Anatomie a fyziologie tlustého střeva
Dvojtečka Je to konečná část zažívacího traktu člověka. To je považováno za začátek cecum, na hranici oddělení, které stoupačka vlévá do tlustého střeva tenkého střeva. Konec tlustý Střevo externí otevření řiti. Celková délka tračníku u lidí je přibližně 2 m. V tlustém střevě emitují dvě části: tlustého střeva a konečníku.
Tlustého střeva je tak pojmenovaný protože, co ona, lemu, To sukně břišní dutinu, Nachází se na periferii. Jeho délka 1,5-1,75 m. V tlustém střevě se nachází několik oddělení: slepé střevo, vzestupně tlustého střeva, pravá zatáčka, příčný tračník, levá zatáčka, sestupně tlustého střeva, esovité kličky.
Příčné tlustého střeva a esovitý střevní okruží mají, kde se zablokuje, a který je připojen k zadní stěně břicha. Z tohoto důvodu, jsou charakterizovány určitou schopností pohybu a orientace, posuvnost. Mobilní může být také slepé střevo. Tyto části tlustého střeva se nacházejí v oblasti břicha, a všechny strany jsou speciálně potahované - pobřišnici.
Další rozdělení tlustého střeva za normálních podmínek, jsou upevněny na zadní stěně břicha a vztahuje se na peritoneum pouze přední půlkruh.
Průměr z různých částí tlustého střeva se liší. Slepé střevo a vzestupné části dosahuje 7-8centimetr, a sigmoid - jen 3-4 cm. Kolem vřed, existuje mnoho vazy a další struktury, Podržte jej v pozici. Od cekální dodatek odjíždí (příloha), někdy přináší mnoho lidského utrpení.
Stěna tlustého střeva Skládá se ze čtyř vrstev. Uvnitř střevní sliznici na které se vztahuje, že má mnoho záhybů, podporu trávení a vstřebávání živin. Vyrábí a vylučuje hlen, že, ona už chrání střevní stěnou a podporuje jeho obsah.
Pod sliznicí je vrstva tuku (submukózu), které jsou krevní a lymfatické cévy.
Pak venkovní je svalová vrstva tlustého střeva. Tato membrána se skládá ze dvou vrstev: vnitřní a vnější kruhový podélné. Obě svalové vrstvy hrají důležitou roli, umožnění a podporu promíchání střevního obsahu směrem k konečníku.
Vnější vrstva střevní stěny je serosa, nebo pokrývající celý střevo, nebo pouze přední půlkruh. Tloušťka stěny tlustého střeva v jeho různých částí, není totožný, v pravé polovině je to jen 1-2 mm, a esovité kličky - 5 milimetrů.
Konečník Je to závěrečná část tlustého střeva a má délku 15 - 20 cm. To dostalo jeho jméno, protože, že děti mají přímou linku, ale později, Jakmile člověk začne chodit, jsou boční a předozadní křivky. V konečníku jsou tam tři oddělení; perineální (to je také nazýván řiť, anální kanál, anusom), ampullar a nadampulyarny.
Perineální konečník To má nejvíce složitou strukturu, a je to tady, že existují zneklidňující pacientů hemoroidy, trhliny, svědění, fistulas atd. Výška této sekce je 2,5-3,5centimetr. Pasivní análního kanálu je uzavřen z důvodu snížení okolních svalů, vnitřní a vnější svěrač svalů, nebo zhomov.
Když rektální digitální vyšetření lékař určí tón svěrače a stav jejich horního okraje. Zde jsou plexus rektální žíly, které mohou tvořit základ vnitřních hemoroidů hemoroidy. Na okraji vnějšího otvoru konečníku mohou tvořit vnější hemoroidy.
Nad anální kanál se nachází ampullar Oddělení (ampule) konečník. To má délku 9-12centimetrů, největší průměr ampulky je 8-9 cm, ale může být roztažen o průměru 15 až 17 cm. Ampule nahromaděné fekální obsah; Na jeho sliznici má mnoho podélným a příčné záhyby. Podélné záhyby v dolní části tvoří tzv análních sloupce, mezi nimiž je klapka sliznice.
Pro tlumiče jsou specifikovány anální dutiny, nebo dutiny. To je velmi důležité vzdělávání. To se hromadí v nich tvrdé stolice, že zácpa a nadměrné namáhání při defekaci může poranit sliznici, což následně vede k zánětlivých onemocnění. Kromě, anální dutiny jsou umístěny v kanálcích žláz, ve kterém je schopnost pronikat infekce, způsobí, že vývoj absces. Zde jsou nejvíce z vnitřních otvorů píštělí z konečníku.
Linka, tvořené sloupy a anální dutin, To je nazýváno zubaté linie, to je definována horní hranou svěrače.
Nadampulyarny Oddělení konečník dlouhé 2,5-4 cm má úzký vůli, Mukózní skládá se z příčných přehybů, výše vstoupí do sigmatu.
Konečníku u mužů predlezhit přední do močového měchýře, Semenných váčků, prostaty, ženy - děloha a zadní vaginální stěna. Zánětlivé procesy těchto orgánů se může pohybovat do konečníku, a naopak. Za konečníku sousedící s křížové kosti a kostrče, od nich vrstvou tukové tkáně.
Perineum - Část těla, se nachází kolem řitního otvoru. Tato oblast je často lokalizovaným onemocněním, týkající se konečníku (CVIS, ostré paraproctitis). Kolem konečníku má několik mezer, plněné tukové tkáně, které často vyvinout zánět.
Funkce tlustého střeva jsou různorodé, ale mezi nimi jsou tři hlavní:
- absorpční;
- rezervwarnaya;
- evakuace.
Vstřebávání tlustého střeva provádí ve velkém. Vzhledem k tomu, tenkého střeva, aby velké denní prochází okolo 2000 g chymus (ximusa), z nich po absorpce je 200 až 300 gramů na výkaly.
Nejintenzivněji tento proces se vyskytuje v pravé polovině tlustého střeva. To je dobře vstřebává vodu, malé množství, soli, sacharidy, tuk. Levá polovina tlustého střeva se vstřebává téměř nic (stejný, jak je v konečníku), ale ne proto,, že sliznice střeva není schopna této, ale protože, který nemá nic společného sát. Pokud přímý nebo esovité kličky nalít vodu, to bude absorbována. Tato aplikace je založena nutriční klystýr.
Nádrž funkce tlustého střeva Spočívá v hromadění a uchovávání stolice před odebráním ven. Tato funkce patří do levé části tlustého střeva a konečníku. S zácpa stolice akumuluje v proti proudu částech tlustého střeva. Akumulace výkaly v konečníku vede k pocitu plnosti a reflexní nutkání k židli.
Evakuace obsah tlustého střeva se provádí v důsledku sekvenční kontrakce svalů střevní stěny, Tato snížení vést k řadě pohybů, jako jsou stěny, a nejvíce tlustého střeva, což má za následek fekálních obsah pohybuje od horní do dolní části tlustého střeva. Zkratky střevní stěna s pohyby některé jeho segmenty se nazývají peristaltika. Tlustého střeva může být vlna anastaltic, které podporují míchání a absorpci kapalného obsahu.
Stolice tah přes tlustého střeva pomalu. Tak, Je-li obsah střevní prochází tenkého střeva (5 m) 4-5 hodiny, pak tlustý (2 m) - 12 - 18 hodin, což je téměř 6-9 krát pomalejší.
Akt defekace To má velmi složitou fyziologický mechanismus. Hlavní vypuzování síla je snížení svalové stěnu konečníku, a pomocné síly - břišní stěna, membrána a svaly, při současném snížení, které táhne na řiť. Všechny z těchto svalů by měl být snížen současně se zmírní svěrač. Při porušení koordinace mezi akcemi v rozvojových zácpa nebo, naopak, močové obsahu tlustého střeva.
Kromě těchto základních funkcí, tlustého střeva má schopnost přidělovat lumen trávicích šťáv s malým množstvím enzymů. Z krve do lumen střeva se může uvolnit sůl, alkohol a jiné látky ", které někdy způsobit podráždění a vývoj takových nemocí, jak proktitida, Proctosigmoiditis. Jedná se o stejný mechanismus dráždí sliznice tlustého střeva akutní a slané potraviny.