Пептична язва – Стомашна язва или язва на дванадесетопръстника

Описание на пептична язва

Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, дванадесетопръстник. Язвена болест се характеризира с местоположение:

• Язва желудка – в желудке;
• Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.

Причини за възникване на пептична язва

Смущения в баланса на киселина и храносмилателни сокове стомаха може да доведе до язви. Това може да доведе:

• Бактерията Helicobacter pylori (H.pylori);
• Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
• Болест, което доведе до увеличаване на количеството киселина, като Zollinger-Ellison.

Не всички хора, който се прилага с НСПВС или заразен с Helicobacter Pylori риск от поява на язва.

Редки причини за язвена болест, включват:

• Лъчева терапия;
• Бактериална или вирусна инфекция;
• Злоупотребата с алкохол;
• Травма;
• Тежко стрес (напр, операция, травма, травматично увреждане на мозъка, шок, или изгаряния).

Рискови фактори за пептична язва

Рискови фактори за язва от инфекция H. Pylori:

• Възраст: 60 и по-възрастни;
• Paul: мъжки;
• По-ниските социално-икономически групи;
• Нехигиенични условия на живот;
• Пушенето на цигари;
• Семейната история на язвена болест;
• Първа кръв.

Рискови фактори за язва от приема противовъзпалителни лекарства:

• Възраст: 60 и по-възрастни;
• Paul: мъжки;
• История на стомашни разстройства от НСПВС;
• Предишна пептична язва;
• Пушенето на цигари;
• Злоупотребата с алкохол.

Симптомите на язвена болест

Пептична язва не винаги да предизвика симптоми. Симптомите могат да идват и си отиват. След хранене, болки в стомаха, в язва, може да се увеличи. Също така, храната често облекчава болката в дванадесетопръстника.

Симптомите включват:

• Дълбае болка:
  • Понякога болката е невъзможно да се сън;
  • Може да се промени по време на хранене;
  • Това може да продължи от няколко минути до няколко часа;
  • Чувство необичайно силен глад;
• Гадене;
• Повръщане;
• Загуба на апетит;
• Подуване;
• Оригване.

Язвите могат да причинят сериозни проблеми и силна болка в корема. Проблемите включват:

• Кровотечение – симптомы могут включать:
  • Черен, изпражнения;
  • Повръщане, който изглежда като утайка от кафе;
  • Слабост;
  • Виене на свят;
  • Анемия;
• Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, и след това да получите:
  • Внезапна и силна болка;
• Съединителна тъкан, което ограничава и накрая се затваря изхода от стомаха в червата и може да предизвика:
  • Повръщане;
  • Отслабване;
  • Силна болка.

Диагностика на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника

Лекарят пита за симптомите и медицинската история, и извършване на физическа проверка. Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, че сте приели.

Тестовете могат да включват:

• Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
• Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
  • А кръвен тест може също така да покаже наличие на синдром на Zollinger-Ellison;
• Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
• Эндоскопия– ​​в горло будет вставлена тонкая трубка, позволява да се изследва стомашно-чревния тракт. Процедурата, използвана за следващия:
  • Получаване на тъканни проби, за тестване на Helicobacter Pylori инфекция или рак;
  • За да се изключи други причини за стомашно-чревни симптоми.

Лечението на язви на стомаха или дванадесетопръстника

Целта е, да се премахне източника на проблема и да лекува язвата. Зарастването на язви на стомаха може да отнеме много време,.

Лечението включва:

Лечение

Някои медикаменти блокират или да намалят производството на киселина. Някои създаде кожна язва на, за да я затворите. Ако язва, причинена от H.pylori е, трябва да се предприемат комбинация от лекарства, за да убиват бактериите. Тя обикновено се състои от антибиотици и инхибитори на протонната помпа. Важно е да се вземат тези лекарства, изискващи рецепта. Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания чрез 6-12 месеца след лечението. Това се извършва, Да се ​​уверите, бактерии, които изчезнаха.

Медикаменти могат да включват:

• Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, не се лекува язви;
• Антибиотици (напр, amoksiцillin, тетрациклин и кларитромицин);
• Бисмут-съдържащи лекарства;
• Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (напр, омепразол, ланзопразол);
• N₂-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (напр, famotidin, ранитидин, cimetidine, nizatidin);
• Медикаменти за покриване на язвата (напр, сукралфат);
• Средства за защита на стомаха срещу повреда НСПВС (напр, Misoprostol).

Лайфстайл промени

• Ако пушите, което трябва да се откажат от тютюнопушенето. Пушенето пречи на лечението на язва;
• Не пийте алкохолни напитки;
• НСПВС трябва да се избягват, като аспирин и ибупрофен;
• Пикантни или мазни храни могат да влошат симптомите на язва. Имайте в предвид,, че тези продукти не причиняват язви, и не засягат неговата изцеление.
• Ако стрес увеличава язва болка, да учат и практикуват техники за управление на стреса.

Хирургия и ендоскопско

Ако има кървене, перфорация или обструкция, може би, нуждаят от операция. Хирургични възможности включват:

• Селективен (Избори) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. Тази операция не изисква допълнителна дренажна;
• Vagotomy комбинира с antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (пилор). Gatekeeper генерира химическата, която насърчава развитието на киселина. Без този химикал киселина пада ниво.

Ендоскопия

Може да се използва, krovotechenie.Tonkuyu да спре тръбичка се вкарва през гърлото в стомаха или червата. Тогава, използване на топлината, електричество, адреналин, или вещество, которое называется “фибриновый клей” рана, причинявайки затваря кървене.

Vagotomy и отводняване

Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. Тази процедура може значително да намали производството на киселина. Отстраняване на всички нерв може да доведе до проблеми със стомаха. В този случай трябва да се създаде дренаж. Отводняване може да се направи по два начина:

• Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, позволяващи стомашното съдържание лесно да се получи в червата;
• Гастродуоденостомия – создание нового соединения (група вени) между стомаха и дванадесетопръстника;
• Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (част на тънките черва).

Две други форми на vagotomy включват:

• Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; Тя не изисква допълнителна дренажна;
• Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). Gatekeeper генерира химическата, който стимулира производството на киселина.

Превенция на язви на стомаха или дванадесетопръстника

За да се намали рискът от язви от H.pylori инфекция:

• Измивайте ръцете си след използване на тоалетната, преди хранене или приготвяне на храна;
• Пийте чиста вода;
• Да не се пуши. Пушенето на цигари увеличава вероятността от язви.

За да се намали рискът от язви от НСПВС:

• Използвайте други лекарства, където е възможно;
• Вземете най-ниската възможна доза медикаменти;
• Не приемайте лекарството по-дълго, отколкото е необходимо;
• Не пийте алкохол, докато приемате лекарства;
• Попитайте Вашия лекар за преминаване към нов НСПВС. Попитайте Вашия лекар за прием на други лекарства, за да се предпази стомаха и червата;
• Да не се пуши. Пушенето увеличава вероятността от язви.