Тетракаин

Когато ATH:
N01BA03

Характеристика.

Mestnoanestezirutee средства за група от естери. Тетракаин хидрохлорид е кристален прах, без мирис. Лесно разтворим във вода (1:10), алкохол (1:6), физиологичен разтвор и dekstrozy разтвор, той е разтворим в хлороформ, практически неразтворим в етер. Казахстан_а = 8,2. Молекулна маса 300,83.

Фармакологично действие.
Mestnoanesteziruyuschee.

Приложение.

Surface анестезия за краткосрочни операции и манипулации в офталмологичните (отстраняване на повърхността на чужди тела, амбулаторна хирургия, Гониоскопия, тонометрия, други диагностични процедури) и УНГ практика; Suba в случай на противопоказания за използването на локални анестетици от амида.

Противопоказания.

Свръхчувствителност (вкл. за други местни групи анестетици или естери на PABA и нейните производни), нараняване или възпаление на лигавиците, вкл. увреждане на епитела или ерозия на роговицата, детство (към 10 години).

Бременност и кърмене.

Може би в изключителни случаи, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода и новороденото.

Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

Странични ефекти.

Локални ефекти: раздразнение, Тип на контактна алергия, усещане за парене, подуване и болка в областта на прилагане; с продължителна употреба в офталмологията е кератит, трайни непрозрачност на роговицата, увреждане на роговицата със загуба на зрителна острота, забавя епителизация.

Системни странични ефекти: цианоза, Възбуждане на ЦНС, замъглено зрение, аритмия, анафилактичен шок.

Сътрудничество.

Това намалява антибактериалната активност на сулфонамиди. Вазоконстриктор удължи ефекта и намаляване на токсичността. PM, инхибиране на холинестеразата (antimiastenicheskie фондове, циклофосфамид, тиотепа и др), намаляване тетракаин метаболизма и да повишат неговата токсичност. Antykoahulyantы (натриев далтепарин, еноксапарин натрий, Хепарин натрий, варфарин) увеличи риска от кървене. При използване на тетракаин с PM, инхибира МАО (furazolidon, прокарбазин, бъдете избрани) Това увеличава риска от понижаване на кръвното налягане. Тетракаин засилва и удължава действието на мускулен релаксант лекарства. Бета-блокери забави метаболизма на тетракаин, увеличаване на неговата токсичност (намаление на чернодробния кръвен поток).

Свръх доза.

Симптоми: виене на свят, обща слабост, възбуждане, тревожност, мускулни тремори, гърчове, дихателна недостатъчност, колапс, metgemoglobinemiâ, гадене, повръщане, кома, НА блокада.

Лечение: Махни от кожата и лигавиците; Когато потисничеството дъх-IVL и кислородна терапия, Когато срив-/ с въвеждането на кръвни продукти (физиологичен разтвор, Gemodez, декстран препарати), използването на вазоконстриктори, крампи-диазепам или барбитурати краткотрайно действие (I /), Когато раждането е 1-2 мг/кг metiltioniniâ хлорид (Метиленово синьо) в/в или 100-200 mg аскорбинова киселина вътре.

Дозиране и приложение.

Дозировка режим на индивидуално. Местно, за повърхностна анестезия: обикновено се използва в офталмологията 0,3% решение (≤2-3 капки); амбулаторни хирургични интервенции, извършени от вливане на допълнителна потребност (1-2 Drops); за продължително анестезия-филм. В оториноларингология: при деца по-стара 10 години-не повече от 1-2 ml 0,5-1 % разтвор, при възрастни докато 3 мл 1% решение; най-високата единична доза за възрастни е 90 мг (3 мл 3% решение). За Петя- 1% решение (см. "Фармакология").

Предпазни мерки.

В офталмологията не се препоръчва дългосрочно или чести (възможно увреждане на роговицата). Тя трябва да се има предвид, Какви решения, съдържащи над 2% тетракаин, може да причини увреждане на епитела на роговицата и конюнктивата вазодилатация значително.

За да използвате повишено внимание при пациенти с ниски нива на холинестеразата в кръвната плазма, нарушения на сърдечния ритъм, AV блокада, шок. Кога дресиран спинална анестезия изисква наблюдение АД.

Внимание.

Инструменти и спринцовки, контакт с tetrakainom, не трябва да съдържа остатъчни алкални (образува неразтворима базова).