AKRIPAMID RETARD

Aktivní materiál: Indapamid
Když ATH: C03BA11
CCF: Diuretický. Antihypertenziva
ICD-10 kódy (svědectví): I10
Výrobce: Chemicko-farmaceutické Plant JSC chinakrin (Rusko)

PHARMACEUTICAL FORM, SLOŽENÍ A BALENÍ

Tablety s prodlouženým uvolňováním, povlečený bílá nebo bílá s kremovatam nebo serovatam hnědá barva, kolo, čočkovitý.

Pomocné látky: ludipress, hydroxypropyl (gipromelloza), koloidní oxid křemičitý (aэrosyl), magnesium-stearát, polyethylenglykol (makrogol), glycerol (glycerol), Oxid titaničitý, mastek, laktóza.

10 PC. – obaly Valium polohopisné (3) – balení karton.
10 PC. – obaly Valium polohopisné (6) – balení karton.

Farmakologický účinek

Antihypertenziva, diuretický, má vazodilatiruta činnost. Farmakologické vlastnosti blízké tiazidnam z jiné dioretikam. Porušuje reabsorbqiyu ionty sodíku v korticalnom segmentu panty jemných. Zvyšuje vylučování iontů sodíku močí, chlór, méně, – draselné a hořečnaté ionty. S jeho schopnost selektivně blokovat pomalé calzieve kanály, zvyšuje pružnost stěn tepen a snižuje kolo. Snižuje hypertrofie levé komory.

Žádný dopad na výměny lipidů a sacharidů (vč. U pacientů s diabetem), neporušuje Citlivost periferních tkání na inzulín.

Snižuje Citlivost cévní stěny norarenalino a angiotenzin II, stimuluje syntézu prostaglandinů e₂, snižuje produkty zdarma a stabilní kyslíkové radikály.

Gipotenzivny efekt se vyvíjí do konce prvního týdne, To přetrvává 24 h na pozadí jednotné vstupné.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Jakmile jste uvnitř, rychle a kompletně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Vysoká biologická dostupnost – 93%. Jídlo zpomaluje rychlost vstřebávání, ale nemá vliv na počet látek vsosavchegosa. Po perorálním podání, C_max plazmatické hladiny dosaženo po 12 žádná. Opakované příjmy kolísání koncentrace léku v krevní plazmě v intervalu mezi dávkami jídla dvě snížené.

Rozdělení

Rovnovážný stav je prokázáno, 7 pravidelné vstupné dny. Vazba na plazmatické bílkoviny – 79%. Rovněž přidružené elastinu hladké svaloviny cévní stěny.

Má velké V_d , proniká gistogematicalkie bariéry (vč. placentární), vylučován do mateřského mléka. Ne akumuluje.

Metabolismus a vylučování

To je metabolizován v játrech.

T_1/2 – 18 žádná. Ledviny odstranit 60-80% ve formě metabolitů, v nezměněné formě – o 5%, střevem – 20%.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s selháním ledvin nemění farmakokinetika.

Svědectví

- Arteriální hypertenze.

Režim dávkování

Droga se podává perorálně v dávce 1.5 mg (převážně v dopoledních hodinách).

Tablety by měla být přijata s kapalinou, pít hodně tekutin.

Vedlejší efekt

Ze zažívacího systému: nevolnost, anorexie, sucho v ústech, gastralgia, zvracení, průjem, zácpa, bolest břicha, rozvoj jaterní encefalopatie; zřídka – pankreatitida.

CNS: astenie, nervozita, bolest hlavy, závrať, ospalost, závrať, nespavost, deprese; zřídka únava, celková slabost, nevolnost, svalová křeč, napětí, popudlivost, poplach.

Dýchací systém: kašel, zánět hltanu, zánět dutin; zřídka – rýma.

Kardiovaskulární systém: ortostatická hypotenze, Změny na EKG (kaliopenia), arytmie, tlukot srdce.

Z močového systému: časté infekce, nykturie, polyurie.

Z hematopoetického systému: zřídka – trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, aplazie kostní dřeně, gemoliticheskaya anémie.

Alergické reakce: vyrážka, kopřivka, svědění, gemorragicheskiy vaskulitida.

Laboratorní nálezy: hyperurikémie, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hyperkalcémie, zvýšit v plazmě močovinového dusíku, giperkreatininemiя, glykosurie.

Ostatní: zhoršení příliv systémového Lupus erythematodes.

Kontraindikace

- Hypokalemie;

- Závažná renální insuficience (Stage anurii);

- Těžké poškození jater (vč. encefalopatie);

- Souběžné užívání drog, prodloužení QT intervalu;

- Intolerance laktózy;

- Galaktosemie;

malabsorpce syndrom glukózy-galaktózy;

- Těhotenství;

- Kojení (kojení);

- Až do 18 léta (Účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);

-přecitlivělost na drogy a jiné deriváty sulfonamida.

FROM opatrnost předepsané pro porušení jater a / nebo ledvin, porušení rovnováhy vodno-elektrolitnogo, giperparatireoze, Pacienti s zvýšenou QT intervalu na EKG nebo přijímání kombinovaná terapie, Cukrovku pod dekompenzace, hyperurikémie (zejména v doprovodu dny a urátu nefrolitiáze).

Těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení (kojení).

Upozornění

Mělo by se vzít v úvahu, že u pacientů, přijímání srdeční glykosidy, laxativa, uprostřed giperaldosteronizma, stejně jako u starších lidí ukazuje pravidelné sledování ionty draslíku a kreatinin.

Na pozadí vstup Akripamida^® retard by měly systematicky sledovat koncentrace iontů draslíku, sodík, hořčík v plazmě (mohou vyvinout poruchy elektrolytové rovnováhy), pH, koncentrace glukózy, Kyselina močová a reziduální dusík.

Velmi pečlivá kontrola v pacientů s jaterní cirhózou (zejména s aszitom nebo otok, tk. Existuje riziko, metabolická alkalóza, posílení projevy jaterní encefalopatie), CHD, Srdeční Selhání, stejně jako u starších pacientů.

Riziko také patří pacienti s vyšší QT intervalu na EKG (vrozená nebo vyvinuté na pozadí patologického procesu).

První měření koncentrace draslíku v krvi by se měl uskutečnit během prvního týdne léčby.

Gipercalziemia pozadí vstup Akripamida^® retard může být důsledkem dřívějších nediagnostirovannogo hyperparatyreóza.

Diabetických pacientů by měly sledovat hladinu glukózy v krvi, a to zejména v přítomnosti hypokalémie.

Velká dehydratace může vést ke vzniku akutní selhání ledvin (snížení rychlosti glomerulární filtrace). Pacienti musí kompenzovat ztráty vody a včasné léčby pečlivě sledovat funkce ledvin.

U pacientů s arteriální hypertenzí a hyponatrémie (v důsledku přijetí dioretikov) Je nezbytné, aby 3 dní předtím, než začnete užívat inhibitory ACE přestat užívat diuretika (Je-li to nezbytné, může později obnovit vstup dioretikov), nebo budou předepisovat inhibitory ACE v nízké počáteční dávky.

Při použití indapamida pozitivní výsledky jsou možné při dopingové kontroly.

Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů

V některých případech se jednotlivé reakce, spojeno se změnami krevního tlaku, zejména na počátku léčby a při přidání další nástroje antigipertenzivnogo. Jako výsledek, který může snížit schopnost řízení a práci s stroje, vyžadují pozornost.

Nadměrná dávka

Příznaky: nevolnost, zvracení, slabost, dysfunkce gastrointestinálního traktu, Poruchy vody a elektrolytů, v některých případech – nadměrné snížení krevního tlaku, respirační deprese. U pacientů s cirhózou jater se může vyvinout jaterní kóma.

Léčba: výplach žaludku, Korekce rovnováhy tekutin a elektrolytů, terapie simptomaticheskaya. Žádné specifické antidotum.

Lékové interakce

Společně přijetí Akripamida^® zpomalení z saluretikami, srdeční glykosidy, závady- a mineralokortikoidní, tetrakozaktidom, amfotericin B (pro / v), laxativa zvýšené riziko gipokaliemii.

Společně přijetí Akripamida^® retard s srdečních glykosidů je zvýšená pravděpodobnost digitalisna intoxikace.

Společně přijetí Akripamida^® retard s léky vápníku zvyšuje pravděpodobnost vzniku gipercalziemii.

Společně přijetí Akripamida^® retard s metforminem možné zhoršení molernkislogo azidoza.

Akripamid^® retard se zvyšuje koncentrace lithia v krevní plazmě (snížením vylučování), To zvyšuje riziko nefrotoksicski akce poslední.

Společně se přijetí Akripamidom^® debile astemizola, Erythromycin (pro / v), pentamidin, sultoprida, Terfenadin, vinkamina, Antiarytmika třídy IA (chinidin, disopyramid) a třída III (Amiodaron, bretilium, sotalol) Možná typ arytmie. “pirueta”.

Společně přijetí Akripamida^® retard s NSA, GCS, tetrakozaktidom, Sympatomimetické klesá gipotenzivny efekt.

Společně přijetí Akripamida^® retard s baklofenom zesilovačem gipotenzivne efektem.

Kombinace Akripamida^® retard s kalisberegatmi dioretikami může být prokázán účinný pro některé pacienty, Nicméně to nevylučuje zcela možnost vývoje hypotéza- nebo hyperkalémie, zejména u pacientů s diabetes mellitus a selhání ledvin.

Společně přijetí Akripamida^® retard ACE inhibitory zvyšují riziko arteriální hypotenze, nebo akutní selhání ledvin (zejména pokud stávající stenoze renální tepny).

Společně přijetí Akripamida^® retard s jsou kontrastní prostředky ve vysokých dávkách může vyvinout dehydratace a zvýšit riziko porušení ledvin. Před použitím jodosoderžaŝih kontrast pacienti musí získat zpět ztracené tekutiny.

Imipraminovye (tricyklický) Antidepresiv a antipsychotik zvýšení gipotenzivne účinku Akripamida^® zpomalit a zvýšit riziko ortostatické hypotenze.

Společně přijetí Akripamida^® retard s ziklosporinom zvyšuje riziko giperkreatininemii.

Akripamid^® zpomalují vliv blízkosti účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu nebo indandiona) vzhledem k rostoucí koncentraci koagulační faktory snížením objemu cirkulující krve a zvýšit svou produkci v játrech (může vyžadovat úpravu dávky).

Akripamid^® retard posiluje embarga nervosvalového přenosu, vyvíjí se pod vlivem nedepoliarizuth miorelaksantov.

Podmínky zásobování lékáren

Léčivo je šířen pod lékařský předpis.

Podmínky a termíny

Seznam B. Lék by měl být uložen v suché, chráněn před světlem, přístupné dětem při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti – 2 rok.