Alergie (typy alergií) – jaký je tento stav, diagnostika, jak zacházet, prevence

Alergie – je stav přecitlivělosti, vznikající v reakci na opakovanou expozici specifickému alergenu (antigen). Proces, který se vyskytuje v těle po prvním kontaktu s alergenem, tzv. alergizace nebo senzibilizace.

Opakovaná expozice stejnému alergenu vede k nepřiměřeně silné reakci (přecitlivělost) imunitní systém, doprovázené poškozením tělu vlastních tkání. V tomto případě jsou poškozeny především tyto tkáně., přes kterou se alergen dostává: kůže, spojivka oka, sliznice dýchacích a trávicích orgánů. Výsledkem takového poškození je rozvoj akutních nebo chronických alergických onemocnění.. Samotný termín „alergie“ poprvé navrhl rakouský pediatr Clemens von Pirke v roce 1906 ročník charakterizovat případy nadměrné reaktivity, které pozoroval u dětí se sérovou nemocí, stejně jako infekce.

Důvody pro rozvoj alergií

V dnešní době existuje řada rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji alergických onemocnění:

• dědičnost (pokud má jeden z rodičů alergii, riziko jejího vzniku u dítěte je větší než 30%, Co když mají oba rodiče alergii? – více 70%);
• změna struktury infekčních onemocnění (zlepšení kvality života a snížení virových a bakteriálních infekcí v raném dětství vede k „přeprogramování“ imunitního systému k rozvoji přecitlivělosti ve vyšším věku);
• environmentální faktory (výpary z provozu, tabákový kouř, průmyslové znečištění, nevhodné užívání drog, nedostatek kojení v kojeneckém věku).

Kromě, rychlý nárůst výskytu alergických onemocnění ve vyspělých ekonomikách, poskytují tzv. „civilizační“ faktory. Moderní výrobky a věci obsahují velké množství chemických přísad a syntetických materiálů., které pomáhají zvyšovat propustnost přirozených biologických bariér (kůži a sliznice) pro různé látky-bílkoviny na prvním místě. Imunitní systém těla všechny tyto látky vnímá jako cizorodé a reaguje na ně agresivně.

Druhy a vlastnosti alergenů

Alergeny (antigeny) pojmenovat různé chemické sloučeniny, které jsou schopny se vázat na bílkoviny lidského těla a vyvolávat reakce imunitního systému. Jak imunitní systém reaguje na určité látky?, se kterými člověk během života přichází do styku, nelze přesně předpovědět; pro citlivý organismus se alergenem může stát kterýkoli z nich. Ve většině případů však proteinové sloučeniny způsobují alergie.. Obecně existují dvě velké skupiny alergenů: infekční a neinfekční. První skupinu představují bakterie, viry a plísně. Poslední jmenované jsou nejčastějšími alergeny; známý 350 druhy hub, způsobující alergické reakce. Takové houby se nacházejí v astmatické sféře, domácí prachová obydlí, zkažené produkty. Ohledně bakterií a virů, Alergizace organismu je způsobena především dlouhodobou, pomalé chronické infekční procesy. Proto je důležité včas diagnostikovat a adekvátně léčit jakékoli infekce..

Skupina neinfekčních alergenů je navíc klasifikována podle způsobu vstupu do lidského těla.: Domácnost; Jídlo; epidermální; pyl; hmyz; Léčivý; průmyslový.

domácí alergeny. Domácí prach hraje hlavní roli mezi alergeny v domácnostech., která má komplex:

• prachové částice z oblečení, ložní prádlo, polštáře, přikrývky, matrace, čalounění nábytku;
• roztoči a jejich odpadní produkty;
• domácí hmyz a jeho metabolické produkty;
• houby (ve vlhkých prostorách);
• bakterie.

Roztoči jsou hlavními alergeny v domácím prachu., které žijí v postelích a živí se částicemi lidské epidermis. Kromě domácího prachu způsobují alergie v domácnostech roztoči ve skladech a prach z knihoven., stejně jako sušené dafnie, součástí krmiva pro akvarijní ryby.

potravinové alergeny. U citlivých lidí může téměř každý přípravek vyvolat alergii.. Většina alergenů jsou však proteinové produkty., obiloviny a některá zelenina: Ryba, maso (zejména vepřové maso), vejce, mléko, čokoláda, pšenice, fazole, rajčata. Chemické látky mají také výrazné alergenní vlastnosti., součástí doplňků stravy, které se používají při průmyslové výrobě výrobků: antioxidanty, Barviva, Flavors.

epidermální alergeny. Zastoupené lupy a zvířecími chlupy, ptačí peří, rybí šupiny. Tvoří zvýšenou citlivost těla u lidí, kteří jsou z titulu své profese dlouhodobě v kontaktu s tímto typem alergenu: pracovníci farmy a vivária, chovatelé ovcí, chovatelé koní, kadeřníci. Vlna, epidermis a peří domácích zvířat jsou také zdrojem alergií pro majitele psů, kočky, papoušci a kanárci.

Pylové alergeny. Alergie způsobená pylem rostlin opylovaných větrem, která má určité vlastnosti: malá velikost (méně 35 m), kulovitý tvar, lehkost a těkavost. Tento pyl je produkován 50 druhy rostlin, mnoho z nich však sdílí společné alergeny, které u citlivých lidí vyvolávají podobné alergické reakce. Například, běžné alergeny jsou pyl široce rozšířených obilných trav: Žito, kostřava, timotej, bluegrass.

hmyzí alergeny. Jed bodavého a slin kousavého hmyzu má výrazné alergenní vlastnosti., stejně jako části jejich krytů. Kromě, stejný řád a čeleď hmyzu mají podobné alergeny, proto se u citlivých lidí vyvinou alergie na různé druhy hmyzu.

Drogové alergeny. Jakýkoli lék může způsobit alergii., který, vazba na proteiny lidské tkáně, stává úplným alergenem. Současně mohou mít molekuly různých léků stejné oblasti., které imunitní systém „rozpozná“ jako cizí pro tělo. Pokud jsou tedy citliví lidé alergičtí na jeden lék, vyvinou podobné reakce na všechny ostatní léky., které mají podobné části molekul.

Průmyslové alergeny. Neproteinové chemikálie, jako drogy, stávají se plnohodnotnými alergeny poté, co se spojí s bílkovinami lidského těla. Nejvýznamnějšími průmyslovými alergeny jsou terpentýn, oleje, dehet, pryskyřice, taniny, Barviva, arzén, chróm, nikl.

Typy alergií

V závislosti na době výskytu reakce těla po kontaktu s alergenem, Všechny hypersenzitivní reakce jsou konvenčně rozděleny na:

• okamžitá alergie. Rozvíjí se 15-20 m. (někdy dříve)-na 1 Noci. Způsobeno uvolněním mediátorů z buněk, ovlivněný komplexem alergen-protilátka.
• alergie opožděného typu. Vyvíjí se skrz 24-72 hodiny. Způsobeno přítomností specifických imunitních buněk v těle (senzibilizované lymfocyty), který dokáže rozpoznat konkrétní alergen.

V současnosti nejpoužívanější klasifikace. Gella a R. Kumbsa, navrženo v 1969 rok, podle kterého přidělovat 4 typ přecitlivělosti (Tabulka 1):

Mechanismus vývoje alergií

Skutečné alergické reakce ( bez ohledu na typ) se uskuteční v 3 stupeň:

1. Imunní (počáteční kontakt s alergenem, jeho rozpoznání a rozvoj senzibilizace s tvorbou specifických protilátek, především imunoglobulinů IgE, méně často IgG a IgM);
2. patochemický (při opakovaném kontaktu s alergenem se v důsledku práce imunitních mechanismů uvolňuje velké množství biologicky aktivních látek-mediátorů);
3. patofyziologické (projevuje se lokálními i celkovými reakcemi tělesných tkání na působení mediátorů).

Patofyziologické stadium končí klinickými projevy onemocnění, ve kterém ochranné alergické protilátky ve složení imunitních komplexů „bombardují“ buňky a tkáně těla. Všeobecně, biologickým významem alergických reakcí je imunitní obrana proti cizorodým látkám (antigeny) jejich lokalizací či odstraněním i za cenu sebepoškozování těla.

Alergická onemocnění

Klasifikace alergických onemocnění zobrazuje formy lézí orgánů a systémů, typy přecitlivělosti, a také typy nejvýznamnějších alergenů.

Anafylaktický šok. Jedná se o hyperakutní generalizovanou alergickou reakci organismu., charakterizované bronchospasmem, prudký pokles systémového arteriálního tlaku a celkový těžký průběh. Jakýkoli alergen může způsobit anafylaktickou reakci., ale nejčastěji následující:

• Léky, převážně bílkoviny (sérum, Vakcína, přípravky, které se používají k diagnostice alergií nebo léčbě konkrétních alergií, enzymy a jejich inhibitory (trypsin, papain, contrycal, penicilináza), hormony (inzulín, paratgormon), plazma). Neproteinové léky (antibiotika, antimikrobiální látky, vitamíny, neproteinové hormony, radioopákní média) méně často způsobují anafylaxi.
• Jídlo: především ryby a mořské plody, zřídka-ořechy, vejce,mléko.
• Hmyzí štípnutí.

Průběh anafylaxe je závažnější, tím kratší doba uplynula mezi expozicí alergenu a nástupem klinických projevů reakce. Proto úspěšnost lékařské péče u anafylaktického šoku závisí na rychlosti stabilizace krevního tlaku a dýchání.. Okamžitě zastavte kontakt s alergenem a proveďte celou škálu terapeutických opatření. Úplné uzdravení je možné i při extrémně vážném stavu pacienta., Proto musí být rychle poskytnuta lékařská pomoc., naléhavě, plně.

Urtikarie a angioedém. Typická alergická reakce, který se rozvíjí především při onemocněních trávicího traktu, dysbakterióza a helmintické invaze. Akutní nebo chronická kopřivka může být způsobena i jinými faktory. (nízké nebo vysoké teploty, léky, změna v autonomní regulaci, tlak na kůži nebo tření). Vnější alergická reakce se projevuje charakteristickou vyrážkou, způsobené zduřením papilární vrstvy kůže a podobné kopřivě. U kopřivky se vyrážka rychle objeví a stejně rychle zmizí.. S rozšířením alergického procesu do hlubokých vrstev kůže a podkožní tkáně se tvoří Quinckeho edém. Léčba závisí na formě a průběhu kopřivky a/nebo Quinckeho edému. Nejúčinnější je vyhýbání se alergenu, Léčba základního onemocnění, antialergické a symptomatické léky.

Sérová nemoc se vyvíjí v reakci na zavedení cizího séra (krevní produkty, immunoglobuliny) méně často u jiných drog (dlouhodobě působící peniciliny), Projevuje se zánětlivou lézí cév a pojivové tkáně na 7-12 den po injekci. Časné projevy - zarudnutí, otok a svědění v místě vpichu. Dále se připojit k manifestačním komunitám: kopřivka (90% Pacienti), angioedém (mnohem méně často), papuly; horečka a bolesti kloubů (50% Pacienti); zánět (vaskulitida) velké cévy srdce, světlo, pankreas. Sérová nemoc, obvykle, je kvalitní; většina symptomů poté zmizí 3-10 dnů po ukončení podávání léku, který ji způsobil. Léčba: antialergický, protizánětlivý, symptomatická.

Bronchiální astma (BA). Chronické alergické onemocnění dýchacích cest, což se projevuje opakovanými záchvaty dušnosti, v důsledku zánětu sliznice a zúžení průdušek, stejně jako zvýšení jejich citlivosti na jakékoli podněty. Pro AD jsou typické také záchvaty sípání., záchvatovitý kašel, pocit tísně na hrudi (zejména v noci nebo brzy ráno). Bronchiální konstrikce u astmatu je reverzibilní – spontánní nebo s vhodnou léčbou. Vzhledem k tomu, že je nemožné zcela se vyhnout kontaktu s alergeny v reálném životě, Moderní terapie AD je zaměřena především na dosažení kontroly nad nemocí samotnou.: léčba alergických zánětů dýchacích cest, prevence relapsů a komplikací. K tomu se používají inhalační kortikosteroidy. (ICS), které se v případě potřeby kombinují s jinými skupinami léků v závislosti na typu a variantě průběhu astmatu u konkrétního pacienta. dobře ovladatelný (absence exacerbací a komplikací) AD umožňuje pacientovi vést aktivní a kvalitní životní styl..

Nosní alergie (AP). I je nejčastější chronické alergické onemocnění a projevuje se záchvaty kýchání, svědění v nose a očích, bolest hlavy, vydatný vodnatý výtok z nosu. Podle vlastností aktuálního se rozlišují sezónní a celoroční AR. První možnost je charakterizována záchvaty kýchání a svědění během období květu rostlin. (pozdní jaro-léto), jehož pyl vyvolává u citlivých osob alergický zánět sliznice horních cest dýchacích. Sezónní AR se také nazývá senná rýma.. Celoroční AR trápí pacienta bez ohledu na roční období; záchvaty kýchání a svědění se mohou objevit v reakci na jakýkoli alergen. Alergická rýma je často doprovázena zánětem spojivek (zánět sliznice očí), a je také nezávislým rizikovým faktorem pro rozvoj bronchiálního astmatu. Podle výsledků mnoha studií, 30-40% pacienti s alergickou rýmou trpí astmatem, a 80% lidem s astmatem je diagnostikována alergická rýma. Jako s astmatem, Moderní léčba alergické rýmy se zaměřuje na kontrolu symptomů 24/7: snížení alergického zánětu nosní sliznice, zabránilo útokům. K tomu se používá ICS., které se v případě potřeby v každém případě kombinují s jinými skupinami léků.

Pyl nemoc (senná rýma). FROMsezónní alergické onemocnění, způsobené přecitlivělostí na pyl rostlin během jejich kvetení. Suché a větrné počasí přispívá k transportu alergenního pylu na velké vzdálenosti.. Kromě, ve městech je pyl agresivnější, protože na sebe adsorbuje částice chemikálií a výfukové plyny. Rostliny, které produkují alergenní pyl, liší v různých oblastech světa; k dnešnímu dni existují podrobné kvetoucí kalendáře, které citlivým osobám umožňují vyhnout se kontaktu s pylovými alergeny. Kromě, u senné rýmy je nutné počítat s přítomností zkřížené alergie mezi některými rostlinami, bylinné léky a potraviny. Polinóza se vyznačuje alergickým zánětem sliznic očí a dýchacích cest.. Projevuje se zarudnutím, otok a svědění spojivky, trhání, rýma a kašel. V tomto případě může být stav pacienta zhoršen jinými příznaky. (oteplení, bolesti hlavy a kloubů, vyrážka na kůži, zažívací potíže). Nejběžnější rinokonjunktivální forma senné rýmy (nosní alergie, zánět spojivek) a pylové astma. První se projevuje svěděním očí a nosu, kýchání, ucpaný nos, druhý - záchvaty dušnosti. Pollinóza postihuje převážně mladé lidi. Léčba senné rýmy má řadu funkcí. Od kožních testů a alergen-specifické terapie (JAKO TAKOVÝ) provádí pouze mimo exacerbaci senné rýmy, pro 2-3 týdny před a během celé sezóny květu se používají antialergické léky různých skupin, které snižují příznaky zánětu a alergie. Při těžké polinóze se kortikosteroidy používají ve formách, přispívající k účinnému dodávání léčiva do postiženého cílového orgánu: oční kapky, nosní spreje, inhalátory s odměřenými dávkami. Kromě toho, že se co nejvíce vyhýbá kontaktu se zavedenými pylovými alergeny, doporučuje se omezit pobyt venku v suchu, horké a, zvláště, za větrného počasí; vyhýbat se výletům a procházkám v lese, parky a pole; po návratu z procházky se osprchovat a převléknout; uklízejte svůj domov častěji; nesušte prádlo venku.

Atopická dermatitida (FROM). Chronické alergické kožní léze, charakterizované recidivujícím průběhem, což vede ke snížení jeho ochranné a bariérové ​​funkce. Vnějšími faktory vzniku AD jsou nejčastěji potravinové alergeny a léky.. Klinicky se AD projevuje různými prvky alergické vyrážky v různých fázích vývoje.: silné zarudnutí, plačící mikrobubliny, svědivé papuly, serózní krusty. Přetrvávající zarudnutí, objevuje se suchost a šupinatění kůže, je možné připojit infekci s tvorbou mikrobiálního ekzému.Vyrážka u AD se nachází na ohybových plochách paží a nohou, méně často kolem očí, ústa, na krku. Pruritus je charakteristickým příznakem AD.. U malých dětí začíná AD zarudnutím a suchostí tváří., a v záhybech kůže (zejména perineum, hýždě) vyvinout plenkovou vyrážku, kterou je obtížné léčit. Léčba alergické dermatitidy začíná vyloučením pravděpodobného potravinového alergenu ze stravy. (eliminační dieta), který je nejúčinnější u malých dětí. U dospívajících a dospělých je eliminační dieta prakticky neúčinná., protože alergický proces přechází do nespecifického stadia, při kterém alergen ztrácí svůj výchozí význam. V takových případech pomáhá obecná korekce výživy., vykládací diety a enterosorpce. Zároveň léčí chronické infekční a zánětlivé procesy v těle, korekce metabolických poruch. Ke snížení zánětu a svědění kůže se používají antialergická a protizánětlivá léčiva v různých lékových formách. (Krémy, mast, Řešení, tablety). V komplexní léčbě AD ve všech stadiích onemocnění se používají i lokální zvlhčující dermatologické zvláčňující přípravky..

alergie na jídlo. Na vzniku potravinových alergií se mohou podílet jako imunologické, a neimunologické mechanismy. V prvním případě mluví o skutečné potravinové alergii., ve druhém o pseudoalergických nebo paraalergických reakcích. Potravinová alergie je IgE zprostředkovaná reakce na proteinové složky potravy.. Téměř každý produkt nebo jeho složka může způsobit takovou reakci, a to jak nezávisle, stejně jako různé přísady (jiné než glukóza, chlorid sodný a ethanol). Vznik skutečné alergické reakce nezávisí na dávce alergenu. Nejčastější příčinou alergií jsou ryby., mořské plody (krabi, skrček), arašídy, mléko, vejce, med. Atopická dermatitida a alergické léze gastrointestinálního traktu jsou častější u malých dětí. (zánět žaludku, enteritida, kolitida). U dospívajících a dospělých alergická rýma, bronchiální astma. Mnohem méně časté jsou závažné komunity alergických reakcí – anafylaktický šok nebo Quinckeho edém.

Pseudoalergie (paraalergie, "falešná" alergie) nebo potravinová intolerance. Vypadá to na potravinovou alergii, ale nemá první (imunní) fáze vývoje. patochemický (izolace mediátorů) a patofyziologické (lokální nebo celkové reakce) procházejí podobně jako skutečné potravinové alergie. Pseudoalergii vyvolávají nejčastěji přípravky s vysokým obsahem biologicky aktivních látek. (histamin, osvobozovače histaminu), které přímo ovlivňují krevní buňky, uvolnění mediátorů, provokující rozvoj lokálních nebo celkových alergických reakcí. Nejvíce histaminu obsahují kvašené sýry a salámy.. Ostatní produkty, obsahující histamin a histamin liberátory: suchá vína, nakládaná zelenina, konzervy, nakládané a uzené produkty, med, pivovarské kvasnice, rajčata, kyselé bobule, citrus, puls, špenát, čokoláda, kakao, lískové oříšky). Vznik pseudoalergie závisí na dávce alergenu, který přichází s jídlem. Pseudoalergické reakce se vyskytují především při nedostatku enzymů (chronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu), stejně jako účinky toxických látek v produktech (výživové doplňky, komponenty balení, soli těžkých kovů při konzervaci). Kromě, pseudoalergie je charakterizována závislostí na dávce. U dětí má obecně příznivý průběh a k 2 roky života zmizí samy od sebe (vytvořené enzymové systémy gastrointestinálního traktu). Pokud se u dospělého vyvinula pseudoallegie, pak, obvykle, to přetrvává. Důležité si pamatovat, že alergenicitu mnoha potravin lze výrazně snížit nebo eliminovat tepelnou úpravou při přípravě pokrmů. A vice versa, mírně alergenní potraviny se mohou stát vysoce alergenními, jsou-li konzumovány s kořením, alkohol a cukr. Léčba pravých nebo falešných potravinových alergií je založena na vyloučení (odstranění) alergeny. Je snadné toho dosáhnout, pokud se nebavíme o základních potravinách nebo jejich základních složkách (mléko, cítit se nemocně, olej). U pseudoalergií dochází často ke zlepšení snížením množství nebo tepelnou úpravou produktů., alergenní, vyloučení ze stravy koření, alkohol, sladkosti a kofein, i při léčbě chronických zánětlivých onemocnění trávicího traktu. Pro opravdové alergie, zvláště závažné, produkty by měly být ze stravy co nejvíce vyloučeny na celý život, způsobující reakci. Specifická hyposenzibilizace je neúčinná.

alergie na hmyz. Vyvíjí se v kousnutí, požití jedu při bodnutí, stejně jako vdechnutí nebo kontakt s pokožkou částeček kůže nebo exkrementů hmyzu. Nejčastější reakce na jed blanokřídlých (včelí med). Reakce na včelí bodnutí jsou smíšené alergicko-toxické povahy., vzniknou okamžitě, vydrž dlouho, vyznačující se výraznými místními změnami (silná bolest, červeň, otok, někdy - nekróza). Ohrožení života je obecná reakce těla na bodnutí: otok sliznic dýchacích cest a anafylaktický šok. Při kontaktu se šváby nebo dafniemi (v krmivu pro akvarijní ryby) může se vyvinout alergická rýma, zánět spojivek, bronchospasmus. Léčba obecných a místních reakcí hmyzu se provádí stejným způsobem., stejně jako u jiných typů alergií. Uložení turniketu a odsátí jedu z rány cogut působí pouze na toxické, ale ne alergickou složku reakce. Pokud je identifikován alergen, účinná specifická hyposenzibilizace. Velký význam má prevence kousnutí a bodnutí pomocí repelentů., také přijmout vhodná opatření.

léková alergie. Dnes zůstává jedním z nejčastějších a nejzávažnějších typů alergických onemocnění.. Většina léků může vyvolat rozvoj skutečných nebo pseudoalergických reakcí.. Mnoho léků také vyvolává skupinové a zkřížené alergické reakce v důsledku společných chemických skupin ve struktuře různých léků.. Výjimkou jsou látky, které jsou fyziologickými složkami lidského těla: glukózy a chloridu sodného. Projevy lékové alergie závisí na době jejich rozvoje.. Superakutní a akutní anafylaktický šok, angioedém, kopřivka a polékové bronchiální astma. Subakutní vyrážka, drogová horečka, cévní purpura. Zpožděný průběh charakteristický pro lékovou dermatitidu, sérové ​​nemoci, poškození ledvin, játra, srdíčka, klouby. Alergické poškození orgánů a systémů se přitom vyvíjí několik dní nebo dokonce týdnů po užití léků a často s ním není spojeno.. Při podezření na lékovou alergii je třeba ji odlišit od ostatních nežádoucích účinků léků nebo toxických účinků léků při jejich předávkování., individuální nesnášenlivost nebo zneužití. Pozitivní eliminační test umožňuje podezření na lékovou alergii. (vymizení příznaků po vysazení léku). U tohoto typu alergie se nedoporučují provokativní testy z důvodu rozvoje možných nežádoucích účinků., zkřížené nebo skupinové alergické reakce. Léčba lékové alergie spočívá v rychlém vysazení a vyloučení léku z těla pomocí různých metod.. Pokud vám nemoc neumožňuje zrušit určitou třídu léků (antibiotika atd.) jsou nahrazeny léky jiné skupiny a chemické struktury, aby se zabránilo křížovým reakcím.

Jiné formy alergií. Fotodermatitida (solární dermatitida) je běžným typem alergie na sluneční nebo ultrafialové záření. Rozvíjí se fotoalergická reakce 24-48 hodin po vystavení slunci. Vyrážka je lokalizována hlavně na otevřených oblastech kůže, někdy se šíří do oblastí těla, zakryté oblečením. Prvky vyrážky jsou podobné svědivé alergické dermatitidě, v závažných případech se na kůži mohou objevit puchýře. Vyrážka se zhoršuje po každém pobytu na slunci., charakterizované odlupováním a ztluštěním kůže. V 5-10% u lidí s fotoalergií dochází k trvalému zarudnutí kůže – solárnímu erytému, která léta nezmizí, i bez slunění. Obecná a lokální léčba solární dermatitidy se provádí pomocí antialergických léků., které jsou předepsány lékařem. V tomto případě je nutné omezit pobyt pacienta na slunci., co nejvíce zakryjte pokožku, používejte opalovací krém s vysokým ochranným faktorem

Diagnostika alergických onemocnění provádějí alergologové nebo imunologové. Diagnostické kroky zahrnují:

1. podrobný průzkum (alergická anamnéza) a vyšetření pacienta;
2. všeobecné laboratorní a přístrojové vyšetření;
3. specifické alergické testy.

Hlavním účelem sběru alergické anamnézy a celkového vyšetření pacienta je zjistit alergickou povahu onemocnění.. Během laboratorního a instrumentálního vyšetření se posuzuje stav pacienta a odhalují se porušení práce jeho orgánů a systémů.. Pro stanovení typu alergie se provádí specifické vyšetření, typ onemocnění a volba léčby. Alergologická diagnostika zahrnuje kožní testy a provokativní testy. Alergologické vyšetření má řadu kontraindikací.:

• akutní fáze alergie a exacerbace doprovodného chronického onemocnění;
• akutní infekce;
• onemocnění krve, nádor;
• nervová a duševní onemocnění, křeče;
• těhotenství, laktace, první dny menstruačního cyklu;
• Věk do 3 léta;
• období léčby alergického onemocnění antihistaminiky, hormony, stabilizátory membrán, bronholitikami;
• anamnéza anafylaktického šoku.

Zásady léčby alergických onemocnění

Moderní terapie alergických onemocnění je založena na následujících principech.:

• eliminace alergenu;
• léčba drogami;
• alergen-specifická imunoterapie;
• edukace pacienta.

Hraje se hlavní role eliminační opatření, při které je nutné co nejvíce vyloučit kontakt pacienta s alergenem. Protože v reálném životě není zdaleka vždy možné zcela eliminovat kontakt s alergeny., nezbytný léčba drogami, zaměřené na potlačení alergických reakcí. Pro zmírnění příznaků alergie a prevenci exacerbací lékař předepisuje antihistaminika. (loratadin, desloratadin (Erius), Ketotifen, klemastin (Tavegil), chloropyramin (Suprastin). Desloratadin – zástupce nejnovější generace této skupiny léků, a při jeho příjmu se ospalost projevuje nejméně. Je třeba poznamenat,, že poslední dva léky patří k dřívější generaci antihistaminik, které mají výrazný vedlejší účinek ve formě letargie a ospalosti, a proto nemohou být přijímány osobami, kteří řídí auta. Do režimu farmakoterapie k urychlení úlevy od příznaků alergie (zejména její projevy na kůži) zahrnuje také sorbenty (Aktivní uhlí, Enterosgel). Je velmi důležité, aby pacient dodržoval lékařská doporučení pro užívání léků a včas konzultoval s lékařem, pokud je nutné revidovat léčebný režim. (těhotenství, cestuje, exacerbace chronického onemocnění atd.). Alergen-specifická imunoterapie (JAKO TAKOVÝ) je nejúčinnější metodou léčby alergických onemocnění v přítomnosti dobře zavedeného alergenu s mechanismem rozvoje reakce závislým na IgE. Podstata metody spočívá v dlouhém (3-5 léta) znovuzavedení (pod kůží nebo pod jazykem) postupně se zvyšující dávky alergenu, na které je tělo senzibilizováno. Výsledkem léčby je snížení nebo zastavení projevů onemocnění při kontaktu s alergenem., snížení léčby drogami, zastavení progrese chronického alergického onemocnění. Velký význam má při prevenci exacerbace alergického onemocnění a udržení vysoké kvality života edukace pacienta. Pro tento účel existují speciální vzdělávací programy., ve kterých se pacienti seznamují s příčinami a mechanismy rozvoje alergických onemocnění, principy jejich diagnostiky, léčbu a prevenci, a také zlepšit vzájemné porozumění v systému „lékař-pacient“..