Премахване на предсърдно септален дефект при дете – транскатетърна процедура
Описание на операцията за елиминиране на предсърдно септален дефект при дете
Предсърдното преграден дефект – отвор в стената между двете горни камери (дясно и ляво предсърдие) сърца. транскатетър процедура – минимално инвазивна начин да затвори дупката. По време на тази процедура специално устройство е имплантирано, който ви позволява да затворите отвора. Тъй като детето се възстановява устройството причинява сърдечна тъкан да расте и по-пълно затваряне на дупката.
Причини за операция за отстраняване на предсърдно септален дефект при дете
Ако едно дете е родено с дупка между горните камери на сърцето, кръв може да тече обратно, От дясната страна на сърцето и белите дробове. Това кара сърцето да работи по-усилено. С течение на времето това може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове в белите дробове и застойна сърдечна недостатъчност. Операцията се извършва, за затваряне на отвора.
Повечето деца тази opertsii води до значително подобрение на сърдечната функция.
Възможни усложнения при премахването на предсърдно септален дефект при дете
Усложнения са редки, но никаква операция осигурява никакъв риск. Преди, как да се извърши операцията, което трябва да знаете за възможните усложнения, които могат да включват:
- Кървене на мястото на поставяне на катетъра;
- Повреда на артериите;
- Алергична реакция с рентгенов боя;
- Образуването на кръвен съсирек (тромби);
- Инфекция, включително ендокардит (възпаление на лигавицата на сърдечния мускул);
- Реакция на анестезия (напр, виене на свят, понижаване на кръвното налягане, задух);
- Аритмията (нарушения на сърдечния ритъм).
Някои фактори, че може да увеличи риска от усложнения:
- Съществуващите заболявания (напр, недостатъчност на кръвосъсирването, бъбречни проблеми);
- Последно инфекция.
Как е премахването на предсърдно септален дефект при дете?
Подготовка за операцията
Лекарят преглежда детето и, ако е необходимо, може да назначи следните тестове:
- Кръвта и урината;
- Ехокардиография – тест, която използва звукови вълни, за да се визуализира функциониране на сърцето;
- Електрокардиограма (ЕКГ ) – тест, която записва дейността на сърцето, чрез измерване на електрически ток, минаваща през сърдечния мускул;
- Рентгенография на гръдния кош – тест, който използва рентгенови лъчи, за да направите снимка на структури във вътрешността на гръдния кош;
Ако едно дете трябва да спрете приема на някои медикаменти, лекарят ще кажете за това. Необходимо е да се поиска от лекаря, колко време преди операцията на детето трябва да спре да яде и пие.
Анестезия
Операцията се извършва под обща анестезия. Лекарството се прилага през IV в рамото или ръката. По време на операцията, пациентът спи.
Описание транскатетърна операция за отстраняване на предсърдно септален дефект при дете
Чрез вена в ръката на детето влезе необходимите течности и медикаменти. Катетър (специална тръбичка) Тя е поставена в ръката или слабините. След това ще бъде поставен върху електродите гръдните, които ви позволяват да заснемете електрокардиограма и наблюдава дейността на сърцето.
Катетърът се добавя в кръвоносен съд в сърцето и прогресира. Се въвежда Radiopaque боя, за да може лекарят да види сърцето на рентгенови лъчи. Също така за тези цели може да се използва ехокардиография. Преди затваряне на дупката, лекарят трябва да знае неговия размер. За да направите това с балонен катетър се насочва към горната камера на сърцето. Балонът се надува и осигурява измерване на отвора.
Когато лекар знае размера на дефекта, в близост до една насочена катетър с устройство за затваряне на отвора. Има различни видове такива устройства. Някои от тях са в състояние да се затвори дупката и от двете страни. Други устройства отварят като чадър. След като устройството е монтирано на място, лекарят премахва катетъра. На мястото на поставяне на катетър се поставя превръзка.
Веднага след операцията
А детето е настанено за наблюдение в интензивното отделение (OIT) за наблюдение на жизнените показатели. В допълнение, детето се нуждае от известно време, за да легне, и персонала трябва да се промени неговата превръзка на мястото вкарването на катетър.
Колко дълго ще продължи операцията?
1-2 часа
Ще боли?
Ако болката или болезненост по време на възстановяването ще бъде назначен болкоуспокояващи.
Средният престой на болницата
Обикновено продължителността на престоя на 2-4 ден. В някои случаи, едно дете може да бъде приключен на следващия ден след операцията. Ако усложнения възникват, лекарят може да удължи срока на в болницата.
Следоперативният грижи
В болницата
Персоналът на болницата прави следното:
- Извършва анализ (кръв, Урина, ЕКГ и т.н.);
- Тя дава болкоуспокояващи;
- Постепенно се прехвърля на детето да нормална диета.
Необходимо е да се поиска от детето да лежи още няколко часа. Това е да се предотврати кървене. За оценка на рентгеноконтрастен боята е необходимо да се пие много течности.
Домове за възрастни хора
Когато детето се връща у дома, което трябва да направите следното:
- Ако предписани от лекар, на детето е дадена антибиотици. Това ще помогне за предотвратяване на ендокардит;
- Когато е необходимо, при условие детето болкоуспокояващи. За да облекчи дискомфорта, до мястото на поставяне на катетър Нанесете лед;
- Необходимо е да се пият много течности, напълно да се оттегли от Рентгеноконтрастен боя за тяло;
- Детето може да има риск от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Както е указано от лекаря трябва да се даде лекарство, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
- Постепенно необходимостта от прехвърляне на бебето да дневната диета;
- Едно дете се нуждае от почивка за няколко дни след операцията. Не се препоръчва в този момент да играе енергични игри.
Необходимо е да се отиде в болницата, в следните случаи
- Има признаци на инфекция, включително повишена температура и втрисане;
- Повишено изпотяване;
- Червенина, оток, силна болка, кървене или освобождаване от мястото на катетъра;
- Гадене и / или повръщане;
- Повишена болка;
- Проблеми с уринирането (напр, болка, изгаряне, често уриниране, кръв в урината) или невъзможност за уриниране;
- Кашлица, задух или болка в гърдите;
- Умора;
- Обрив;
- Нежелание да се яде и да пие.
Необходимо е да се обади на бърза помощ в следните случаи
- Бързо дишане или проблеми с дишането;
- Blue или сив цвят на кожата;
- Детето не се събуди или не реагират на лечението;
- Силна болка в гърдите;
- Cardiopalmus;
- Слабост или припадък;
- Признаци на инсулт (напр, увиснали лицевите мускули, замъглено зрение или говор, затруднено ходене).