Цироза на черния дроб – симптоми, Диагностика, лечение – Цироза първите признаци

Хронично прогресиращо заболяване с тежки симптоми в различна степен на функционална недостатъчност на черния дроб и портална хипертония. В развитието на цироза на черния дроб водеща роля принадлежи на алкохолни ефекти, Вируса на хепатит В, ° С, D ефекти и някои токсични лекарства.

Клинични признаци на чернодробна цироза

Честото кръвотечение от носа, слабост, умора, намаляване на уврежданията, понижен апетит, нестабилна стол, подуване на корема, болки болки в дясната част на корема, сърбеж, треска, треска.

На преглед, пациентите плащат вниманието към себе си видими пожълтяване на кожата и лигавиците, вени на предната коремна стена ("Началник на Медуза"), червенина (хиперемия) Кожени палми, уголемяване на черния дроб, когато се гледа от корема, промяна в неговата структура и форма.

В лабораторно проучване, отбелязани повишени нива на чернодробните функционални тестове (Инструменти, AsAT, GGT, алкална фосфатаза). Въпреки това, с компенсирана цироза на черния дроб ензимни нива могат да бъдат нормални. Значително увеличение се наблюдава в алкохолен хепатит с цироза в резултата; рязък спад - с краен стадий на цироза, когато има почти няма функциониращи хепатоцити.

Клиничната диагноза на цироза на черния дроб

Клиничната диагноза на цироза трябва да бъде потвърдено от чернодробна биопсия.

Противопоказания за чернодробна биопсия, са: и нарушения на кръвосъсирването, свързани със загуба на кръв; промените в лабораторните показатели (намаляване на скоростта на съсирване на кръвта, намалява тромбоцитната, протромбиновото); симптоматични асцит (присъствието на свободен течност в перитонеалната кухина).

Най-важните микроскопични критерии включват цироза: възлите на регенерация на чернодробния паренхим, неправилна архитектурно (хепатоцитите с различни размери, удебеляване на чернодробните плочи, неравен ! промени в съдовия лумен, и др.). Има активни и неактивни етапи от цироза. С активното цироза изразена микроскопични признаци на инфилтрация мезенхимни клетки, чернодробния паренхим и съединителната тъкан, хепатоцитно некроза явления, изразени. Когато липсва инфилтрация неактивна цироза мезенхимни клетки, хепатоцитно некроза явления имат.

Клинична оценка на сцената и тежестта на цироза въз основа на критериите на тежест на портална хипертония, наличие на чернодробна недостатъчност, хистологично изследване на проби от биопсия, клинични признаци.

Лечение на чернодробна цироза

Под влияние на адекватна цироза лечението не трябва да прогресира, дори ако то е необратимо. При лечението на пациенти с цироза на голяма роля на основния терапия, облекчаване на симптомите, Превенция на усложнения.

В компенсирана цироза не се изискват специфични препоръки за хранене! Пациентите могат да направят лека физическа работа, не са свързани с принудителна поза, продължително ходене или стоене, Излагането на високи или ниски температури.

Когато портална хипертония, пациентите трябва да избягват усилени тренировки, предизвиквайки увеличаване интраперитонеално налягане.

В декомпенсирана процес, при пациенти цироза в краен стадий, показваща почивка на легло и лечение в болница.

Когато компенсирани вирусна цироза терапевтичния ефект на интерферон се намалява до назначаването на свидетелските показания (пациенти с активна цироза на фона на вируса на хепатит С). В активната фаза на автоимунни цироза назначен хормони (преднизолон). В крайния стадий на цироза, тяхната употреба не е показана, тъй като те се насърчава спазването инфекция и сепсис, бъбречна и чернодробна енцефалопатия, че скъсява живота на пациентите.

Хирургично лечение на цироза на черния дроб демонстрира при пациенти с портална хипертония. Противопоказания за хирургично лечение на пациенти с чернодробна цироза са прогресивно жълтеница и по-напреднала възраст 55 години.

Симптоматично лечение е назначаването на ензимни препарати, Не съдържа жлъчни киселини (молив за вежди, Fort mezim), на показанията назначи eubiotics (ʙifikol, baktisubtil и др.).

Прогноза цироза

Прогнозата на цироза на черния дроб зависи от много фактори и trudnopredskazuem. Клиничното протичане на цироза усложнява от редица сериозни заболявания, като езофагеални варици, увеличение на далака, асцит, чернодробна енцефалопатия, gepatocellûlârnaâ рак.