Цefamandol

Quan ATH:
J01DC03

Característica.

Antibiòtic d'cefalosporina II generació per a l'administració parenteral.

Zefamandola nafat-blanc, sense olor, cristalls; soluble en aigua, metanol; pràcticament insoluble en èter, xloroforme, benzè, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (в зависимости от концентрации и используемого растворителя), pH — 6,0–8,5; pes molecular 512,5.

Accions farmacològiques.
Antibacterià d'ampli espectre, bactericida.

Sol·licitud.

Infecció: abdominalьnыe, ginecològic, infecció del tracte urinari, respiratori, ossos i articulacions, pell i teixits tous, meningitis, septicèmia, endokardit; ожоговые инфекции, prevenció de complicacions infeccioses postoperatòries.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat (inclòs. a altres cefalosporines), lactància natural,.

S'apliquen restriccions.

Fallada renal.

Embaràs i lactància.

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): leucopènia, trombocitopènia, neutropènia, anèmia gemoliticheskaya; возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.

Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits, dolor abdominal, colitis psevdomembranoznыy, персистирующий гепатит, icterícia colestàsica, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània, urticària, eozinofilija, febre medicamentosa, broncoespasme, angioedema, xoc anafilàctic.

Un altre: mal de cap, infecció superposada, disbiosis, candidiasi oral, una disminució de l'aclariment de creatinina, повышение азота мочевины в крови (en pacients amb insuficiència renal), deteriorament de la funció renal; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; flebitis, tromboflebit, болезненность по ходу вены (a / en la introducció).

Cooperació.

При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (inclòs. aminoglucòsids, diürètics de nansa) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (dolor abdominal, dermahemia, mal de cap, nàusea, vòmits, batec del cor, perifericheskaya vasodilatació, сопровождающаяся гипотензией, augment de la transpiració). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает C_màx и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

Sobredosi.

Els símptomes: convulsions (especialment en pacients amb insuficiència renal crònica).

Tractament: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Dosificació i Administració.

/ M, JO /. Adults: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 g (в тяжелых случаях — 1 g) tots 8 no, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 g cada 4 no (la dosi màxima 12 g / dia). Детям — 50–100 мг/кг/сут (при тяжелых инфекциях — до 150 mg / kg) с интервалами между введениями 4–8 ч. Quan les infeccions, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 dia. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 g cada 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, детям — 50–100 мг/кг, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

Precaucions.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. Pacients, amb hipersensibilitat a les penicil·lines, possible antibiòtic de cefalosporina reacció creuada al·lèrgica. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (especialment en pacients, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

Cooperació