АМИНОСОЛ-НЕО

Aktivní materiál: КОМБИНАЦИЯ ДЕЙСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ
Když ATH: B05BA01
CCF: Přípravek pro parenterální výživu – aminokyselinový roztok
ICD-10 kódy (svědectví): A40, A41, E46, K85, K86.1, R 39,3, T14, T30
Na KFU: 21.08.01.01
Výrobce: HEMOFARM A.D. (Srbsko)

Dávkování Form, Složení a balení

Infuzní roztok jasný, bezbarvý až lehce nažloutlý.

Pomocné látky: ledová kyselina octová, voda d / a.

500 ml – láhve (1) kompletní s držákem na lahve – balení karton.

Farmakologický účinek

Kombinovaný přípravek pro parenterální výživu, který obsahuje esenciální a neesenciální aminokyseliny v optimálním poměru. Všechny aminokyseliny jsou v L-formě, což poskytuje možnost jejich přímé účasti na biosyntéze proteinů.

Přípravek obsahuje 8 esenciální aminokyseliny (nejsou syntetizovány v lidském těle): L ИЗОЛЕЙЦИН, L-leucin, L-lysin, L-methionin, L ФЕНИЛАЛАНИН, L-threonin, L-tryptofan a L-valin, stejně jako podmíněně neesenciální L-arginin a L-histidin. Jsou syntetizovány v těle, ale za některých patofyziologických podmínek (např, ledvin a selhání jater) a u malých dětí jejich koncentrace nedosahuje požadované úrovně.

L-arginin přispívá k optimální přeměně amoniaku na močovinu, vázající toxické amonné ionty, které se tvoří během katabolismu bílkovin v játrech.

L ИЗОЛЕЙЦИН, L-leucin a L-valin – esenciální aminokyseliny s rozvětveným řetězcem uspokojují energetické potřeby těla, což je zvláště důležité přímo v pooperačním období.

Aminokyseliny, obsahující aromatické kruhy, představuje L-fenylalanin a L-tyrosin v malém a bezpečném množství, který je způsoben potenciálem cerebrotoxického působení při vysokých koncentracích. Hlavně, minimalizace koncentrace se vztahuje i na L-tyrosin, jedním z derivátů je oktopamin – falešný neurotransmiter, toxicky působící na centrální nervový systém.

Obsah dusíku v 10% řešení -16.2 g / l, v 15% řešení – 25.7 g / l.

Obsah aminokyselin v 10% řešení – 100 g / 1 l, v 15% řešení – 150 g / 1 l.

Farmakokinetika

Parenterálně podávané aminokyseliny se v těle používají k syntéze bílkovin. Aminokyseliny nepoužité v tomto procesu jsou deaminovány za vzniku močoviny, který se poté vylučuje močí. T_1/2 aminokyseliny u zdravých lidí je 5-15 m. Některé aminokyseliny nemusí podléhat biotransformaci a jsou vylučovány beze změny, požadovaný účinek použití těchto sloučenin v tomto případě zmizí. Tuto farmakokinetickou vlastnost lze eliminovat, vstřikování drogy dostatečně pomalu, takže koncentrace aminokyselin v krvi se prudce nezvyšuje. Tento způsob podání zabrání vylučování aminokyselin ledvinami v nezměněné formě..

Svědectví

Částečná nebo úplná parenterální výživa (s přídavkem tukových emulzí, elektrolyty a sacharidy), stejně jako prevence a léčba ztráty bílkovin a tekutin, když nelze podávat enterální výživu:

- závažné případy gastrointestinálních onemocnění (obstrukce, malabsorpce, zánětlivé onemocnění střev, pankreatitida, střevní píštěle);

- hypermetabolické stavy (zranění, popáleniny, sepse);

- ostatní případy, vyžadující parenterální výživu (na maligní onemocnění, v rámci přípravy na operaci a po operaci).

Režim dávkování

Aminosol-Neo se používá jako intravenózní infuze jednou z centrálních žil. Dávka nastavit individuálně, podle závažnosti metabolické poruchy a potřeby aminokyselin v těle.

Pokud je podáván 10% řešení průměrná dávka pro Dospělý je 10-20 ml / kg / den, příslušně – 1-2 g aminokyselin / kg / den. Maximální rychlost vstřikování – 1 ml / kg / h, doporučená rychlost infuze – 20-35 kapky / min, Maximální denní dávka je 20 ml / kg.

Pokud je podáván 15% řešení průměrná dávka pro Dospělý je 6.7-13.3 ml / kg / den, příslušně – 1-2 g aminokyselin / kg / den. Maximální rychlost vstřikování – 0.67 ml / kg / h, Maximální denní dávka je 13.3 ml / kg.

Na pacienti s tělesnou hmotností 70 kg denní dávka je 470-930 ml, doporučená rychlost infuze – 16 kapky / min.

Pacienti s nedostatečností ledvin (bez dialýzy) doporučit zavedení proteinů v dávce 0.6-1 g / kg / den, Pacienti s nedostatečností ledvin, dialýza, – 1.2-2.7 g / kg / den.

Na jaterní nedostatečnost požadavek na bílkoviny je 0.8-1.1 g / kg / den.

Vedlejší efekt

Při užívání drogy je možný nedostatek folátů v těle., v důsledku toho je během léčby tímto lékem vyžadován denní příjem kyseliny listové.

Kontraindikace

- Metabolická acidóza;

- Závažná renální insuficience;

- Těžké poškození jater;

- Shock;

- hypoxie;

- Srdeční selhání dekompenzace;

- Těhotenství;

- Kojení (kojení);

- Dětství a dospívání nahoru 18 léta (Účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

FROM opatrnost lék by měl být předepsán pro sepse, esenciální arteriální hypertenze, onemocnění jater, cukrovka.

Těhotenství a kojení

Účinnost a bezpečnost užívání léku během těhotenství a kojení (kojení) není nastavena.

Upozornění

Arginin, část léčiva, může vést ke snížení koncentrace fosforu a ke zvýšení koncentrace draslíku v plazmě. Tyto změny jsou zvláště výrazné u pacientů s diabetes mellitus..

Inzulin brání rozvoji hyperkalemie, způsobené argininem, proto pacienti ve stresových podmínkách, stejně jako pacienti s diabetes mellitus (jako druh 1, a jako 2), musíte si aplikovat inzulín, pokud dostanou Aminosol-Neo.

V důsledku poškození centrální žíly s krvácením během katetrizace je možná bakteriální nebo plísňová tromboflebitida.

Nekontrolované přidávání dalších léků do roztoku Aminosol-Neo se nedoporučuje..

Měl by být použit pouze čirý roztok z nepoškozené lahvičky.

Nadměrná dávka

Příznaky: nevolnost, zvracení, zvýšená pocení, horečka, tachykardie. Při vysoké rychlosti podávání je možná hypervolémie a narušení složení elektrolytů v plazmě..

Léčba: příznaky předávkování jsou reverzibilní. Je nutné snížit rychlost podávání nebo zastavit podávání léku a předepsat symptomatickou léčbu.

Lékové interakce

Současné podávání argininu s thiazidovými diuretiky a aminofylinem zvyšuje hladinu inzulínu v krvi.

Estrogeny a perorální kontraceptiva mohou způsobit zvýšení koncentrace růstového hormonu, indukovaný argininem, a snížit reakci glukagonu a inzulínu na arginin.

Při současném užívání argininu se spironolaktonem může dojít k závažné hyperkalemii.

Farmaceutické interakce

Při podávání léku je třeba vzít v úvahu, že arginin je neslučitelný s thiopentalem sodným.

Lék je kompatibilní s antibiotiky (amikacin, ampicilin, cefotaxim, ceftriaxon, doxycyklin, Erythromycin, gentamicin, chloramfenikol, klindamiцin, netilmycin, penicilín, piperacillin, tetracyklin, tobramycin a vancomycin), stejně jako s jinými léky (aminofillin, cyklofosfamid, cimetidin, cytarabinu, Digoxin, Dopamin, famotidin, phytomenadione, ftoruracil, kyselina listová, furosemid, Heparin, chlorpromazin, inzulín, kalytsiya glukonát, lidokain, metyldopa, methylprednisolon, metoclopramid, methotrexát, morfium, nizatidin, norepinefrin, propranolol, ranitidin a riboflavin).

Podmínky zásobování lékáren

Lék na předpis. Lék by měl být používán pouze v lůžkových zdravotnických zařízeních..

Podmínky a termíny

Lék by měl být skladován ve tmě, přístupné dětem při teplotě od 15 ° C do 25 ° C. Doba použitelnosti – 2 rok.