Възпалителни заболявания на дебелото черво
Обхватът на заболявания на дебелото черво, ректума и включва повече от 40 имена. Някои от тези заболявания са ангажирани терапевти, Гастроентеролозите, infektsionisty, но повечето се отнася до болести хирургична, и болните, страдащи от тези заболявания, Вие трябва да се лекува в проктолог.
В структурата на заболявания на дебелото черво контролирани хемороиди, който се намира в 60-70% от пациентите с колоректален профил, търси медицинска помощ. Вторият най-високата честота са анални фисури (9%), След proctosigmoiditis, paraproctitis.
Структура proctologic пациенти, хоспитализация, малко по-различен. Повечето от тях са пациенти с остър paroproktitom и ректална фистула (20 % от всички пациенти с колоректален профил) и хемороиди (19 %), редки пациенти с епителни опашната пасажи (14 %), с рак на дебелото черво и дебелото черво (14 %), хроничен колит и proktokolitami (11 %), доброкачествени тумори (8-9%), с анални фисури (5 %) и други заболявания.
Възпалителни заболявания на дебелото черво
Тази група включва няколко заболявания, Обща характеристика е наличието на възпаление на чревната стена. Най-широко разпространени сред тях са proctosigmoiditis, язвен колит и колит грануломатозен (Болест на Крон).
Proktosyhmoydyt - A болест, в която възпалителния процес се отразява на лигавицата на дебелото черво, ректума и сигмоидния. Proctosigmoiditis често е местно проявление на възпалително заболяване на цялото дебело черво (колит). В редки случаи възпалителния процес включва само ректума (проктит) и дори по-рядко един сигмоидния колон (sigmoidit).
Причините могат да бъдат proctosigmoiditis: механично дразнене, гъста своята контузия изпражнения, паразити и т.н.. Въпреки това, най-proctosigmoiditis случва след получаване на голям брой остри дразнещи храни и алкохол.
По-лесно е да се развие заболяването при предварително болен от стомашно-чревно заболяване, особено дизентерия. Принос фактори може да бъде основното заболяване и други стомашно-чревния тракт, особено гастрит с ниска киселинност, чернодробно заболяване, и бъбреците.
Proctosigmoiditis е най-често срещаният тип на колит се среща в остра или хронична.
Хронична proctosigmoiditis не тежка, но болезнено заболяване. Тя се проявява с болка в корема, повече от лявата страна. Тези болки са болезнени, чертеж, понякога по-зле след дефекация, даде ануса. С преобладаване на възпалителния процес в ректума локализирана болката в сакрума, Kopčík.
Симптомите на proctosigmoiditis са чести позиви за стол, тенезми, оставащо след дефекация фрустрация, непълно изпразване на ректума, чужд сензация орган в ануса. Изпражненията често означени смес на слуз, кръв е рядкост.
Проучвания при пациенти ректума, дори пръста, остра болка, така периода на обостряне лекари правят изключително редки. Хронична форма се характеризира с малък proctosigmoiditis тежестта на симптомите, а понякога идва малко или много дълъг период на ремисия. Въпреки това, в нарушение на диетата, като пикантни храни и алкохол в частност се развива бързо влошаване възпалителен процес.
Остра proctosigmoiditis е много по-голяма. Той проявява какви общи характеристики, като по свинете, втрисане. Има силна болка в корема рязане, Още в долния ляв ъгъл, честите фалшиви желанията на един стол. Това могат да бъдат разпределени на малко количество слуз, понякога е примесена с кръв. Тежко възпаление на ректума води до спазъм на сфинктера остра болка в ануса.
Лечение за proctosigmoiditis е преди всичко да се изключи остри дразнещи храни и алкохолни напитки. В периода на остра храна трябва да бъде кротък, лесно смилаеми. Лекарите На диета право да включват ниско съдържание на мазнини месо или пилешки бульон, пюрирани зеленчукова супа, белтък омлет, течно или сметана на оризова каша на водата, Steam месо или пилешки шницели, извара, печени ябълки.
Локално лечение се извършва чрез третиране с маслени клизми риба, Dog роза или морски зърнастец масло. Тези лекарства се редуват с такива антисептици, като чай от лайка, разтвор Collargol. Лекарите предписват на пациентите enteroseptol, метронидазол.
Специална форма на възпаление на дебелото черво - неспецифичен улцерозен колит (НЯК), който се отнася до сериозни заболявания. Нейната етиология остава неясно. Според Ponekotorym 10 000 от възрастното население 7 страдат от тази болест, и сред хоспитализирани пациенти е на разположение за 7 от 1000.
Nespetsifichёsky улцерозен колит е еднакво разпространено сред мъжете и жените, Тя засяга предимно млади хора. Началото на заболяването в повечето случаи се срещат в възраст 10-30 години, но и за повтарящи си, след последващи обострянията може да бъде по-напреднала възраст.
Същността на улцерозен колит е възпалителен процес в развитието на дебелото черво лигавица, образуването на язвите й, понякога и повече - толкова, колкото язвени полета. Заболяването започва с ректума и се простира нагоре, постепенно алчен сигмоидния колон, и след това в лявата част на дебелото черво / В редки случаи може да се удари от цялото дебело черво.
Основните симптоми на улцерозен колит са коремна болка, понякога пароксизмална, чест, 20-30 пъти дневно стол, избор на кръв и слуз от ректума. През периодите на силно изразена обостряне на заболяването се появява висока температура, промени в кръвното, развият усложнения.
Усложнения на улцерозен колит срещат в 60-75% от пациентите. Необходимо е да знаете, така че да не се кандидатира на заболяването, не доведе до усложнения, навреме, за да отидеш на лекар.
Развиващите болестни усложнения са разделени в: локална и обща. Първите включват перфорация на стената на червата, рязкото разширяване (дилатация) засегнатата сегмент, масивна чревни кръвоизливи и развитието на рак.
Сред честите усложнения трябва да се спомене различни патологични промени в кожата, възпаление на устната лигавица (стоматит), лигавични очите щети (konъyunktyvytы), възпаление на ставите (артрит), чернодробно заболяване. Тези усложнения се усложняват при влошаване на основното заболяване и, следователно, също може да бъде предотвратено.
Грануломатозен колит, или болест на Крон, Тя се отнася до възпалителни заболявания, но за разлика от улцерозен колит, болест на Крон възпалителен процес се развива в рамките на лигавицата слой и по-късно обхване всички слоеве на чревната стена. Поражение, обикновено, Тя започва с илеум, възходящ част от дебелото черво или ректума с по-малко.
Клинично, в болестта на Крон се наблюдават коремна болка, често в дясната половина, ponosy, и с лезии на ректума - тенезъм. Тези основни симптоми (болки и диария) най-силно изразена в периода на обостряне, но те продължават да се притеснява пациента и успокояващо възпалението. Разработване усложнения, характеризиращи се с повишаване на температурата, гадене, повръщане, загуба на тегло и други симптоми на интоксикация.
Лечение на неусложнени форми на улцерозен колит и грануломатозен колит трябва да бъдат умерени. Основната разлика в лечението на тези заболявания не са. На първо място, група от лекарства, използвани, основният ефект на която е насочена, срещу възпаление. Те включват хормони преднизон, gidrokortizon, АСТН и т.н.. Те могат да се прилагат на пациент през устата, чрез мускулна инжекция, както и директно в червата през лекарството клизма.
В маркирани диария използва против диария. По отношение на употребата на антибиотици трябва да бъдат много внимателни, защото те могат да помогнат само в случай на усложнения. В неусложнени форми на улцерозен колит и болест на Крон, антибиотици не се изисква.
Когато тези заболявания е много важно да се следват правилната диета. На първо място е необходимо да се премахне рязкото вената груба, особено в период на остро заболяване. Яденето трябва да е честа, 7-8 Пъти на ден, и малки порции. Мляко и млечни продукти, които не се толерират от много пациенти и поради това следва да бъдат изключени от хранителния режим.
Отново Следва да се напомни, че назначаването на лекарства, избор на дозите, начин на прилагане, лекарят прави. Самолечението с такива сериозни заболявания не трябва да бъдат извършени.
Провалът на консервативно лечение и развитието на някои усложнения, такъв, като язва язва, неразрешимо напрежение (дилатация) колон, неудържими масивна кървене, е индикация за операция. Изборът на метод на работа зависи от много фактори и се произвежда като хирург.
Тук бих искал да подчертая още веднъж, че ранното лечение на наркомании, и това зависи от навременното лечение на пациента към лекаря, Тя е по-ефективен, предотвратява развитието на усложнения и спестява пациенти след операция.
