Гестоза – държавни и анализ на урината
Гестоза Тя може да се развие в различни стадии на бременността.
Рано токсикоза на бременността обикновено се развива по време на първия триместър на бременността, по-късно - през третата, понякога във втория. Основната причина за настъпване на края на токсикоза в момента се счита имунологичен конфликт между майката и плода Rh антигени и други кръвно. При бременни жени с късна токсикоза са били значително по-вероятно, от жени с нормална бременност, открити антитела плацентарната тъкан, бъбрек, черен дроб, какво, очевидно, Това прави изключително трудно за токсичност.
Според клинични прояви се разграничат четири форми на късната токсикоза:
- ВОДНЯН-;
- Нефропатия;
- Прееклампсия;
- Еклампсия бременността.
Тези форми се считат за различни етапи от процеса на същото заболяване. Освен това, излъчват "чисти", или първичен, токсикоза, разработване на здрави бременни, и мач, или средно, се случва на фона на хроничен гломерулонефрит, хипертония, дефекти на сърцето, придружено от повишаване на кръвното налягане, и т.н.. Комбинираната, или средно, по-тежка болест сутрин.
Първоначалната форма на проявление на късната токсикоза е воднянка. Общият състояние на бременност не е счупен, кръвното налягане в нормални граници. Диурезата намалява, понякога значително (до 200-250 мл). Често, бременни жени може да се види, изразени лека хемолитична анемия с ретикулоцитоза, фрагментиране на червените кръвни клетки и тромбоцитопения непълнолетен. Следи от белтък в урината, микроскопия може да открие единични клетки на бъбречната епител, хиалинен и гранулирани отливки и излужени еритроцити.
Когато нефропатия бременна Класически случаи е налице триада от симптоми:
- Подуване;
- протеинурия;
- Артериалната хипертония.
Може да има само две от тези симптоми, но винаги е водещ хипертония, където на кръвното налягане може да достигне 26,7/20 кРа (200/150 мм Hg. Чл.) и още. С оглед на кръвното налягане и протеинурия три степени на тежест на нефропатия бременна.
При лека нефропатия кръвното налягане се повишава до максимум 20,7/12 кРа (150/90 мм Hg. Чл.), протеинурията достига 0,6 г / л. Границата между формата на умерена до тежка високо кръвно налягане се счита за 24- 13,3 кРа (180/100 мм Hg. Чл.), съдържание на протеин в урината - до 5 г / л. Появата на увеличаване неселективни протеинурия, микро-, а понякога и брутния хематурия, различни цилиндри (кристално небе, дребнозърнест, епителна, понякога buropigmentirovannyh и кръв) до восъчно-скоро характерни за вторично нефропатия. Наличието на прееклампсия може да бъде заподозрян в случаите с кръвното налягане, преди да 26,7/16 кРа (200/ /120 мм Hg. Чл.) и още, масивна оток и значително proteinurney. Ръстът на тези симптоми, както и замъглено зрение и появата на припадъци показателни за развитието на прееклампсия при бременни.