Урсодезоксихолева киселина

Когато ATH:
A05AA02

Характеристика.

Първична жлъчна киселина, Обикновено се произвежда в човешкото тяло в малки количества и възлиза на около 5% общ пул от жлъчни киселини, в значителни концентрации определя се в жлъчката на някои видове мечки. Бял или леко жълтеникав прах, съставен от кристални частици, горчив вкус. Свободно разтворим в етанол, ледена оцетна киселина, слабо разтворим в хлороформ, той е разтворим в етер, Практически неразтворим във вода.

Фармакологично действие.
Холелитолитичен, zhelchegonnoe, хепатопротективен, hypocholesteremic, имуномодулиращо.

Приложение.

Холестеролни камъни в жлъчния мехур, хепатит (хроничен, вкл. атипични форми на хронична автоимунна, остър вирусен), не алкохолен стеатохепатит, токсичен (вкл. Алкохолик, Лечебен) чернодробно заболяване, първична билиарна цироза и кистозна фиброза на черния дроб, първичен склерозиращ холангит, атрезия на интрахепаталните жлъчни пътища, холестаза с парентерално хранене, жлъчна дискинезия, билиарен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит; хронична описторхоза; предотвратяване на увреждане на черния дроб при използване на хормонални контрацептиви и цитостатици.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и черва, пълно запушване на жлъчните пътища, калцирани жлъчни камъни, чернодробна цироза в стадия на декомпенсация, изразено от човешки бъбрек, панкреас.

Прилагат Ограничения.

Детство (Няма съответни проучвания за холелитолитичния ефект на UDHL в зависимост от възрастта при деца.). Проучвания при деца с холестатично чернодробно заболяване и атрезия на жлъчните пътища не са идентифицирали специфични педиатрични проблеми, което би ограничило употребата на лекарства при деца.

Бременност и кърмене.

Когато бременността е възможно, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода (Не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания на безопасността на употребата при бременни жени). Необходимо е повишено внимание при предписване на кърмачки (неизвестен, преминава ли лекарството в кърмата).

Странични ефекти.

Диария или запек, гадене, болка в епигастриума и десен горен квадрант, калциниране на камъни в жлъчката, повишаване на чернодробните трансаминази, алергични реакции (обриви и сърбеж по кожата). При лечението на първична билиарна цироза може да бъде преходно декомпенсирана цироза, който изчезва след спиране на лекарството.

Сътрудничество.

Антиациди, съдържащи алуминий, холестираминът и колестиполът свързват урсодезоксихолевата киселина в червата, намаляват усвояването му и отслабват ефективността му. Лекарства за понижаване на липидите (особено клофибрат), Естрогените, неомицин, прогестините могат да увеличат насищането на жлъчката с холестерол и да намалят способността на UDCA да разтваря холестерол жлъчни камъни.

Дозиране и приложение.

Вътре (Не дъвчене и пиене на много течности). Дозировката и продължителността на лечение са индивидуално; средна доза 8-10 mg/kg/ден.

Предпазни мерки.

Продължителен (още 1 Месеци) лечението изисква ежемесечно проследяване на нивата на чернодробните трансаминази, Алкална фосфатаза, гама-глутамилтрансфераза и билирубин в кръвта (особено в първите 3 месеца на терапия). Ефективността на лечението трябва да се потвърди чрез рентгеново изследване и ултразвук на жлъчните пътища (на всеки шест месеца). За да се предотврати повторна поява на холелитиаза, лечението трябва да продължи няколко месеца след разтварянето на камъните..

По време на лечението жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция..

Внимание.

Положителни резултати могат да се получат само при наличие на чист холестерол (Рентгеново отрицателно) камъни в жлъчката с размер не по-голям от 15-20 mm, със запазена функция на жлъчния мехур и проходимост на кистозния и общия жлъчен канал.

Сътрудничество