Neirolepticeski малигнен синдром-лечение. Симптомите и превенцията на болестта neirolepticeski малигнен синдром

Невролептичен малигнен синдром (ЗНС) е един от най-опасните усложнения на невролептичните терапия, често води до фатални пациенти с шизофрения.

Neirolepticeski малигнен синдром-причини

CSN обикновено се развива на 2-3 седмица започва невролептичните терапия и най-често при прилагането на мощни дози с маркирани общи и избирателна antipsihoticheskim дейност и висока ekstrapiramidna дейност, като tioprolerazin (mazheptil), халоперидол, трифлуоперазин (trifluoperazine) и т.н..

Neirolepticeski малигнен синдром може да възникне във всяка възраст, но най-често се наблюдава при млади мъже. CSN е описан при пациенти с различни психиатрични диагнози (шизофрения, афективни психози, делириум тременс, невроза, умствено изоставане). Рискови фактори са interkurrentnaja CSN инфекция, физическо изтощение, нарушения на водно-електролитния баланс (предимно дехидратация и хипонатриемия), дисфункция на щитовидната жлеза, органични заболявания на централната нервна система. Описва случаи на CSN след отмяна на holinolitikov, Въпреки това те предупреждават CSN.

Neirolepticeski малигнен синдром-симптоми

Първите симптоми на злокачествени невролептичните синдром се характеризира с появата на екстрапирамидни симптоми като akineto доза или доза giperkineto синдроми с едновременното изостряне на психотични на jekstrapiramidno-psihoticheskomu тип с преобладаване на katatonicheskih разстройства (ступор с каталепсия или негативност). Когато претеглянето на състоянието, увеличаване на соматични нарушения, укрепване на хипертермия е промяна на ендогенен – onejroidno-katatonicheskih разстройства екзогенен – amentivnymi and soporozno-komatoznymi.

Neirolepticeski малигнен синдром-диагностика

В цялостния анализ на кръв маркирани характерни промени, това заедно с клиничните симптоми могат да бъдат използвани за диагностициране. Характерно е увеличението на СУЕ преди 15-70 мм / ч, процент на намаление на броя на лимфоцитите към 3-17 с леко левкоцитоза, намаляване на серумен протеин преди да 45-65 г / л, повишени нива на урея за 5,8-12,3 mmol/l и креатинин до 0,15 ммол / л.

Neirolepticeski малигнен синдром-видове заболявания

CSN-често е описан в шизофрения и афективни психози, но може да възникне и при пациенти с други болести (деменция, делириум тременс, oligofrenia, Болестта на Паркинсон, Хънтингтън Хореа, Болест на Уилсън, striatonigralnoj дегенерация, При друга неврологична патология), както и в здрави индивиди, при задаването на антипсихотици или други dopaminugnetajushhih лекарства, или когато получаването на допамина се прекъсва.

Neirolepticeski малигнен синдром-лечение

Лечението се състои в отнемане, neirolepticeski синдром, причинени, Ако не можете да отмените избора на субституираща терапия или намаляването на дозата. Назначени от бензодиазепини, amantadin, спазмолитици, витамини, антиконвулсанти, корекцията се извършва от съществуващите нарушения на дишането, хемодинамиката, киселина – база равновесие.

Neirolepticeski малигнен синдром-усложнения

ЗНС, обикновено, произтичащ от първите симптоми да се връх в рамките 1-2-3 Нощем. Понякога там е светкавично бързо развитие, от първите признаци нагоре до височината на минава само за няколко часа. Светкавица бърза форма особено фатално.

Neirolepticeski малигнен синдром-превенция

Ако психични разстройства, над които nejrolepticheskaja терапия, изисква неговото възобновяване след страдание епизод на CSN, antipsihotikami многократно третиране следва да се извършва само с пълното изчезване на всички симптоми на усложнения.

Възобновяване на терапията трябва да се извърши под строг клинични надзор да предотврати повтарянето на злокачествени невролептичните синдром.