Пептична язва – Стомашна язва или язва на дванадесетопръстника

Описание на пептична язва

Пептична язва – болка в стомашната лигавица или началната част на тънките черва, дванадесетопръстник. Язвена болест се характеризира с местоположение:

• Язва стомах – стомах;
• Дванадесетопръстника – в дванадесетопръстника.

Причини за възникване на пептична язва

Смущения в баланса на киселина и храносмилателни сокове стомаха може да доведе до язви. Това може да доведе:

• Бактерия Helicobacter Pylori (H.pylori);
• Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) – блокира способността на организма да се защити стомашната лигавица;
• Болест, което доведе до увеличаване на количеството киселина, като Zollinger-Ellison.

Не всички хора, който се прилага с НСПВС или заразен с Helicobacter Pylori риск от поява на язва.

Редки причини за язвена болест, включват:

• Лъчева терапия;
• Бактериална или вирусна инфекция;
• Злоупотребата с алкохол;
• Травма;
• Тежко стрес (напр, операция, травма, травматично увреждане на мозъка, шок, или изгаряния).

Рискови фактори за пептична язва

Рискови фактори за язва от инфекция H. Pylori:

• Възраст: 60 и по-възрастни;
• Paul: мъжки;
• По-ниските социално-икономически групи;
• Нехигиенични условия на живот;
• Пушенето на цигари;
• Семейната история на язвена болест;
• Първа кръв.

Рискови фактори за язва от приема противовъзпалителни лекарства:

• Възраст: 60 и по-възрастни;
• Paul: мъжки;
• История на стомашни разстройства от НСПВС;
• Предишна пептична язва;
• Пушенето на цигари;
• Злоупотребата с алкохол.

Симптомите на язвена болест

Пептична язва не винаги да предизвика симптоми. Симптомите могат да идват и си отиват. След хранене, болки в стомаха, в язва, може да се увеличи. Също така, храната често облекчава болката в дванадесетопръстника.

Симптомите включват:

• Дълбае болка:
  • Понякога болката е невъзможно да се сън;
  • Може да се промени по време на хранене;
  • Това може да продължи от няколко минути до няколко часа;
  • Чувство необичайно силен глад;
• Гадене;
• Повръщане;
• Загуба на апетит;
• Подуване;
• Оригване.

Язвите могат да причинят сериозни проблеми и силна болка в корема. Проблемите включват:

• Кървене – симптоми могат да включват:
  • Черен, изпражнения;
  • Повръщане, който изглежда като утайка от кафе;
  • Слабост;
  • Виене на свят;
  • Анемия;
• Перфорирана язва – пробие стената на стомаха или дванадесетопръстника, и след това да получите:
  • Внезапна и силна болка;
• Съединителна тъкан, което ограничава и накрая се затваря изхода от стомаха в червата и може да предизвика:
  • Повръщане;
  • Отслабване;
  • Силна болка.

Диагностика на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника

Лекарят пита за симптомите и медицинската история, и извършване на физическа проверка. Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, че сте приели.

Тестовете могат да включват:

• Ректално изследване и тест за откриване на скрити кръв;
• А кръвен тест или дихателен тест – да удостовери наличието на Helicobacter Pylori инфекция;
  • А кръвен тест може също така да покаже наличие на синдром на Zollinger-Ellison;
• Рьонтген горния стомашно-чревния тракт – извършва след като е пил разтвор на бариев сулфат;
• Ендоскопия– е поставена в гърлото на тънка тръбичка, позволява да се изследва стомашно-чревния тракт. Процедурата, използвана за следващия:
  • Получаване на тъканни проби, за тестване на Helicobacter Pylori инфекция или рак;
  • За да се изключи други причини за стомашно-чревни симптоми.

Лечението на язви на стомаха или дванадесетопръстника

Целта е, да се премахне източника на проблема и да лекува язвата. Зарастването на язви на стомаха може да отнеме много време,.

Лечението включва:

Лечение

Някои медикаменти блокират или да намалят производството на киселина. Някои създаде кожна язва на, за да я затворите. Ако язва, причинена от H.pylori е, трябва да се предприемат комбинация от лекарства, за да убиват бактериите. Тя обикновено се състои от антибиотици и инхибитори на протонната помпа. Важно е да се вземат тези лекарства, изискващи рецепта. Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания чрез 6-12 месеца след лечението. Това се извършва, Да се ​​уверите, бактерии, които изчезнаха.

Медикаменти могат да включват:

• Антиациди – може да предостави известно облекчение от стомашни киселини, не се лекува язви;
• Антибиотици (напр, amoksiцillin, тетрациклин и кларитромицин);
• Бисмут-съдържащи лекарства;
• Инхибитори на протонната помпа – намаляване на производството на стомашна киселина (напр, омепразол, ланзопразол);
• N₂-блокери – да се намали производството на стомашна киселина (напр, famotidin, ранитидин, cimetidine, nizatidin);
• Медикаменти за покриване на язвата (напр, сукралфат);
• Средства за защита на стомаха срещу повреда НСПВС (напр, Misoprostol).

Лайфстайл промени

• Ако пушите, което трябва да се откажат от тютюнопушенето. Пушенето пречи на лечението на язва;
• Не пийте алкохолни напитки;
• НСПВС трябва да се избягват, таких как аспирин и ибупрофен;
• Пикантни или мазни храни могат да влошат симптомите на язва. Имайте в предвид,, че тези продукти не причиняват язви, и не засягат неговата изцеление.
• Ако стрес увеличава язва болка, да учат и практикуват техники за управление на стреса.

Хирургия и ендоскопско

Ако има кървене, перфорация или непроходимость, може би, нуждаят от операция. Хирургични възможности включват:

• Селективная (Избори) vagotomy – Това е техника на прекъсването на блуждаещия нерв. Тази операция не изисква допълнителна дренажна;
• Vagotomy комбинира с antrumectomy (antrektomiey) – операция включва прекъсване на блуждаещия нерв в комбинация с отстраняване на долната част на стомаха (пилор). Gatekeeper генерира химическата, която насърчава развитието на киселина. Без този химикал киселина пада ниво.

Ендоскопия

Може да се използва, krovotechenie.Tonkuyu да спре тръбичка се вкарва през гърлото в стомаха или червата. Тогава, използване на топлината, електричество, адреналин, или вещество, наречен “фибриново лепило” рано, причинявайки затваря кървене.

Vagotomy и отводняване

Vagotomy – отсече част от блуждаещия нерв. Тази процедура може значително да намали производството на киселина. Отстраняване на всички нерв може да доведе до проблеми със стомаха. В този случай трябва да се създаде дренаж. Отводняване може да се направи по два начина:

• Пилоропластика – увеличаване на пропастта между стомаха и дванадесетопръстника, позволяващи стомашното съдържание лесно да се получи в червата;
• Gastroduodenostomiya – създаване на нов съединение (група вени) между стомаха и дванадесетопръстника;
• Gastrojejunostomy – създаване на нова връзка между стомаха и йеюнума (част на тънките черва).

Две други форми на vagotomy включват:

• Selective vagotomy – Той отрязва само част от блуждаещия нерв; Тя не изисква допълнителна дренажна;
• Vagotomy с antrektomiey – блуждаещия нерв е отрязана и отстранява долната част на стомаха (privratnik). Gatekeeper генерира химическата, който стимулира производството на киселина.

Превенция на язви на стомаха или дванадесетопръстника

За да се намали рискът от язви от H.pylori инфекция:

• Измивайте ръцете си след използване на тоалетната, преди хранене или приготвяне на храна;
• Пийте чиста вода;
• Да не се пуши. Пушенето на цигари увеличава вероятността от язви.

За да се намали рискът от язви от НСПВС:

• Използвайте други лекарства, където е възможно;
• Вземете най-ниската възможна доза медикаменти;
• Не приемайте лекарството по-дълго, отколкото е необходимо;
• Не пийте алкохол, докато приемате лекарства;
• Попитайте Вашия лекар за преминаване към нов НСПВС. Попитайте Вашия лекар за прием на други лекарства, за да се предпази стомаха и червата;
• Да не се пуши. Пушенето увеличава вероятността от язви.