LÉKÁRNA VILAR, JSC (Rusko)
Aktivní materiál: bromokryptin (bromokriptin)
Rec.INN registrované WHO
| Abergin | Tab. 4 mg: 30 nebo 100 PC. reg. №: LSR-001033/10 z 16.02.10 – Бессрочно |
| Pills | 1 poutko. |
| bromokryptin (ve formě mesylátu) | 4 mg |
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 PC. – банки (1) – пачки картонные.
Klinická a farmakologická skupina: Inhibitor prolaktinu sekrece. Protidrogové
Farmakoterapeutická skupina: agonista dopaminového receptoru
Stimulátor centrálních a periferních dopaminových D2 receptorů, derivát námelového alkaloidu. Snižuje sekreci prolaktinu, stejně jako zvýšená sekrece GH, aniž by to ovlivnilo normální hladiny jiných hormonů hypofýzy. Potlačuje fyziologickou laktaci, přispívá k normalizaci menstruačních funkcí, snižuje velikost a počet cyst v mléčné žláze (úpravou nerovnováhy mezi progesteronem a estrogenem). Při vyšších dávkách, , než je nutné k potlačení sekrece prolaktinu, bromokriptin způsobuje výraznou stimulaci dopaminových receptorů, zejména v oblasti striata, černé jádro mozku, hypotalamu a mezolimbického systému. Má antiparkinsonský účinek, potlačuje sekreci GH a ACTH.
Po užití jedné dávky dochází k poklesu hladiny prolaktinu v krvi 2 žádná, максимальный эффект – через 8 žádná; antiparkinsonský účinek se rozvíjí prostřednictvím 30-90 m, максимальный эффект – через 2 žádná; ke snížení hladiny STH dochází prostřednictvím 1-2 žádná, максимальный эффект – через 4-8 týdnů léčby.
Po perorálním podání je absorpce bromokriptinu z gastrointestinálního traktu 28%. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Biologická dostupnost - 6%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 1-3 žádná. T1 / 2 dvoufázový: 4-4.5 h v α-fázi, 1 ч – в терминальной фазе.
Связывание с альбуминами плазмы – 90-96%.
Выводится преимущественно с калом – 85.6% и в незначительной степени с мочой – 2.5-5.5%.
Menstruační nesrovnalostí, anogyny: onemocnění a stavy závislé na prolaktinu, s doprovodem nebo ne hyperprolaktinemie (amenorrhea, doprovázel a není doprovázen galaktorey; spanomenorrhea; nedostatečnost luteální fáze; sekundární hyperprolaktinemie, vyvolané léky); ženská neplodnost nezávislá na prolaktinu (syndrom polycystických vaječníků; ановуляторные циклы – в качестве дополнительной терапии к антиэстрогенам).
Premenstruačního syndromu: prsů; otok, související s fází cyklu; nadýmání; poruchy nálady.
Hyperprolaktinemie u mužů: hypogonadismus závislý na prolaktinu (oligospermatism, ztráta libida, impotence).
Prolaktinomy: konzervativní léčba mikroorganismů vylučujících prolaktin- a hypofýzy macroadenomas; v předoperačním období ke zmenšení velikosti nádoru a usnadnění jeho odstranění; pooperační léčba, pokud hladiny prolaktinu zůstává zvýšená.
Potlačení laktace: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям – предотвращение лактации после аборта; poporodní zvětšení prsou; počínající poporodní mastitida.
Benigní onemocnění mléčných žláz: mastalgie samostatně nebo v kombinaci s premenstruačním syndromem nebo benigními nodulárními nebo cystickými změnami; benigní nodulární a/nebo cystické změny, zejména fibrocystická mastopatie.
Parkinsonova nemoc a syndrom parkinsonismu, vč. po encefalitidě (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antiparkinsoniky).
Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech.. Optimální dávkovací režim stanoví lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem..
Individuální, v závislosti na indikacích a klinické situaci. Внутрь – в дозе 1.25-2.5 mg 2-3 x / den. Pro mužský hypogonadismus, prolaktinom, benigní onemocnění mléčných žláz, akromegalie se dávka postupně zvyšuje na 5-20 mg / den; при паркинсонизме – до 10-40 mg / den. Pokud se během výběru dávky objeví nežádoucí reakce, denní dávka by měla být snížena a udržována na této úrovni po dobu jednoho týdne; po vymizení nežádoucích účinků lze dávku znovu zvýšit.
Duševní poruchy: нечасто – подавленное настроение, zmatek, psychomotorický neklid, halucinace; редко – психоз.
Z nervové soustavy: často - bolest hlavy, závrať, ospalost; нечасто – дискинезия; редко – бессонница, parestézie; очень редко – эпизоды внезапного засыпания, rinorea mozkomíšního moku.
Na straně orgánu zorného: редко – снижение остроты зрения, rozmazané vidění.
Na straně orgánu sluchu a poruchy labyrintu: редко – звон или шум в ушах.
Kardiovaskulární systém: нечасто – снижение АД, ortostatická hypotenze (, velmi vzácně vedoucí k mdlobám); zřídka - tachykardie, bradykardie, arytmie, perikardit, konstriktivní perikarditida; очень редко – фиброз створок клапанов сердца, reverzibilní bledost prstů horních a dolních končetin (zvláště u pacientů s Raynaudovým syndromem historii); частота неизвестна – учащение приступов стенокардии.
Dýchací systém: часто – заложенность носа; редко – одышка, zánět pohrudnice, pleurální výpotek, plyevralinyi fibróza, fibróza lyegkikh.
Na straně zažívacího traktu: často nevolnost, zvracení, zácpa; нечасто – сухость во рту; редко – боль в животе, průjem, ulcerózní léze stěn žaludku a střev, gastrointestinální krvácení, ryetropyeritonyealinyi fibróza.
Podkožní tkáně a kůže: нечасто – аллергический дерматит, alopecie.
Na straně pohybového aparátu: нечасто – спазм мышц.
Z močového systému: нечасто – недержание мочи.
Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu: нечасто – повышенная утомляемость; редко – периферические отеки; очень редко – возникновение в случае резкой отмены препарата синдрома, připomínající neuroleptický maligní syndrom.
Z laboratorních a instrumentálních studií: очень редко – гипонатриемия.
Byly také hlášeny vzácné případy (při použití bromokriptinu k potlačení laktace v poporodním období) zvyšovat krevní tlak, infarkt myokardu, mrtvice, záchvaty nebo duševní poruchy.
Přecitlivělost na bromokriptin, nekontrolovaná hypertenze; arteriální hypertenze v těhotenství a v poporodním období, gestóza v druhé polovině těhotenství (vč. preeklampsie a eklampsie), poporodní období u žen s anamnézou závažného kardiovaskulárního onemocnění; IHD a další závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, cerebrovaskulární onemocnění v anamnéze, okluzivní nemoc, Raynaudův syndrom, časná arteritida, gastrointestinální vředy a gastrointestinální krvácení, sepse, těžké duševní poruchy (vč. historie); zneužívání tabáku; současné užívání s methylergometrinem nebo jinými námelovými alkaloidy, středně silné nebo silné inhibitory cytochromu P450 (např, itrakonazol, vorikonazolom, klaritromycin); Děti do let 7 léta.
Opatrně: děti a mládež z 7 na 18 léta, Starší pacienti (senior 65 léta), pacientů s kardiovaskulárním onemocněním (např, vysoký tlak, arytmie, mít v anamnéze infarkt myokardu), Parkinsonova nemoc (dlouhodobá léčba vysokými dávkami), abnormální funkce jater, těžké selhání ledvin, těhotenství (u pacientů s adenomem hypofýzy), poporodní, pacientů s arteriální hypertenzí, nedávno užívané vazokonstrikční léky (sympatomimetika nebo námelové alkaloidy, např, ergometrin nebo methylergometrin), souběžná antihypertenzní léčba.
Pokud je během léčby bromokriptinem diagnostikováno těhotenství, jeho užívání by mělo být přerušeno., pokud není nutné pokračovat v léčbě ze zdravotních důvodů.
Použití je kontraindikován u kojení, kromě nutnosti potlačit laktaci ze zdravotních důvodů.
Kontraindikováno při těžké jaterní insuficienci (Třída s Child-Pugh klasifikace). Chcete-li použít opatrně u pacientů s poruchou funkce jater.
Používejte opatrně u pacientů s těžkou renální insuficiencí.
Kontraindikováno u dětí mladších let 7 léta. Buďte opatrní při jmenování dětí a dospívajících ve věku od 7 na 18 léta.
Používejte opatrně u starších pacientů, léčba by měla být zahájena nejnižší dávkou v příslušném rozmezí dávek.
Používejte opatrně při parkinsonismu se známkami demence, při provádění antihypertenzní terapie, u pacientů s erozivními a ulcerózními lézemi gastrointestinálního traktu, anamnéza krvácení z gastrointestinálního traktu.
Vzhledem k tomu, že v prvních dnech léčby jsou možné hypotenzní reakce, úzkost stav, je nutná pravidelná kontrola krevního tlaku a stavu pacienta.
Většina nežádoucích účinků bromokriptinu obvykle klesá nebo mizí se snížením dávky.. Na začátku léčby se doporučuje předepsat antiemetikum pro 1 h až do užití bromokriptinu.
Ženy s pravidelným menstruačním cyklem, dlouhodobě užívat bromokriptin, zobrazeno pravidelně (1 jednou za rok) gynekologické vyšetření, nejlépe s cytologickým vyšetřením tkání děložního čípku a endometria. Po nástupu menopauzy se takové vyšetření provádí měsíčně po dobu šesti měsíců..
S adenomem hypofýzy, což je doprovázeno výrazným zvětšením velikosti tureckého sedla a porušením zorných polí, bromokriptin je předepisován pouze v těchto případech, při selhání operace a radioterapie.
Léčba bromokriptinem může obnovit normální reprodukční funkci. Používejte spolehlivou antikoncepci, abyste zabránili nechtěnému těhotenství (s výjimkou hormonální antikoncepce).
Při předepisování bromokriptinu na mastopatii je třeba vyloučit přítomnost maligního nádoru..
U Parkinsonovy choroby a syndromu parkinsonismu vede kombinované použití bromokriptinu a levodopy ke zvýšení klinického účinku., což umožňuje snížit dávku levodopy až do úplného zrušení. To je důležité zejména pro pacienty, u kterých se během léčby levodopou rozvine motorické poškození, a neexistuje žádný stabilní terapeutický účinek.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Během období léčby by se měly zdržet potenciálně nebezpečných aktivit, vyžadující zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.
Při současném použití s bromokriptinem se účinnost antipsychotik antagonistů dopaminových receptorů snižuje..
Při současném použití s deriváty butyrofenonu, fenothiazin může snížit účinky bromokriptinu.
Pacienti, současně užívající bromokriptin a sympatomimetika, vyskytly se případy silné bolesti hlavy, vysoký tlak, záchvaty, srdeční dysfunkce, psychóza.
Při současném užívání s domperidonem je možné snížit účinek bromokriptinu při podávání za účelem snížení hladiny prolaktinu.
Při současném užívání s levodopou se zvyšuje antiparkinsonský účinek.; с антигипертензивными препаратами – усиливается гипотензивное действие.
Zatímco použití erytromycinu, džozamicinom, jiná makrolidová antibiotika, oktreotid může zvýšit koncentraci bromokriptinu v krevní plazmě; с этанолом – возможно усиление побочных эффектов бромокриптина.
Bromokriptin snižuje účinnost perorální antikoncepce.
Tento web používá soubory cookie a služby ke shromažďování technických údajů od návštěvníků za účelem zajištění výkonu a zlepšení kvality služeb.. Pokračováním v používání našich stránek, automaticky souhlasíte s používáním těchto technologií.
Přečtěte si více