A-Depresin - návod k použití léku, struktura, Kontraindikace

A-Depressin je antidepresivum.

A-Depressin: indikace a dávkování

Indikace léku A-Depressin:
Hlavním účelem léku – těžké deprese
A-Depresin je určen pro každodenní použití, jednou denně, ráno nebo před spaním. Jídlo neovlivňuje vlastnosti léku.

A-Depressin: dávkování

Standardní dávka pro dospělé je 50 mg. S přihlédnutím k návyku a terapeutickému účinku lze dávku postupně zvyšovat.. Změna dávkování léku se nedoporučuje dříve než, než týden po zahájení kurzu a ne více než jednou za 7 dnů, s přihlédnutím k období částečné eliminace hlavní složky léčiva - sertralinu (1 jednou denně). Stupeň zvýšení dávky je 50 mg.

Maximální dávka za den, ne více 200 mg. В ходе долгого курса применения необходимо постепенно понижать дозу с параллельным наблюдением за реакцией организма пациента.

Užívání drogy staršími lidmi.

U starších pacientů je doba částečného vylučování látek z těla delší, proto se pro přijetí doporučuje minimální dávka A-Depresinu.
Užívání léku lidmi s poruchou funkce jater.
Opatření u pacientů s jaterními problémy. V takových případech musíte užít minimální dávku nebo zvýšit maximální interval mezi dávkami..
Užívání léku lidmi s poruchou funkce ledvin.
Pacienti s poruchou funkce ledvin a vylučovacího systému potřebují úpravu dávkování ošetřujícím lékařem..

A-Depressin: předávkovat

A-Depresin má vysoký práh předávkování. Byly zaznamenány případy předávkování A-Depresinem při užívání dávky až 13,5 g. Úmrtí na zvýšení dávky drogy byla nejčastěji pozorována ve spojení s jinými drogami a / или алкогольными напитками. Поэтому во время передозировки необходима интенсивная терапия.

Příznaky předávkování zahrnují vedlejší účinky nepřímé k serotoninu, jako je ospalost, poruchy gastrointestinálního traktu (např, nevolnost a zvracení), tachykardie, tremor, возбуждение и головокружение. Иногда развивалась кома. Специфического лечения не существует, как не существует и специфических антидотов сертралина. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, надлежащую оксигенацию и вентиляцию. Aktivní uhlí, který lze použít společně se sorbitolem, může být méně efektivní., než zvracení nebo návaly horka, и следует рассматривать его применения в лечении передозировки. Рекомендуется контроль жизненных функций и сердечной деятельности наряду с общими симптоматическими и поддерживающими мерами. Вследствие большого объема распределения сертралина форсированный диурез, dialýza, hemoperfuze a výměnná transfuze nebudou účinné.

A-Depressin: vedlejší účinky

Nežádoucí účinky A-Depresinu jsou klasifikovány podle orgánových systémů a četnosti výskytu. (velmi časté: ≥ 1 / 10; společný: ≥ 1 / 100 – <1/10; zřídka: ≥ 1 / 1000 – <1/100; zřídka: ≥ 1 / 10 000 – <1/1000, zřídka <1/10 000).

duševní poruchy: Velmi časté: nespavost, ospalost, anorexie. Často: патологическая зевота, ažitaciâ, úzkost. Zřídka: euforie, depresivní příznaky, halucinace, výstřelek, hypománie. Zřídka: snížení libida (muži a ženy), noční můry, agresivní reakce, psychózy, sebevražedné myšlenky (chování).

Gastrointestinální trakt: Velmi časté: nevolnost, průjem, sucho v ústech. Často: dyspepsie, zvracení, bolest břicha. Zřídka: pankreatitida, zvýšená chuť k jídlu.

močového systému: Zřídka: inkontinence moči. Zřídka: retence moči, otok obličeje.

Krve a lymfatického systému: Často: purpura, destiček dysfunkce, изменен геморрагический диатез (Například, s krvácením z nosu, gastrointestinální krvácení nebo hematurie). Zřídka: leukopenie, trombocytopenie.

endokrinní systém: Zřídka: galaktorea, gynekomastie, hyperprolaktinemie, gipotireoidizm, syndrom hypoaldosteronismu.

metabolismus: Zřídka: giponatriemiya.

nervový systém: Velmi časté: bolest hlavy, pohybové poruchy (včetně extrapyramidových příznaků, jako je hyperkineze, zvýšená svalový tonus, skřípání zubů a poruchy chůze), paresthesia, gipesteziya, tremor, závrať. Zřídka: migréna. Zřídka: psychomotorický neklid / akathisia, mimovolní svalové stahy, kóma, záchvaty, Příznaky a symptomy, spojené se serotoninovým syndromem: ažitaciâ, zmatek, pocení, průjem, horečka, arteriální hypertenze, ригидность и тахикардия. V některých případech, tyto příznaky vznikly v souvislosti s kombinovaným užíváním serotonergních léků.

orgán zraku: Často: rozmazané vidění. Zřídka: midriaz.

Orgán sluchu / vestibulární aparát: Často: tinnitus.

Kardiovaskulární systém: Často: bolest na hrudi, tlukot srdce. Zřídka: arteriální hypertenze, mdloby, tachykardie.

dýchací systém: Zřídka: bronchospasmus.

hepatobiliární systém: Zřídka: závažná jaterní (zánět jater, žloutenka, selhání jater) a asymptomatické zvýšení plazmatických transamináz (ATL a AST).

Kůže a podkožní tkáň: Často: vyrážka. Zřídka: svědění, plešatost, erythema multiforme. Zřídka: кожные фоточувствительности реакции, kopřivka, angioedém, závažné případy exfoliativních kožních lézí, Stevens-Johnsonův syndrom a epidermální nekrolýza).

Muskuloskeletální systém: Zřídka: artralgie.

rozmnožovací systém: Velmi časté: сексуальные дисфункции (především, opožděná ejakulace u mužů), nepravidelná menstruace Zřídka: priapismus.

celkové poruchy: Často: desudation, astenie, únava, návaly horka. Zřídka: nevolnost, přibývání na váze, ztráta váhy, horečka. Zřídka: anafylaktoidní reakce, alergické reakce, alergie.

laboratorní ukazatele: Zřídka: патологические показатели лабораторных анализов.

Ostatní: реакции отмены при применении сертралина. Следует избегать внезапного прекращения лечения сертралином. Большинство симптомов, které nastávají, když je sertralin vysazen, jsou mírné a vymizí po vysazení léku.

A-Depressin: Kontraindikace

Kontraindikace léku A-Depressin:

• Přecitlivělost na sertralin a další složky léčiva
• současné užívání s inhibitorem monoaminooxidázy (MAOI) a s pimozidem.

A-Depressin: interakce s jinými drogami a alkoholem

Interakce A-depresinu:

Drogy, působící na centrální nervový systém: рекомендуется соблюдать осторожность при применении сертралина одновременно с другим лекарственным средством, действующим на центральную нервную систему. Zejména, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mají potenciál interagovat s tricyklickými antidepresivy, что ведет к повышению уровня трициклических антидепрессантов в плазме. Возможный механизм такого взаимодействия заключается в ингибувальних воздействии ингибиторов обратного захвата серотонина на изофермент CYP 2D6. Ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют вариабельность с точки зрения выраженности ингибирования активности CYP 2D6. Ее клиническое значение зависит от выраженности ингибирования и терапевтического индекса лекарственного средства, вводимого сопутствующее. В ходе практических исследований взаимодействия длительный прием 50 mg sertralinu denně vykazovalo minimální zvýšení (v průměru 23-37%) plazmatické hladiny desipraminu ve fázi plateau (marker aktivity enzymu CYP 2D6).

Alkohol: Одновременное применение сертралина и прием алкоголя пациентам с депрессией не рекомендуется.

lithium a tryptofan: сочетанное введение сертралина и лития приводит к усилению тремора, указывая на возможное фармакодинамическое взаимодействие. Сообщается также о других случаях усиление эффектов, když byly inhibitory zpětného vychytávání serotoninu podávány s lithiem nebo tryptofanem, proto by současné podávání inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu s těmito léky mělo být prováděno s opatrností.

Drogy, vliv na funkci krevních destiček, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky.

Protože sertralin se váže na plazmatické proteiny, Je třeba vzít v úvahu možnost interakcí s jinými léčivými přípravky., které se váží na plazmatické proteiny.

Současné podávání sertralinu (200 mg za den) a diazepam nebo tolbutamid způsobují menší, статистически значимое изменение некоторых фармакокинетических параметров.Одновременное назначение с циметидином вызывает значительное снижение клиренса сертралина.Клиническое значение указанных изменений не известно. Сертралин не осуществляет влияния на способность атенолола блокировать бета-адренорецепторы. Не наблюдалось взаимодействия глибенкламида или дигоксина с сертралином (200 mg za den).

Současné podávání sertralinu (200 mg za den) a warfarin vede k malému, ale statisticky významné zvýšení protrombinového času, клиническое значение которого неизвестно. Согласно протромбиновое время необходимо тщательно контролировать в случаях начала или прекращения лечения сертралином.

Sertralin (200 mg za den) nepotencuje účinek karbamazepinu, haloperidol nebo fenytoin na kognitivní a psychomotorické funkce u zdravých jedinců.

A-Depressin: složení a vlastnosti

účinná látka : 1 tableta, coated liner, Obsahuje 50 mg nebo 100 mg sertralinu (jako hydrochlorid)

Pomocné látky:

jádro: mikrokrystalická celulóza, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, povidon, sodná sůl kroskarmelózy, magnesium-stearát

skořápka:

tablety 50 mg опадри 12F20984 голубой (gipromelloza, Oxid titaničitý, makrogol, polysorbát, indigo)

tablety 100 mg опадри 12F22609 желтый (gipromelloza, Oxid titaničitý, makrogol, polysorbát, žlutý oxid železitý, černý oxid železitý).

A-Depressin: formulář vydání

Pills, Film-coated.

A-Depressin: farmakologický účinek

Farmakologické

Sertralin je silný specifický neuronální inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. (5-HT) in vitro которое приводит к усилению эффектов 5-HT у животных. Сертралин также незначительно влияет на процессы обратного захвата серотонина в тромбоцитах человека. Препарат не оказывает стимулирующего, sedativní, антихолинергического активности или кардиотоксичности у животных. В контролируемых исследованиях у здоровых лиц сертралин не оказывал седативного действия и не влияет на психомоторные функции. Согласно своей селективности по угнетению обратного захвата серотонина, сертралин не стимулирует катехоламинергическую активность. Kromě, sertralin nevykazuje afinitu k muskarinové, serotonergní, dopaminergní, histaminergní, benzodiazepin, ГАМК или адренорецепторов. Dlouhodobé užívání sertralinu vede ke snížení aktivity mozkových adrenergních receptorů.

Farmakokinetika

Sertralin má dávkovou závislost farmakokinetických parametrů v rozmezí 50-200 mg. Po perorálním podání sertralinu pro 14 denní dávka 50-200 mg jednou denně, maximálních hladin v krvi je dosaženo prostřednictvím 4,5-8,4 hodin po přijetí.

При ежедневном введении сертралина фаза плато достигается после одной недели. Период полувыведения сертралина из плазмы составляет примерно 26 hodin s průměrným poločasem eliminace u mladých lidí a starších osob od 22 na 36 hodiny. Сертралин примерно на 98% vázán na plazmatické bílkoviny. Hlavní metabolit, N-desmethylsertralin, является неактивным на моделях депрессии žít и демонстрирует период полувыведения примерно 62-104 hodiny. Сертралин и N-дезметилсертралин подвергаются интенсивному метаболизму у мужчин, s metabolity, образующиеся выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшое количество (<0,2%) sertralin se vylučuje močí v nezměněné formě.

Zobrazení, že farmakokinetika sertralinu u pediatrických pacientů s OCD je podobná jako u dospělých (ačkoli sertralin je u dětských pacientů metabolizován poněkud účinněji).

Ale, nižší dávky mohou být doporučeny dětským pacientům kvůli nízké tělesné hmotnosti (zejména ve věku 6-12 léta), aby se zabránilo příliš vysokým plazmatickým hladinám.

Фармакокинетика сертралина у пациентов пожилого возраста подобная таковой у пациентов более молодого возраста. Пища не оказывает существенного влияния на биодоступность сертралина в форме таблеток, povlečený.

Skladovací podmínky: A-Depresin by měl být skladován při teplotě ne vyšší než 25 °C mimo dosah dětí.

A-Depressin: obecná informace

• Prodejní formulář: na předpis
• Aktuální informace: Sertralin
• Výrobce: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd, Izrael