Видове флуидни серозни кухини

Серозен ексудат

Физиологични течности може да се наблюдава в стрептококов, стафилококови инфекции, туберкулоза, сифилис и ревматизъм. Физиологични течности светложълто, ясно, Той съдържа около 3 % катерица. Seroplastic серозен ексудат е различно от присъствието на фибринови съсиреци.

За физиологични течности стрептококи и стафилококи произход се характеризира с наличието на неутрофили в общия отсъствието или наличието на единични клетки и mezoteliotsitov.

Prix ​​syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye Mycobacterium туберкулоза в плевралната кухина не проникне, tuberculoma в плеврата са изчезнали. Този ексудат съдържа различен брой лимфоцити, мезотелиоцитов, фибрина; Mycobacterium туберкулоза не са открити.

В туберкулозен плеврит с Tuberculomas на плеврата в ексудат разкри техните елементи (епителоидна и гигантски клетки Пирогов-Langhans на фона на лимфоидни елементи) или елементи сирене затихване, неутрофилни гранулоцити, и Mycobacterium туберкулоза.

В туберкулозен плеврален излив или сифилитична лимфоцити преобладават в ексудат не е на всички периоди на заболяването. Така, в туберкулозен плеврит през първите десет дни на болестта в ексудат съдържа 50-60 % неутрофилни гранулоцити, 10-20 % лимфоцити и много mezoteliotsitov.

С напредването на болестта на броя на лимфоцитите се увеличава, и неутрофилни гранулоцити и mezoteliotsitov - понижения. Long преобладаване на неутрофилите е лош прогностичен белег, това може да означава преход серозен туберкулозен плеврит в TB емпием. В туберкулозен плеврит ексудат не неутрофилни гранулоцити фагоцитозната туберкул бацили, като има предвид, плеврит, причинена от гнойни флора, фагоцитоза на неутрофилни гранулоцити се наблюдава често.

В туберкулоза ексудати появяват в дегенеративни променили неутрофилни гранулоцити с набръчкана, фрагментирани и заоблени ядра. Такива клетки са трудно да се разграничат от истинските лимфоцити. Освен това, туберкулозен ексудат в природата винаги съдържат червените кръвни клетки, Понякога има толкова много, че ексудат е кървав характер.

Туберкулоза характерен изразен leykoliz, предимно неутрофилни гранулоцити. Преобладаването на лимфоцитите в ексудат, може би, поради тяхната по-голяма устойчивост. Не винаги е голям брой лимфоцити в ексудат съвпада с лимфоцитоза. В някои случаи на туберкулоза изразено увеличение на броя на еозинофилни гранулоцити в кръвта и ексудат. Може би тяхното отсъствие и излив, и кръв.

По време на продължителна форма на туберкулозен плеврит ексудат се намират в плазмени клетки. В състава на различни клетъчни серозен течност в туберкулоза може да се наблюдава само в началото на заболяването, и по време на височината на заболяването, обикновено, контролирани от лимфоцити.

Eozinofilinyi ексудативна

Ако плеврален излив брой еозинофилни гранулоцити в серозни флуидни течения понякога 97 % клетъчен състав. Еозинофилна ексудат може да се наблюдава при туберкулоза и други инфекции, абсцес, наранявания, множество метастази в белите дробове, Ларви миграция аскариди в белите дробове, и т.н..

Поради естеството на еозинофилен ексудат е:

• серозен;
• хеморагичен;
• гноен.

Увеличаването на броя на еозинофилни гранулоцити в ексудат може да се комбинира с увеличаване на съдържанието на тях в кръвта и костния мозък, или когато има повече от нормалното количество на еозинофилни гранулоцити в кръвта.

Гноен ексудат

Гноен ексудат в произхода и клинични прояви може да бъде различен. Най-често развиват вторично гноен ексудат (предимно засяга белите дробове или други органи), но могат да бъдат първични възпалителни процеси в серозни кухини, причинени от различни микроорганизми пиогенни.

Ексудат може да бъде преход от серозен да гноен. Повторни пробиви могат да гледат на етапите на процеса: Първо ексудат става seroplastic или гнойно, и след това гноен. Той облачно, сгъсти, става зеленикаво жълто, понякога кафеникав или шоколадов цвят (примеси от кръвта).

Просветлението ексудат с многократните убождания и намаляване на броя на клетките, това показва благоприятен курс.

Ако серозен ексудат да стане прозрачна гноен, мътен, и броят на неутрофилите се увеличава, това показва прогресиране на процеса. Крахът на неутрофилите в началото на възпалителния процес не е, те са пълноправен функционална, активно фагоцитозната: Те могат да се видят в цитоплазмата на бактериите.

С възхода на дегенеративни промени се появяват под формата на неутрофилен гранулоцити toksogennoy зърно, hypersegmentation ядра; броят на па- lochkoyadernyh неутрофили се увеличава. Обикновено, голям брой неутрофили в ексудат придружава от левкоцитоза с появата на други форми в периферната кръв.

По-късно неутрофилни гранулоцити се разпадат, докато бактериите са идентифицирани в- и извънклетъчно. С благоприятен курс на болестта, и дегенеративни промени в събирането на неутрофилите гранулоцити са леки, броят им намалява, Не разпад, установени значителен брой хистиоцитите, мезотелиоцитов, моноцити, макрофаги.

Угнил ексудат

Угнил ексудат кафяво или зеленикаво на цвят, с остър мирис угнил. Микроскопско изследване разкрива останки в резултат от разпадането на левкоцити, Игла мастни киселини, Понякога кристали п- matoidina и холестерол. В много микроорганизми ексудат, особено анаероби, образуващи газове.

Хеморагичен ексудат

Хеморагичен ексудат се появява, когато мезотелиом, ракови метастази, хеморагична диатеза присъедини с инфекция, рани на гръдния кош. Izlivshayasya кръв разрежда с физиологични течности и остава течен.

Dlya styerilinogo gyemotoraksa характеризира с прозрачен червеникаво излив. Протеиновата част на плазмените съсиреци на, и фибрин откладывается на плевре. В бъдеще, организацията на фибрин води до образуване на сраствания. При липса на усложнения от плеврит обратната развитие настъпва бързо.

Когато slabovirulentnoy инфекция плеврална течност от хеморагичен може да отиде в serosanguineous или серозен.

Усложнение гноен инфекция serosanguineous ексудат става гноен и хеморагичен. Сместа на гной в ексудат открива с Опитайте Петрова, е както следва. Хеморагичен ексудат (1 мл) ин витро разрежда пет или шест пъти с дестилирана вода. Ако има само ексудат смес на кръв, hemolyzing еритроцитите с вода и става прозрачен; в присъствието на отделяне на гной остава мътен.

Микроскопско изследване на ексудат обърнат внимание на червените кръвни клетки. Ако кървенето е спряло, е възможно да се определи само старите форми на червени кръвни клетки с различни характеристики на смъртта (микрофилми, "Mulberries", еритроцити, poikilocytes, shizotsity, вакуолен и други.). Появата на прясна, непроменено на фона на старата форма на червените кръвни клетки предполага rebleeding. Продължителното кървене в плевралната кухина ексудат наблюдавани промени и немодифицирани еритроцити. По този начин, eritrotsitogramma да се определи естеството на кървенето (пресни или стари, повторно или продължаващо).

Когато незаразните хемоторакс в ексудат може да бъде открит непроменени сегментирани неутрофилни гранулоцити и еозинофил. Отличителните черти в периода на нагнояване се произнасят признаци на дегенерация и разпад. Интензивността на тези промени зависи от времето и степента на кръвотечението нагнояване.

В първите дни след спиране на кръвотечението и маркирани karyorrhexis karyolysis, при което неутрофилен гранулоцити стане limfotsitopodobnymi и може да се приема за тях.

Лимфоцити и моноцити по-устойчиви и почти никаква промяна в ексудат. В периоде резорбции в плевральной жидкости обнаруживаются макрофаги, мезотелиоциты и плазматические клетки. В периода на усвояване на течността в нея се появи еозинофилни гранулоцити (от 20 към 80 %). Тази алергична реакция е знак за благоприятен изход на заболяването.

При гнойни инфекции присъединяване cytogram ексудат се характеризира с увеличаване на броя на неутрофилите с увеличаването на тях признаци на дегенерация и гниене.

Холестериновый экссудат

Холестерол ексудат е отдавна съществуващ (понякога няколко години) инцистирани излив в серозни кухини. При определени условия (реабсорбция на серозни кухини на водата и някои минерални компоненти на ексудат, и в отсъствието на течност навлизане в затворената камера) ексудат на всяка етиология може да придобива характера на холестерола. Този ексудат ензими, унищожаване на холестерола, отсъства или се съдържа в малко количество.

Холестерол ексудат - течност жълтеникав или дебели кафеникаво цвят с нотка на перла. Сместа от счупени червени кръвни клетки може да даде шоколад оттенък излив. По стените на тръбите, навлажнена с ексудат, макроскопски видими отпечатъци от холестерола кристали във формата на малки светлинки. В допълнение към холестерол кристали разкриват ексудат холестерол мастни клетки изроди, продукти от клетъчния разпад и капка мазнина.

Chylous, hilusopodobny и psevdohilezny (млечен) ексудат

Общото за тези видове течности е подобен на външен вид да се разрежда млякото.

Chylous ексудат Това се дължи на удари в серозни кухини на повредените лимфните съдове или лимфен голяма гръдна тръба. Лимфни съдове могат да бъдат повредени от травми, туморна инвазия, абсцес или други причини.

Milky вид течност, причинено от присъствието в него на капки мазнина, Судан III, който е боядисан в червено и осмиева киселина - черен. Когато стои на ексудат формира кремообразна слой, поп-нагоре, и отлага върху дъното на елементите на тръба клетъчни (еритроцити, левкоцити, включително много лимфоцити, mezoteliotsitov, и в присъствието на тумори - туморни клетки). Ако прибавим към ексудат една или две капки от сода каустик с етер и се разклаща епруветка, течността се избистря.

Hilusopodobny ексудат Това е резултат от разпадането на клетки с изобилие от мастна дегенерация. В тези случаи, анамнеза за гноен плеврит информация, и пункция разкрива брутен удебеляване на стените на плевралната кухина. Hilusopodobny ексудат намерени в атрофична цироза, злокачествени заболявания и т.н.. Микроскопско изследване разкри, изобилие от мастни клетки се изроди, мазнини и мастни капчици отломки с различни размери. Микрофлора отсутствует.

Psevdohilezny ексудат макроскопски също така припомня, мляко, но това суспендирани частици, вероятно, Те не са мазнини, тъй като те не се оцвети с Судан III и осмиева киселина и не се разтваря по време на нагряването. Микроскопско изследване разкри mezoteliotsitov понякога и пускате на мазнини. Psevdohilezny ексудат наблюдава в липоидна и липоидна-амилоидна дегенерация на бъбреците.

Кисти на съдържание

Кисти могат да се появят в различни органи и тъкани (яйчник, бъбрек, мозъка и други.). Естеството на съдържанието на кистата дори един орган, като яйчника, Това може да бъде различен (серозен, гноен, хеморагичен т.н.. д.) и, поред, определя нейната прозрачност и цвят (Безцветен, жълтеникав, кървава и т.н.. д.).

Микроскопско изследване на кръвни клетки обикновено се намират (еритроцити, левкоцити), епителна, vыstilajuщego Истина (често в състояние на мастна дегенерация). Могат да се появят кристали холестерол, hematoydyna, мастни киселини. Колоидно киста намерена колоид, в Dermoid - плоски епителни клетки, коса, мастни киселини кристали, холестерол, hematoydyna.

Хидатидна киста (мехур) Той се състои от прозрачна течност с ниска относителна плътност (1,006- 1,015), където има глюкоза, натриев хлорид, янтърна киселина и техни соли. Протеинът се открива само с развитието на възпалителния процес в кистата. За откриването на киселина течност янтарна ехинокок балон изпарява в порцеланов съд с консистенцията на сироп, подкислява със солна киселина и се екстрахира с етер, равномерно смесва с алкохол. Етерният екстракт се излива в друг чаша. Етерът се отстранява чрез нагряване на водна баня. В същото янтарна киселина кристализира под формата на призми шестоъгълни или маси. Получените кристали бяха изследвани под микроскоп. Ако течността съдържа протеин, след това се отстранява чрез кипене, добавяне на 1-2 капки солна киселина. Реакция на янтарна киселина се извършва с бистър филтрат.

Цитологическая диагностика эхинококкоза Възможно е само на етапа на отворени кисти по време на спонтанно изливане на съдържанието на властите, общуването с външната среда (Често пробив ехинокок балон бронхите). В този случай, микроскопско изследване на храчка от бронхите разкри типични тения куки и резени паралелно набраздена хитин черупки балон. Можете да откриете и scolex - глава с две бъркалки куки и четири нещастници. Освен това, в материала могат да бъдат идентифицирани на мастни клетки и дегенерира кристали холестерол.