Синдром на Lyell или токсична епидермална некролиза – какво е това, симптоми, Диагностика, лечение, предотвратяване

Токсична епидермална некролиза, които – Каква е тази болест?

Лайъл синдром (остри или токсична епидермална некролиза, които) -тежки polyetiological алергична болест природа, характеризира с остри нарушения на общото състояние на пациента, bulleznym победи целия обвивка и лигавиците.

Токсична епидермална некролиза, които: Причината за

В зависимост от причината за синдрома на Laiella съвременната дерматология акценти 4 вариантите на болестта. Първата е алергична реакция към процеса на инфекция и често приписвана на златист стафилокок ІІ Група. Обикновено, Тя се проявява при деца и се характеризира с най-тежка.

Второ — Лайъл синдром, Това е възникнала във връзка с употребата на наркотици (сулфонамиди, антибиотици, antiseizure лекарства, ацетилсалицилова киселина, болкоуспокояващи, Средства противовъзпалителни и анти TB). Най-често синдром е причинена от едновременния прием на няколко лекарства, един от които е сулфаниламидни. През последните години, случаи на синдром на Лайъл за употребата на хранителни добавки, витамини, контраст вещества за извършване радиография и т.н..

Третият вариант синдром Laiella да се случаите, ideopaticheskie, Причината за която остава неизвестна. Четвърти – Синдром на Lyell, причинена от комбинирания причини: инфекциозни и лекарствени, разработване на терапия на инфекциозни болести.

Симптомите на токсична епидермална nekroliza

Болестта се появява от 10 Н за 20 дни след като лекарство, повдигнати. Тя започва внезапно, процъфтяваща и бързо напредва. Температура до 38-40 ° С, повдига втрисане, физическо неразположение, главоболие и болки в корема. Скоро след това, – гадене, повръщане, диария. За различни области на кожата, най-често на лицето – около устата, око, нос, гениталиите, както и на багажника и крайници – в областта, при триене и натиск, сливане възниква между otjochnye еритематозни лепенки. Мехури могат да се появят едновременно, папули, петехии, синини. Бързо и мълчаливо на повърхностни петна са оформени от големи, достигане на размера на дланта на мехурчета с прозрачна или хеморагична съдържание, с тънка слабохарактерен гумата.

Токсична епидермална некролиза, които: Диагностика

Клинична кръв Лайъл синдром показва възпалителен процес. Е налице една повишена СУЕ, Левкоцитоза с появата на незрели форми. Намаляване или пълно отсъствие на еозинофили в анализ на кръвта е диагностичен знак, позволява да се разграничи laiella синдром от други алергични състояния. Coagulogram данни показват високо кръвно coagulability. Биохимичен кръвен анализ и изследване на урината може да идентифицира нарушения, с произход от бъбреците, и да следите състоянието на тялото в лечебния процес.

Важна задача е идентификацията на лекарства, Това доведе до развитието на синдром на Лайъл, защото повторната им употреба в процеса на обработка може да бъде фатално за пациента. Идентифицира провокира вещество помага притежаването на имунологични тестове. Върху провокира лекарството показва бързо възпроизвеждане на имунните клетки, повдигнати в отговор на въвеждането му в пациента кръвна проба.

Биопсия и хистологично изследване на кожна проба пациент Лайъл синдром открива пълна загуба на клетки на повърхностния слой на епидермиса. В по-дълбоките слоеве на наблюдаваните образуването на големи мехурчета, подуване и натрупването на имунните клетки с най-голяма концентрация в съдовете на кожата.

Лайъл синдром диференцират с други остра дерматит, съчетано с мехури: aktinicheskim дерматит, puzyrchatkoj, Контактен дерматит, Стивънс - Джонсън, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman дерматит Duringa, прост херпес.

Токсична епидермална некролиза, които: класификация

Разпределяйте 3 опция поток Лайъл синдром: Мълния фаталност, пикантни, с възможни фатални последици, когато се присъедини към инфекциозен процес и полезни, обикновено преминава след 7-10 дни.

Токсична епидермална некролиза, които: действия пациента

По-рано започване на лечението и внимателно провеждане на подобряване на прогнозата на болестта.

Третиране на токсични епидермални nekroliza

Прилага Лайъл синдром лечение, подпомагане на здравето на бъбреците и черния дроб; ензимни инхибитори, участие в унищожаването на тъкани; минерални вещества (калий, калций и магнезий); препарати, намалена коагулация; диуретици; антибиотици с широк спектър.

Локалното лечение на Лайъл синдром включва използването на аерозоли с кортикостероиди, сушене на влажни тюрбан, антибактериални лосиони. Тя се провежда съгласно принципите на работа с изгаряния. За да се предотврати инфекция синдром Laiella необходими няколко пъти на ден да извършва смяна на бельо на стерилни, да не само кожата на процеса, но лигавицата. С оглед на загрижеността, изразена от болезненост, местните терапия трябва да се извършва с подходящи обезболяване. Ако е необходимо, провеждането на лента се извършва под упойка.

Токсична епидермална некролиза, които: усложнения

Тежкото положение по време на TEH в 30-50% пациенти може да доведе до смърт чрез 5-30 дни от появата на болестта. Когато опрощаване възможно повторение.

Предотвратяване на токсична епидермална nekroliza

Необходимо е да се избегне прилагането на лекарствени «коктейли».