsledkům:

• Bolest, což zvyšuje prihodbe nohu nebo cvičení (Vyzvala intermitentní klaudikace);
• Studené nohy nebo nohy;
• Měřítko, suchý, červená, svědění, nebo hnědé kůže na nohou a chodidel;
• Non-léčení a / nebo infikované vředy na nohou nebo chodidel;
• Gangréna;
• Potřeba amputace nohou;
• Poškození nervů.

Operace může obnovit průtok krve do nohy.

Možné komplikace při předvádění aortoilické bypass a aortofemoralnogo

Při plánování operace, co potřebujete vědět o možných komplikacích, které mohou zahrnovat:

• Infekce;
• Obstrukce nové štěpu krevními sraženinami;
• Krvácení;
• Komplikace anestézie;
• Zjizvit;
• Poškození nervů.

Faktory, , které mohou zvýšit riziko komplikací:

• Srdeční nebo plicní onemocnění;
• Cukrovka;
• Obezita;
• Kouření;
• Onemocnění ledvin nebo jater;
• Pokročilý věk;
• Infekce.

Jak je aortoilické bypass a aortofemoralnoe?

Příprava na chirurgii

Lékař provádí následující testy:

• Vyšetření;
• Krevní testy;
• Index kotník-paže – Test srovnává krevní tlak v rukou a nohou. Tato čísla by měla být velmi podobné. Je-li tlak je hodně dolní končetiny, než na rukou, to hovoří o ucpání tepen, že prokrvení dolních končetin;
• Doppler ultrazvuk – Tento test používá zvukové vlny ke studiu průtok krve v cévách. Je možné určit,, které tepny jsou blokovány;
• Angiografie – vstříknut do tepen speciálního barviva a X-paprsky se provádějí nohy. Vzhledem k tomu, barvivo nebude moci projít oblastí přimhouřenýma nebo blokované plaku, bude identifikovat konkrétní problémové oblasti . Jiné typy non-invazivní angiografie, které jsou v současné době v provozu, může také zahrnovat CT angiografie a magnetické rezonance angiografii.

Před operací

• Den před operací může trvat jen lehké jídlo. V den operace nemůže jíst nic;
• Je třeba se připravit na návrat domů z nemocnice po operaci;
• To může být nutné přestat užívat nějaké léky:
  • Aspirin nebo jiné protizánětlivé léky;
  • Lék na ředění krve, např, clopidogrel (Plaviks) nebo warfarin.

Anestézie

Při provozu za použití celkovou anestezii. Během operace, je pacient spí. Aby se usnadnilo dýchací trubice se vloží do hrdla pro větrání.

Někdy se navíc používá epidurál, který blokuje dolní část těla. Tento typ anestezie se vstřikuje do páteře.

Popis a provoz aortoilické bypass aortofemoralnogo

Žaludek se provádí velký řez. Svaly kolem břicha řezu. Chcete-li dosáhnout cévy, Některé orgány by měly být pečlivě odsunul.

Průtok krve plavidla se zastaví – k tomuto účelu na obou stranách blokovaných svorek nádoby se umístí, zastavit průtok krve. Pak štěp je šitý. Jeden konec je připojen k štěpu aorty těsně nad uzamčení. Druhý konec je připojen přímo na místo, po zámku na femorální nebo arteria iliaca.

Svorky jsou odstraněny. Lékař zkoumá místě chirurgického zákroku, aby bylo zajištěno, že je dobrý průtok krve přes štěpu. Vnitřní orgány budou zavedeny. Cut břišní svaly jsou spojeny dohromady a šité. Řez kůže na břiše uzavřen stehy nebo svorkami.

Po operaci, aortoilické bypass a aortofemoralnogo

Po operaci, je pacient umístěn v pooperační místnosti. Dýchání trubka v krku může být odstraněn, nebo, možná, budou muset být ponecháno na několik dní. Epidurals může být také prodloužena o několik dní. Bude třeba sledovat pro případné nežádoucí účinky na operace nebo narkózy.

Jak dlouho trvá zákrok?

Operace trvá asi tři až čtyři hodiny.

Bude to bolet?

Anestezie se prevenci bolesti v průběhu chirurgického zákroku. Řez na břiše může způsobit bolest po operaci. Pro zmírnění bolesti pacientovi podáván bolesti léky.

Čas strávený v nemocnici

Obvyklá délka pobytu je 5-7 dnů. Doba pobytu v nemocnici bude záviset na zdraví a rychlosti obnovy. Lékař může prodloužit čas strávený v nemocnici, Pokud jsou komplikace.

Pooperační péče po aortoilické bypassu a aortofemoralnogo

V nemocnici

Pacient bude muset vynaložit 1-2 dny v posteli po operaci.

• Bude provozován pod přísným dohledem v intenzivní péči (OBE). Pacient může být pro 1-2 dní podle potřeby;
• Spirometrií se používá každé dvě hodiny v průběhu dne. To bude mít plíce co nejotevřenější a vyhnout se zápal plic;
• Nasogastrickou sondou může být vložen v průběhu chirurgického zákroku nosem dolů, v životě. Střevo po operaci často nepracuje správně. Pacient nemůže jíst ani pít nic, až se začne znovu fungovat. Trubka se pak odstraní. Pacient se postupně přenese do tekutých potravin, aby měkký, a, konečně, obnovit pravidelný, každodenní jídlo.
• Pacienti mohou být podávány denně léky, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.

Domy s pečovatelskou službou

Po zákroku, dodržujte pokyny lékaře:

• Podpora řez čistý a suchý;
• Musíme požádat lékaře o, když je to bezpečné sprchovat, koupat, nebo vystavit v místě chirurgického výkonu na vodu;
• Pacient může obnovit normální činnost ve lhůtě šesti týdnů po operaci;
• Je nutné dodržovat pokyny lékaře týkající se, když můžete začít pohybovat, provádět cvičení, zvedat věci a kmen.

Je třeba jít do nemocnice v následujících případech

• Červeň, otok, silná bolest, krvácející, nebo výtok z místě řezu;
• Neschopnost k úlevě od bolesti pomocí analgetika;
• Známky infekce, včetně horečky a zimnice;
• Nevolnost a / nebo zvracení, který trvat déle než dva dny po propuštění z nemocnice, a nepřestávejte po přijetí vhodných léků;
• Potíže, bolest, hořící, vysoká frekvence, krvácení při močení;
• Kašel, dušnost nebo bolest na hrudi;
• Nohy stát za studena, bledý, modrý, tam je brnění nebo necitlivost;
• Bolest nebo otoky nohou, ykrah, nebo nohy.