Описание тироидектомия
Тиреоидэктомия – хирургическое удаление всей или части щитовидной железы. Щитовидната жлеза е във врата. Тя произвежда хормони, които регулират обмяната на веществата. Следните видове тироидектомия:
- Полная или субтотальная тиреоидэктомия – удаляется вся щитовидная железа;
- Лобэктомия щитовидной железы или частичная тиреоидэктомия – удаляется только часть щитовидной железы (надясно или наляво лоб и / или централната част на жлезата).
Причините за извършване на тиреоидектомия
Всички или част от щитовидната жлеза може да бъде хирургично отстранени поради следните причини:
- Базедовата болест (хипертиреоидизъм) дължаща се на болестта на Graves;
- Разширяване на щитовидната жлеза (гуша), което води до значително увеличаване на неговия размер;
- Знаци сочат към значителна вероятност от рак на щитовидната жлеза;
- Рак на щитовидната жлеза.
Възможни усложнения на тиреоидектомия
Усложнения са редки, но нито една процедура не гарантира отсъствието на риск. Ако имате намерение да тироидектомия, което трябва да знаете за възможните усложнения, които могат да включват:
- Увреждането на паращитовидните жлези, че контролът калциевия метаболизъм (Това може да доведе до проблеми с нервите и сърцето);
- Гласови промени, свързана с увреждане на нервите, което води до гласовата кутия (рядко);
- Изплашване;
- Кървене;
- Инфекция;
- Тиреотоксический кризис – внезапная чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы до токсичного уровня (рядко).
Някои фактори, че може да увеличи риска от усложнения:
- Tyazhedy тиреотоксикоза;
- Големият размер на културата;
- Прекалена пълнота;
- Пушене;
- Алкохолизъм;
- Лош диета;
- Хронична или продължително заболяване.
Как е тироидектомия?
Подготовка за процедурата
Преди операцията, може да бъде наложено или извършва Вашия лекар като се следва:
- Медицински преглед;
- Лабораторни и / или медицински изображения Тестове, да се оцени функцията на щитовидната жлеза и неговата анатомия:
- Ультразвук – использует звуковые волны для диагностики органов;
- МРТ – использует магнитные волны для получения снимков внутренней структуры организма;
- Лекарства для щитовидной железы – для подавления активности щитовидной железы у пациентов с гипертиреозом;
- Сканирование щитовидной железы – для оценки функции щитовидной железы используюся радиоактивные вещества и аппарат для сканирования;
В навечерието на процедурата:
- Уведомете Вашия лекар за приемате някакви лекарства. Една седмица преди операцията, може би, вие трябва да спрете приема на някои лекарства:
- Аспирин или други противовъзпалителни лекарства;
- Кръвни разредители, като клопидогрел (Plaviks) или варфарин;
- В навечерието на вечерта преди операцията може да се яде лека храна. Да не се яде или пие нищо през нощта;
- Ние трябва да се организира екскурзия за операцията и обратно у дома от болницата.
Анестезия
При тиреоидэктомии применяется общая анестезия, който поддържа пациента в състояние на заспиване по време на работа.
Процедура тироидектомия
На лицевата страна на лекаря на врата ще направи разрез. Кръвоносните съдове са прикрепени и се свързват. Всички или част от щитовидната жлеза се нарязва от други тъкани на врата. Ще бъдат взети мерки, за да се избегне увреждане на околните органи и нерви. Кървенето е предотвратено с помощта на специални скоби, който е компресиран и погребан завършва съдове. Разрезът се зашива. Ръбовете на кожата са свързани заедно. Необходимо е често да инсталирате дренажни тръби, за да се предотврати натрупването на течност.
Щитовидната жлеза може да бъде отстранен при лечение на рак на щитовидната жлеза. В этом случае также могут быть удалены лимфатические узлы в области операции. Това ще определи разпространението на рака.
В някои случаи, лекарят може да премахне щитовидната жлеза, използвайки ендоскопска хирургия. Операцията включва използването на малки разрези и специални инструменти миниатюрни, вместо изпълнение на голям разрез на врата.
Докога ще тироидектомия?
Около 2-4 часа.
Тиреоидэктомия – будет ли это больно?
Анестезия предотвратява болка по време на процедурата,. Може да изпитате болка и дискомфорт по време на възстановяването. Лекарят ще Ви болка лекарство за облекчаване на болката.
Средният престой на болницата след тиреоидектомия
Обикновено продължителността на престоя е един дни. Вашият лекар може да удължи хоспитализация, Ако има усложнения.
Грижи след тиреоидектомия
Грижа в болница
- В рамките на няколко дни може да се почувствате дискомфорт в областта на шията. Обезболяващите могат да помогнат за облекчаване на болката;
- В някои случаи, няколко дни след операцията може да се дрезгав глас;
- В зависимост от, как отстранена щитовидната жлеза, може би, Трябва да се вземат хормони на щитовидната жлеза;
- В ряде случаев рака щитовидной железы может потребоваться лечение радиоактивным йодом.
Домашни Грижи
След завръщането си у дома, следвайте тези стъпки:, за да се гарантира нормална възстановяване:
- Дръжте разрез сайт чиста и суха;
- Попитайте лекаря, кога е безопасно да се къпете, вана или излагайте хирургическа сайта на вода на;
- Ако разрезът се намокри, изсушете веднага;
- Да не се прилага грим, лосион или крем за разреза;
- Изпълнете упражнения врата, както е указано от лекаря;
- Вземи си лекарства, както е предписано от Вашия лекар;
- Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар.
Свържете се с вашия лекар, след тиреоидектомия
След изписване от болницата трябва да отидеш на лекар, ако има някое от следните симптоми на:
- Изтръпване или мравучкане около устните или крайниците;
- Крампи и мускулни спазми (Това показва, опасно ниски нива на калций в кръвта);
- Прекомерна умора и прогресивно;
- Затруднено преглъщане, разговор, или дишане;
- Признаци на инфекция, включително повишена температура и втрисане;
- Червенина, оток, силна болка, кървене или освобождаване от разреза;
- Гадене и / или повръщане, които не преминават след като предписаните лекарства и да се задържи за повече от два дни след изписване от болницата;
- Кашлица, задух или болка в гърдите;
- Болка, който не преминава след прием на обезболяващи лекарства, назначен;
- Болка, изгаряне, често уриниране или персистираща кръв в урината.