Aortální regurgitace

Popis aortální regurgitace

Aortální regurgitace srdce – nemoc, ve kterém je ventil mezi levou komorou (dolní levá srdeční komora) a aorty (hlavní krevní céva) poškozený. Přeběhnout Ventil zajišťuje průtok čerpané krve zpět do srdce. Jako výsledek,, levá komora by měla pracovat tvrději, pumpovat více krve, než obvykle. Toto zvýšené zatížení postupně vede k, že se může zvětšit velikost levé komory. Existují dva hlavní typy aortální regurgitace:

• Akutní regurgitace aorty – příznaky se rozvíjejí rychle, mít hrozné následky, operativní chirurgie může zachránit životy;
• Chronická nedostatečnost aortální chlopně – příznaky se vyvíjejí v průběhu měsíců nebo let.

Příčiny aortální regurgitace

Možné strukturální příčiny aortální regurgitace:

• Aortální chlopně se sama deformuje;
• Deformace srdce nebo abnormality v blízkosti chlopně ovlivňují její fungování.

Rizikové faktory

Rizikovým faktorem je něco,, což zvyšuje pravděpodobnost nemoci.

Akutní regurgitace aorty

Mezi rizikové faktory pro vznik akutní regurgitace aorty patří:

• Infekce srdce, jako:
  • Revmatická horečka;
  • Infekční endokarditida;
• Aortální pitva – oddělení vnitřní vrstvy aorty od střední vrstvy;
• Trauma, například nehoda.

Chronická nedostatečnost aortální chlopně

Mezi rizikové faktory vzniku chronické nedostatečnosti aortální chlopně patří:

• Bicuspidová aortální chlopně – Vrozený (přítomný při narození) deformace, ve kterém má aortální chlopeň dva segmenty, ne tři;
• Jiné typy vrozených srdečních vad;
• Infekce srdce, jako:
  • Revmatická horečka;
  • Infekční endokarditida;
• Nemoc, které způsobují rozšíření základny aorty, jako:
  • Marfanův syndrom;
  • Vysoký krevní tlak;
• Kolagenová vaskulární onemocnění, jako je například systémový lupus erythematodes;
• Aneurysm aortы;
• Pavel: samec;
• Věk: senior 50 léta.

Příznaky aortální regurgitace

Příznaky se rychle vyskytují při akutní nedostatečnosti aortální chlopně, protože srdce nemá čas, kompenzovat nebo zvýšit průtok krve. Při chronické nedostatečnosti aortální chlopně se příznaky rozvíjejí postupně a nemusí být viditelné po mnoho let.

V obou případech mohou příznaky zahrnovat:

• Dušnost;
• Únava, zvláště po fyzické aktivitě;
• Zadržování tekutin v určitých částech těla, např, u kotníků;
• Srdeční arytmie (nepravidelný srdeční tep);
• Angína (bolest na hrudi z nedostatečného přívodu krve);
• Hypotenze (nízký krevní tlak).

Diagnóza aortální regurgitace

Lékař se ptá na příznaky a anamnézou, provádí vyšetření. Zejména, lékař použije stetoskop k naslouchání srdečnímu šelestu. Pokud existuje určitý typ srdečního šelestu, lékař může mít podezření, přítomnost aortální regurgitace a může doporučit další testy, jako:

• Elektrokardiogram (EKG) – test, který zaznamenává srdeční aktivitu prostřednictvím měření elektrického proudu, procházející srdečního svalu;
• Hrudník X-ray, určit přibližnou velikost a tvar srdce. Při aortální regurgitaci může rentgen hrudníku ukazovat zvětšení levé dolní komory, a v některých případech, a zvětšení aorty;
• Echocardiogram – test, který využívá vysokofrekvenční zvukové vlny (ultrazvuk), zkoumat velikost, tvaru a pohyb srdce. Dokáže detekovat únik chlopně a abnormální zesílení srdečního svalu. Tento test může také zkoumat funkci levé komory.;
• Srdeční katetrizace – speciální trubice je vložena do srdce tepnou (obvykle v rozkroku), detekovat problémy se strukturou srdce, jeho funkce a zásobení krví;
• Radionuklidový ventrikulogram (nukleární sken) – opatření, jak dobře pumpuje krev levá komora, a také množství krve, který je čerpán z komory s každým úderem srdce.

Léčba aortální regurgitace

Pro těžkou akutní regurgitaci krve s nedostatečností aortální chlopně, zejména kvůli zranění, může být nutná nouzová operace.

Při chronické regurgitaci krve s nedostatečností aortální chlopně závisí volba léčby na několika faktorech.. Patří mezi ně:

• Jak se příznaky vyvíjejí a jak závažné jsou;
• Stupeň poškození srdce a úroveň srdeční funkce;
• Věk;
• Rizika, související s léčbou;

Léčba aortální regurgitace může zahrnovat:

Léčení

Pokud je aortální regurgitace asymptomatická a funkce srdce zůstává normální, mohou být použity léky, snižují krevní tlak. Léky lze předepisovat také k léčbě bolesti na hrudi, k léčbě nepravidelného srdečního rytmu, aby se zabránilo infekci poškozených nebo umělých chlopní, a také k prevenci vzniku krevních sraženin.

Operace

Chirurgie se obvykle provádí u závažných akutních případů aortální regurgitace nebo u některých případů chronické aortální regurgitace. Pro chronickou aortální regurgitaci, lékař sleduje příznaky a srdeční funkce, aby určil nejlepší čas na operaci. Chirurgie zahrnuje náhradu aortální chlopně.

Prevence aortální regurgitace

Rychlá léčba streptokokových infekcí může zabránit revmatické horečce, což je rizikový faktor pro vznik problémů se srdeční chlopní, jako je aortální regurgitace. Pacient by měl mluvit s lékařem, rozumět, kdy možná budete muset užívat antibiotika, snížit riziko vzniku infekce chlopně. Například, možná budete muset užívat antibiotika, než podstoupíte určité zubní zákroky nebo operace.