Veroshpiron

Active материал: Спиронолактон
Когато ATH: C03DA01
CCF: Калий-съхраняващ диуретик
МКБ-10 кодове (свидетелство): E26, E61.2, (Д) 54.4, I10, I50.0, К74, N04
Когато CSF: 01.08.03
Производител: Gedeon RICHTER Ltd. (Унгария)

Доза от, състав и опаковка

Хапчета Бял или почти бял, кръгъл, плосък, скосена, с характерна миризма merkaptanovym, с надпис “ВЕРОСПИРОН” от една страна,.

Помощни вещества: колоиден силициев двуокис, магнезиев стеарат, талк, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

20 PC. – блистери (1) – опаковки картон.

Капсули твърди желатинови, размер №3, с непрозрачни жълта шапка и непрозрачен бял корпус.

Помощни вещества: натриев лаурил, магнезиев стеарат, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

Състав на желатинова капсула: хинолин жълто (E104) C. i. 47005, Титанов диоксид (E171) C. i. 77891, желатин.

10 PC. – блистери (3) – опаковки картон.

Капсули твърди желатинови, размер №0, с непрозрачни оранжева капачка и непрозрачни жълт Хъл.

Помощни вещества: натриев лаурил, магнезиев стеарат, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

Състав на желатинова капсула: боя оранжево (E110) C. i. 15985, Титанов диоксид (E171) C. i. 77891, хинолин жълто (E104) C. i. 47005, желатин.

10 PC. – блистери (3) – опаковки картон.

Фармакологично действие

Калий-съхраняващ диуретик, конкурентен антагонист на алдостерон.

В дисталните отдели nefrona Спиронолактон предотвратява закъснения докато натрий и вода и подтиска kalijvyvodâŝij ефект на алдостерон, намалява синтеза на permeaz в сайта на алдостерон зависими на колективни тубули и дисталните тубули. Общуването с алдостерон рецептори, увеличава екскрецията на натриеви йони, хлор и вода с урина, намалява отделянето на калиевите йони и урея, намалява киселинността на урината.

Максималният ефект се наблюдава след 7 часа след приема на капсулите и трае не по-малко от 24 не. Gipotenzivny ефект се дължи диуретичен ефект, което е непостоянен. Dioreticeski ефект е на 2-5 третиране дни.

Фармакокинетика

Абсорбция

Веднъж влезли бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 100%. След дневната допускане 100 мг Спиронолактон по време 15 дни с_макс е 80 нг / мл, време с_макс след друга сутрин за допускане – 2-6 не.

Разпределение

Свързан е с плазмените протеини на 98%.

Спиронолактон лошо прониква в органи и тъкани, Спиронолактон и неговите метаболити, инфилтриращи през плацентарната бариера, and kanrenon – в майчиното мляко. V_д – 0.05 л / кг.

Метаболизъм

В процес на биотрансформация в черния дроб са оформени активни sulfa метаболит 7-алфа-tiometilspironolakton и kanrenon. Kanrenon достига своя с_макс през 2-4 не, неговата връзка с кръвната плазма протеини е 90%.

Дедукция

т_1/2 – 13-24 з. пиша главно с урина (50% – като метаболити, 10% – непроменен) и частично – с фекалии. Извод Kanrenona (главно, урина) Редуктори, т_1/2 в първата фаза – 2-3 не, във втория – 12-96 не.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

В чернодробна цироза и сърдечна недостатъчност времетраене T_1/2 увеличава без признаци на кумулация, вероятността от по-висока с хронична бъбречна недостатъчност и giperkaliemii.

Свидетелство

-есенциална хипертония (в комбинирана терапия);

— otechny синдром с хронична сърдечна недостатъчност (може да се използва като монотерапия или в комбинация със стандартна терапия.);

- Членка, които могат да настъпят вторичен хипералдостеронизъм, вкл. цироза на черния дроб, с aszitom и/или подуване, нефротичен синдром и други условия, придружено от оток;

-hypokaliemia/gipomagniemia (като помощно средство за профилактика по време на лечението dioretikami и не може да се прилага за други начини за регулиране на нивото на калий);

- Първичен хипералдостеронизъм (синдром Конна) – за кратък курс предоперативна лечение;

— за диагностициране на първичен giperaldosteronizma.

Режим на дозиране

При есенциална хипертония дневна доза за Възрастен обикновено е 50-100 mg веднъж и може да бъде увеличен до 200 мг, при това увеличаване на дозата трябва да бъде постепенно, 1 веднъж на всеки 2 на седмицата. За да се постигне адекватен отговор терапия, лекарството трябва да се вземат най-малко 2 седмици. Ако е необходимо, извършва корекция доза.

При idiopatičeskom giperal′dosteronizme лекарството се предписва в доза 100-400 мг / ден.

При изразено giperal′dosteronizme и хипокалиемия дневна доза е 300 мг (максимално 400 мг) за 2-3 допускане, с подобряването на дозата постепенно намалява до 25 мг / ден.

При gipokaliemii или gipomagniemii, причинени dioretikami терапия, Verospiron назначен доза 25-100 мг / ден, един или повече Приеми. Максималната дневна доза е 400 мг, Ако са неефективни лекарства през устата, калий или други техники за запълване на дефицита си.

При диагностика и лечение на първичен giperaldosteronizma като инструмент за диагностика с кратко диагностичен тест Verospiron, назначен в рамките 4 дни 400 мг / ден, разпространение на дневната доза на няколко Отварачки за бутилки за деня. Когато увеличаване на концентрацията на калий в кръвта, докато приемате медикаменти и намаляване след вдигане тя може да приеме съществуването на първичен giperaldosteronizma. При дълъг диагностичен тест Наркотикът е предписано в същата доза по време 3-4 седмици. Когато стигнете до коригирането на Хипокалиемията и хипертония, можем да приемем съществуването на първичен giperaldosteronizma.

След поставяне на диагнозата giperaldosteronizma инсталиран използвайки по-точни методи за диагностика, като кратък курс предоперативна терапия на първични giperaldosteronizma Verospiron трябва да вземат една дневна доза от 100-400 мг, го в разделите 1-4 внос за целия период на подготовката за операция. Ако операцията не е показан, Какво е Verospiron се използва за провеждане на продължителна поддържаща терапия, използване на най-ниската ефективна доза, които се избира индивидуално за всеки пациент.

При лечение на подуване на фона на nefroticski синдром дневна доза за Възрастен обикновено е 100-200 мг. Не разкрива влиянието на основните патологични процеси на Спиронолактон и защото употребата на този наркотик се препоръчва само в случаи,, Когато други видове терапия са неефективни.

При otečnom синдром в лицето на хронична сърдечна недостатъчност наркотици назначава дневно за 5 дни 100-200 мг / ден 2-3 допускане, в комбинация с “Примка” или tiazidnam диуретик. В зависимост от ефекта дневна доза намаляването на 25 мг. Поддържаща доза адаптира индивидуално. Максималната дневна доза е 200 мг.

При подуване на цироза дневна доза от Verošpirona за Възрастен обикновено е 100 мг, Ако съотношението на натриеви и калиеви йони (На^+/К⁺) в урината надвишава 1.0. Ако съотношението е по-малко от 1.0, дневната доза е обикновено 200-400 мг. Поддържаща доза адаптира индивидуално.

При оток аз н деца Началната доза е 1-3.3 мг / кг телесно тегло или 30-90 мг / м²/SUT 1-4 допускане. През 5 дни корекция доза и, ако е необходимо, му увеличение на 3 пъти в сравнение с оригинала.

Страничен ефект

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, язви и кървене от храносмилателния тракт, гастрит, kišečnaâ как, болка в корема, запек, нарушена чернодробна функция.

От централната и периферната нервна система: атаксия, летаргия, виене на свят, главоболие, сънливост, летаргия, объркване, мускулен спазъм, крампи на краката.

Кръвоносната система: агранулоцитоза, тромбоцитопения, megaloblastos.

Метаболизъм: хиперурикемия, гиперкреатининемия, нарастващи концентрации на урея, хиперкалиемия, гипонатриемия, метаболитната ацидоза и алкалоза giperhloremičeskij.

От страна на ендокринната система: brutalization глас, мъже – гинекомастия (вероятността зависи от дозата, продължителността на лечението и обикновено е обратимо), ефикасност и ерекция; женски – менструални нарушения, дисменорея, аменорея, метрорагия, менопауза, girsutizm, болки в гърдите, карцином на гърдата (връзка с приемането на лекарството не е инсталиран).

Алергични реакции: копривна треска, рядко – makulo папуларен eritematosnaya обриви, лекарствена треска, сърбеж.

Дерматологични реакции: алопеция, hypertryhoz.

От отделителната система: остра бъбречна недостатъчност.

Противопоказания

- Болест на Адисон;

- Хиперкалиемия;

— гипонатриемия;

- Тежка бъбречна недостатъчност (CC-малко от 10 мл / мин);

- Anurija;

- Бременност;

- Кърмене;

- Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

ОТ предпазливост трябва да определи продукта, ако хиперкалциемия, метаболитна ацидоза, AV-блокада (Хиперкалиемия допринася за неговото укрепване), диабет (Когато потвърдено или се подозира хронична бъбречна недостатъчност), диабетна нефропатия, хирургия, приемате лекарства, причинява гинекомастия, провеждане на локална и обща анестезия, нарушения на менструалния цикъл, увеличение на млечните жлези, чернодробна недостатъчност, цироза, и пациенти в напреднала възраст.

Бременност и кърмене

Прилагането на Verošpirona, противопоказан при бременност и кърмене.

Внимание

При прилагането на Verošpirona временно може да се увеличи нивото на карбамиден азот в серум, особено в намалена бъбречна функция и giperkaliemii. Също така е възможно да се развие giperhloremičeskogo метаболитна ацидоза. В среща Verošpirona пациенти с на човека бъбреците и черния дроб, пациенти в напреднала възраст изисква редовен контрол на серумните електролити и бъбречна функция.

Добре дошли Verošpirona го прави трудно да се определи концентрацията на дигоксин, кортизол и адреналин в кръвта.

Въпреки липсата на пряко въздействие върху въглехидратната обмяна, наличието на захарен диабет, особено с диабетна нефропатия, изисква специални грижи при назначаването на Verošpirona поради възможността за giperkaliemii.

При лечение на Verošpirona в лицето на рецепцията ННС следва да наблюдава функцията на бъбреците и електролити в кръвта ниво.

По време на лечението Verošpironom е противопоказан алкохол, Трябва да избягвате ядене, богати на калий.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

В първоначалния период на лечение не е позволено да карам кола и да се ангажират в дейности, изисква висока концентрация и скорост на психомоторните реакции. Продължителността на ограниченията се определя индивудално.

Свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, виене на свят, диария, кожен обрив, хиперкалиемия (парестезии, мускулна слабост, Аритмията), гипонатриемия (сухота в устата, жажда, сънливост), хиперкалциемия, дехидратация, увеличаване на концентрацията на урея.

Лечение: стомашна промивка, симптоматично лечение на дехидратация и артериална хипотония. Ако giperkaliemii трябва да нормализира водно-elektrolitny обмен, с помощта на kalijvyvodâŝih диуретици, бързо инжектиране разтвор dekstrozy (5-20% решения) с инсулин в размер на 0.25-0.5 ED на 1 g декстроза; Ако е необходимо, повторното въвеждане на декстроза. При тежки случаи задръжте хемодиализа.

Лекарствени взаимодействия

Verospiron заедно намалява ефекта на антикоагуланти (хепарин, кумаринови производни, indandiona) and mitotana; засилва ефекта dioretikov и antigipertenziveh препарати, ефект triptorelina, buserelina, gonadorelina.

Когато се прилага в същото време като производство на калиев Verošpirona, калиеви добавки и kalisberegatmi dioretikami, АСЕ инхибитори, антагонисти на ангиотензин II увеличава риска от giperkaliemii.

На фона на Verošpirona намалява токсичността на сърдечни гликозиди (т.. нормализиране нивото на калий в кръвта се потиска развитието на токсичност).

Verospiron намалява чувствителността към съдови norèpinefrinu (изисква повишено внимание при извършване на анестезия).

“Loop” и tiazidnye dioretiki засилване и ускоряване на dioreticeski и natriyureticeski ефекти Verošpirona.

SCS също така засили и ефект Verošpirona natriyureticeski dioreticeski с gipoalbuminemii и/или хипонатриемия.

салицилати, индометацин намаляват ефекта на dioreticeski Verošpirona.

Амониев хлорид, kolestiramin заедно с приложението Verošpironom giperkaliemičeskogo допринесли за развитието на метаболитна ацидоза, и fludrokortizon нарича парадоксален засилване на kanalzeva secreta калий.

Докато прилагането Verospiron увеличава токсичния ефект на литиев поради намаляването на неговото приключване.

Verospiron докато прилагането увеличава метаболизма Phenazone (antipirina), времето на полуживот на дигоксин се увеличава (дигоксин интоксикация е възможно), ускорява метаболизма и екскрецията на karbenoksolona. Karbenoksolon помага забавяне натриев Спиронолактон.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура от 15 ° до 30 ° C. Срок на годност – 5 години.