Aktivní materiál: Betametazon
Když ATH: D07AC01
CCF: SCS pro vnější použití
ICD-10 kódy (svědectví): B35.3, B35.6, B36.0, L20, L30.3
Výrobce: Chemicko farmaceutický závod AKRIKHIN JSC (Rusko)
◊ Krém pro externí aplikace 0.064% bílá nebo téměř bílá.
| 1 g | |
| betamethason dipropionát | 640 g |
Pomocné látky: parafín, vazelína, Vaselinový olej, propylenglykol, Emulgační vosk, Trilon B, Siřičitan sodný, nipagin, Vyčištěná voda.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
GCS, To zastaví propuštění Interleukin-1, interleikina-2, Gama interferonu z lymfocytů a makrofágů. Anti-pobuřující, antialergický, znecitlivující, protivoshokovoe, a efekt anti-toxické immunodepressivne.
Potlačí uvolňování hypofýzy ACTH a beta-lipotropina, ale ne snižuje cirkulující kirtosol. Inhibuje sekreci TSH a FSH.
Zvyšuje vzrušivost centrálního NERVOVÉHO systému, snižuje počet lymfocytů a eozinofily, zvyšuje počet červených krvinek (stimuluje eritropoetinov).
Spolupracuje s specifické receptory zitoplazmaticakimi tvořit komplexní, zadá buněčné jádro, a stimuluje syntézu mRNA; Ta vytváří vzdělávací belkov, vč. lipokortina, oposreduth buňky efekty. Lipokortin, utlačujícím fosfolipazu a2, Potlačí uvolňování kyseliny arachidonové a potlačí syntéza endoperekisey, prostaglandiny, leukotrieny, přispět k procesu zánět, alergie.
Metabolismus bílkovin: snižuje množství proteinů v plazmě (na úkor globulinů) s rostoucím poměrem albumin / globulin, To zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách; zvyšuje catabolised bílkovin ve svalové tkáni.
Metabolismus lipidů: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselin a TG, přerozděluje tuk (hromadění tuku hlavně v oblasti pletence ramenního, osoba, život), To vede k rozvoji hypercholesterolemie.
Metabolismus sacharidů: zvyšuje absorpci sacharidů z krve; zvyšuje aktivitu glukózo-6-fosfatázy, Výsledkem zvýšené glukózy z jater do krve; fosfoenolpiruvatkarboksilazy zvyšuje aktivitu a syntézy aminotransferáz, vedoucí k aktivaci glukoneogeneze.
Vodno-elektrolitny výměna: oddálení sodíku a vody v těle, stimuluje vylučování draslíku, snižuje vstřebávání vápníku ze střeva, “вымывает” кальций из костей, zvyšuje vylučování ledvinami.
Protizánětlivý účinek je spojena s útlakem vydání eozinofilami mediátorů zánětu; indukční lipokortina vzdělávání a snížit počet tukových buněk, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; se snížením propustnosti kapilár; stabilizaci buněčných membrán a membránových organel (zejména lysozomální).
Protiwallergiceski efekt se vyvíjí v důsledku potlačení syntézy a vylučování mediátorů alergií, uvolnění brzdy z senzitizovaných žírných buněk a bazofilů histaminu a dalších biologicky aktivních látek, T- a B-lymfocyty, žírné buňky, snížení citlivosti efektorových buněk k mediátorů alergie, inhibice protilátka, změny v imunitní odpovědi.
Když akce CHOPN je primárně založen na inhibici zánětlivých procesů, útlak vyvíjet nebo potlačení otoku sliznic, inhibice eozinofilní infiltrací bronchiálního epitelu vrstva podslizistogo, depozice v bronchiální sliznice cirkulující imunitní komplexy, a inhibice èrozirovaniâ a olupování sliznice. To zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů průdušek malých a středních endogenními katecholaminy a exogenní sympatomimetika, snižuje viskozitu hlenu z důvodu útlaku nebo snížit své výrobky.
Protivosokowoe a antitoxic účinek díky zvýšení v roce (tím, že zvýšení koncentrace cirkulujících katecholaminů a obnovení citlivost na adrenoretseptorov, a vazokonstriktion), snížení propustnosti cévní stěny, membranoprotektornymi vlastnosti, aktivace jaterních enzymů, podílejí na metabolismu Endo- a xenobiotik.
Imunosupresivní účinek je způsoben inhibicí uvolňování cytokinů (Interleukin-1, interleikina-2, Interferonu gama) lymfocytů a makrofágů.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных ГКС. Brání pojivové tkáně reakci v zánětlivém procesu a snižuje možnost vzniku zjizvené tkáně.
Fosforečnanu sodného betamethason je snadno rozpustná sloučenina, To je dobře absorbován po injekční tkáně a poskytuje rychlý účinek.
Betametazon dipropionátu má pomalejší absorpce. Tím, že kombinuje tyto soli můžete vytvořit léky s oběma krátkodobé (ale rapid), a delší akce. V závislosti na aplikaci (I /, / M, vnutriartikulârno, peryartykulyarno, VC) dosaženo celkové nebo místní prospěch.
-
- Shock (ambustial, traumatický, provozní, toxický, kardiogenní) po selhání jiné léčbě;
- Alergické reakce (ostrý, těžký), transfuze šok, anafylaktický šok, anafylaktoidní reakce;
- Otok mozku (vč. uprostřed nádor na mozku, nebo spojená s operací, radioterapie nebo poranění hlavy);
- Bronchiální astma (těžká forma), astmatický stav;
- Systémová onemocnění pojivové tkáně (SLE, revmatoidní artritida);
- Akutní nedostatečnost nadledvin;
- Thyrotoxic krize;
- Akutní hepatitida, pechenochnaya kóma;
-otrava s vypalovat kapaliny (snižuje zánět a zabránit omezení zjizvení).
Cesta podání a dávkování závisí na závažnosti a povahy choroby.
Fosforečnanu sodného betamethason je vstřikován w / tryskou (pomalu) nebo kapání, jednorázová dávka - 4-8 mg (1-2 ml), при необходимости – до 20 mg; udržovací dávka - 2-4 mg. Infúzní roztok zředěné v 0.9% Roztok chloridu sodného nebo roztoku dextrosy. Připravit těsně před použitím. Nepoužité minomety uloženy v chladničce více než 24 žádná.
Betametazon dipropionátu injekčně hluboko v/m, v úvodní dávce 4-8 mg u pacientů s těžkou nemocí (SLE, astmatický stav). Pro děti ve věku 1 na 5 let počáteční dávka 2 mg, 6-12 let - 4 mg. Для профилактики гиалиново-мембранозной болезни новорожденных при проведении преждевременных родов – в/м, 8 mg pro 48-72 hodiny před porodem (přinejmenším 24 žádná), injekce se opakuje prostřednictvím 24 žádná.
Vnutriartikulârno a periartikulyarno: velmi velkých kloubů (pánevní) - 4-8 mg, velké klouby (koleno, kotník, rameno) - 4 mg, střední spoje (ulnární, karpální tunel) - 2-4 mg, drobné klouby (interfalangeální kloub, propanbutanová klûčičnyj, metakarpofalangovyj) - 1-2 mg (0.25-0.5 ml).
V / nebo vnutriranevoe Úvod pro léčbu kožních onemocnění - 0.2 ml/sq cm, ale ne více 4 mg / Sun.
Lokální infiltrace: при бурсите – 1-2 mg (akutní forma 8 mg), при синовиальной кисте и синовите – 1-2 mg, при тендините – 2 mg, na miozite, fibrozite, peritendinite, периартикулярных воспалениях – 2-4 mg; Správa opakovat každý 1-2 Slunce.
Subkonъyunktyvalno Pokud je to nutné, zadejte 2 mg.
Frekvence a závažnost nežádoucích účinků závisí na délce užívání, hodnota použitém dávkování a možnost dodržování denní rytmus určení.
Na straně endokrinního systému: snížená tolerance glukózy, “стероидный” сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, potlačení nadledvin, Cushingův syndrom (moon tvář, obezita, typ hypofýzy, girsutizm, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorrhea, myasthenia, strie), opožděný sexuální vývoj u dětí.
Ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení, pankreatitida, “стероидная” язва желудка и двенадцатиперстной кишки, erozivní ezofagitidy, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, zvýšená nebo snížení chuti k jídlu, nadýmání, Ikotech; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Kardiovaskulární systém: Arytmie, bradykardie (až k srdečnímu selhání); vývoj (u predisponovaných pacientů) nebo zvýšené závažnosti chronického srdečního selhání, Změny na EKG, typické hypokalemie, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulační, trombóza. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, zpomaluje tvorbu jizevnaté tkáně, což může vést k prasknutí srdečního svalu.
Z nervové soustavy: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, afektivní šílenství, deprese, paranoia, intrakraniální hypertenze, nervozita nebo úzkost, nespavost, závrať, závrať, pseudotumor mozeček, bolest hlavy, křeče.
Ze smyslů: náhlá ztráta zraku (parenterálně v hlavě, Krk, turbinates, skalp může být ukládání krystalů léčiva v cévách oka), zadnyaya subkapsulyarnaya katarakta, zvýšeného nitroočního tlaku s možným poškozením zrakového nervu, sklon k rozvoji sekundární bakteriální, plísňové nebo virové infekce oka, trofické změny rohovky, exophthalmos.
Metabolismus: zvýšené vylučování vápníku, hypokalcemie, přibývání na váze, záporné saldo dusíku (zvýšená členění protein), zvýšená pocení. Обусловленные минералокортикостероидной активностью – задержка жидкости и натрия (periferní edém), gipernatriemiya, gipokaliemichesky syndrom (kaliopenia, arytmie, myalgie nebo svalové křeče, neobvyklá slabost a únava).
Na straně pohybového aparátu: zpomaluje růst a osifikace procesy dětí (předčasné uzavření růstových zón epifyzeální), osteoporóza (очень редко – патологические переломы костей, aseptická nekróza hlavice humeru a stehenní kosti), svalová ruptura šlachy, “стероидная” миопатия, snížená svalová hmota (atrofie).
S kůží a sliznicemi: opožděné hojení ran, petechiae, ekchymóza, ztenčení kůže, Hyper- nebo hypopigmentace, steroid akné, strie, náchylnost k rozvoji pyodermie a kandidózy.
Alergické reakce: Generalizovaný (kožní vyrážka, svědění kůže, anafylaktický šok), Lokální alergické reakce.
Ostatní: rozvoj nebo exacerbace infekce (Vzhled tohoto vedlejší efekt přispívají společně použité imunosupresiv a očkování), leukocyturie, odnětí.
Lokální reakce při podávání parenterálně: hořící, ztuhlost, bolest, parestezie a infekce na injekce; редко – некроз окружающих тканей, jizvy v místě vpichu; atrofie kůže a podkožního vaziva se / m úvodu (To je zvláště nebezpečné pro zavedení do deltového svalu).
O / v úvodu: Arytmie, návaly horka, křeče.
Když intrakranial′nom Úvod: krvácení z nosu.
S intraartikulární injekci: posílení bolest kloubů.
Pro vstřikování pomocí krátkodobých zdravotních důvodů jedinou kontraindikací je přecitlivělost.
Pro intraartikulární podávání: předchozí kloubu, abnormální krvácení (endogenní nebo způsobené použitím antikoagulancií), intraartikulární zlomeniny, infekční (septický) zánět v kloubech a periartikulárních infekcí (vč. historie), stejně jako běžné infekční choroby, Výrazný periartikulární osteoporózy, žádné známky zánětu v kloubu (“сухой” сустав, např, Když se Artróza bez SYNOVITIDA), Výrazný kostí destrukce a deformita kloubu (ostrý zúžení společného prostoru, ankiloz), nestabilita kloubu v důsledku artritidy, aseptická nekróza formativních společných epifýz kostí.
FROM opatrně by měl být jmenován v následující zablevaniâh a podmínky:
Virus infekční a parazitární nemoci, houbová nebo bakteriální původ (v současné době nebo v nedávné době převeden, včetně nedávné kontakt s pacientem) – простой герпес, herpes zoster (viremicheskaya fáze), povolit vetryanaya, Kor; ameʙiaz, strongiloidoz (nebo podezření na); systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulózy. Žádost o závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na pozadí specifického terapie.
Posstvaccination období (doba trvání 8 týdny před a 2 týdny po očkování), lymfadenitida po BCG vakcinaci. Stavy imunodeficience (vč. AIDS nebo HIV infekce).
Onemocnění zažívacího traktu: žaludeční a duodenální vřed, esophagitis, zánět žaludku, akutní nebo latentní peptický vřed, nedávno založena střevní anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo abscesu, divertikulitida.
Onemocnění kardiovaskulárního systému: nedávný infarkt myokardu (u pacientů s akutním infarktem myokardu a subakutní mohou se šířit nekrózu, zpomaluje tvorbu jizevnaté tkáně, a tím přerušit srdeční sval), dekompenzované chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, hyperlipidemie).
Nemoci Endokrinní: cukrovka (vč. porušení sacharidů tolerance), tyreotoxikóza, gipotireoz, hypofýzy bazofilie.
Závažné chronické ledvinové a jaterní selhání, nefrourolitiaz.
Stav a Hypoalbuminemia, predisponující k jeho výskytu.
Systémovou osteoporóza, myasthenia gravis, akutní psychózy, obezita (III-IV.), obrna (s výjimkou bulbární formě encefalitidy), otevřeně- zakrыtougolynaya a glaukom, těhotenství, laktace.
Pro intraartikulární podávání: obecný hrob stav pacienta, neúčinnost (nebo krátká doba trvání) akce 2 predыduschyh představil (s ohledem na jednotlivé vlastnosti použitých GCS).
Když se těhotenství a laktace jmenován s ohledem na očekávaný terapeutický účinek a nežádoucí účinky na plod.
Upozornění
Je povoleno se smíchá se stejným objemem roztoků lokální anestetika (1% roztoku Prokain nebo 1% řešení lidokain hydrochlorid) v sprite (ale ne v ampule).
Nelze použít pro léčbu novorozenecké nemoc membrána gialinovo, instalovat nestabilní klouby, infikovaného pásma a meziobratlových prostor.
Před a během steroidní terapie kontrolovat krev, glykemie a glûkozuriû, elektrolyty v plazmě.
Terapie při interkurentních infekce, septický státy, туберкулезе – одновременно проводят лечение антибиотиками.
Děti, že v průběhu léčby v kontaktu s pacienty s spalničky nebo plané neštovice, preventivně předepsat specifické imunoglobuliny.
Děti v období růstu vědeckých výborů musí být použita pouze v absolutní stavu a za zvlášť přísným dohledem ošetřujícího lékaře.
Je třeba vzít v úvahu, Pacienti s hypotyreózou klirens GKS klesá, а у пациентов с тиреотоксикозом – повышается.
Příznaky: nevolnost, zvracení, poruchy spánku, euforie, podráždění, deprese. При длительном применении в высоких дозах – остеопороз, zadržování tekutin, zvyšování peklo a gipercortitizma dalších příznaků (včetně Cushingova syndromu), Sekundární adrenální nedostatečnost.
Léčba: na pozadí postupného vysazení léku k udržení životních funkcí, korekce nerovnováhy elektrolytů, antacida, fenotiazinы, lithiové přípravky; при синдроме Иценко-Кушинга – аминоглутетимид.
Snižuje účinnost inzulínu, orální hypoglykemické a gipotenziveh drogy, antykoahulyantov (deriváty kumarinu a indandiona, geparina, streptokináza a urokináza); vojto diuretika, Vakcíny Aktivita (vzhledem k nižší produkci protilátek); snižuje obsah v krvi salicilatov; snižuje koncentraci prazikvantel v séru.
Rifampicin, fenytoin, barbituráty oslabit účinek (jako induktory jaterní mikrosomální enzymy, zvýšit rychlost metabolismu); hormonální antikoncepce zvyšuje účinnost.
Zvýšit riziko vedlejších účinků: NSA a etanolu (erosivno-azwenne porážku a krvácení z trávicího traktu); androgeny, Estrogeny, perorální antikoncepce, Steroidních anabolik (girsutizm, akné); antipsychotika, imunosupresiva (zvýšit pravděpodobnost infekce, lymfomy, atd. Lymphoproliferative poruchy), ʙukarʙan, azathioprin (Šedý zákal); Pan holinoblokatory, antihistaminika, tricyklická antidepresiva, dusičnany (zvýšeného nitroočního tlaku); Diuretický (kaliopenia), Náprstník glykosidy (Arytmie, související s gipokaliemiei), ritodrin (možnost vývoje plicní edém v těhotenství).
Zvyšuje riziko hepatotoxické působení paracetamolu.
Amfotericinu b a inhibitory karboanhydrázy zvyšuje riziko osteoporózy.
Zvyšuje toxicitu Asparaginase (může zvýšit jeho hypoglycemic aktivitu a riziko neuropatie a porušení eritropoaiza).
Snižuje metabolismus cyklosporin, zvyšuje jeho toxicita.
Zvýšení (dlouhodobá léčba) kyselina listová.
Zvyšuje metabolismus isoniazid, mexiletin (особенно у “быстрых ацетиляторов”), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací.
Mitotan a jiné inhibitory napochechnikov kůra může diktovat zvyšování dávky KORTIKOSTEROIDŮ.
Kaliopenia, způsobené SCS, může zvýšit závažnost a trvání svalové blokády proti pozadí svalů.
Urychluje vylučování kyselina acetylsalicylová, snižuje jeho hladina v krvi (Pokud zrušíte betametazon koncentrace salicyláty v krvi zvyšuje a zvyšuje riziko vedlejších účinků).
Snižuje účinky somatropin.
Zvyšuje závažnost streptozocina giperglikemičeskogo akce.
Spolu s využitím žijících antivirové vakcíny a další typy očkování zvyšuje riziko rozvoje infekce virem a aktivace.
Tento web používá soubory cookie a služby ke shromažďování technických údajů od návštěvníků za účelem zajištění výkonu a zlepšení kvality služeb.. Pokračováním v používání našich stránek, automaticky souhlasíte s používáním těchto technologií.
Přečtěte si více