припадък, достъп, спазъм: какво е това, каузи, симптоми, Диагностика, лечение, предотвратяване

гърчове; Вторични гърчове; Seizure – secondary; конвулсии; Епилептичен припадък

Судорожные припадки – распространенный неврологический симптом, което засяга милиони хора по света. Те се характеризират с внезапна необичайна електрическа активност в мозъка, което може да причини различни симптоми, включително загуба на съзнание, спазми и необичайни движения.

Какво е припадък?

Припадъкът е внезапно, неконтролирано прекъсване на електрическата активност в мозъка., които могат да предизвикат промени в поведението, движения или усещания. Това може да е единично събитие или повтарящо се състояние.. Припадъците могат да бъдат причинени от различни фактори., включително травма на главата, инфекция, генетични фактори и мозъчни аномалии.

Видове гърчове

Има два основни вида гърчове – фокални и генерализирани.. Фокалните гърчове се появяват в специфична част на мозъка и могат да причинят локализирани симптоми, като мускулни потрепвания или сензорни промени. Генерализираните припадъци засягат целия мозък и могат да причинят различни симптоми, включително загуба на съзнание, мускулни крампи и скованост.

Причини за възникване на припадъци

Припадъците от всички видове са причинени от необичайна електрическа активност в мозъка.

Припадъците могат да бъдат причинени от:

• Абнормни нива на натрий или глюкоза в кръвта
• инфекция на мозъка, включително менингит и енцефалит
• Мозъчно увреждане, което се случва при дете по време на раждане
• мозъчни проблеми, възникващи преди раждането (вродени дефекти на мозъка)
• Encephaloma (рядко)
• Злоупотребата с наркотици
• Токов удар
• епилепсия
• Треска (особено при малки деца )
• Травма на главата
• сърдечно заболяване
• топлинна болест ( непоносимост към топлина )
• Топлина
• Фенилкетонурия ( PKU ), което може да причини гърчове при бебета.
• Отравяне
• улични наркотици, като ангелски прах (PCP), кокаин, amfetaminы
• Удар
• Токсемия по време на бременност
• Натрупване на токсини в тялото поради чернодробна или бъбречна недостатъчност
• Много високо кръвно налягане ( злокачествена хипертония )
• Отровни ухапвания и ужилвания (напр, ухапване от змия )
• Избягване на алкохол или определени лекарства след употребата им за дълго време

Понякога причината не може да бъде открита. Това се нарича идиопатични припадъци.. Те често се наблюдават при деца и млади възрастни, но може да се появи на всяка възраст. Може да има фамилна анамнеза за епилепсия или припадъци.

Ако гърчовете се появят отново след лечение на основния проблем, това състояние се нарича епилепсия.

Симптоми на гърчове

Може да е трудно да се каже, някой има ли гърч. Някои гърчове причиняват само petit mal припадък при човек.. Той може да остане незабелязан.

Специфичните симптоми зависят от, каква част от мозъка е засегната. Симптомите се появяват внезапно и могат да включват:

• Моментно затъмняване, последвано от период на объркване (човекът не може да си спомни за кратко време)
• Промените в поведението, като бране на дрехи
• Лигавене или пяна от устата
• Неконтролирани движения на очите
• Звуци от сумтене и пръхтене
• Загуба на контрол върху пикочния мехур или червата
• Промени в настроението, като внезапен гняв, необясним страх, паника, радост или смях
• Треперене на цялото тяло
• Внезапно падане
• Горчив или метален вкус
• стиснати зъби
• Временно спиране на дишането
• Неконтролируеми мускулни спазми с потрепвания и потрепвания на крайниците

Симптомите могат да спрат след няколко секунди или минути или да продължат до 15 минути. Рядко издържат по-дълго.

Преди атака човек може да има предупредителни симптоми, като:

• Страх или безпокойство
• Гадене
• Виене на свят (чувство, сякаш се въртиш или се движиш)
• визуални симптоми (като мигащи ярки светлини, петна или вълнообразни линии пред очите)

Кога да се свържете със здравен специалист

Ако вие или някой ваш познат получавате припадък, важно е да потърсите незабавна медицинска помощ. В някои случаи гърчовете могат да бъдат признак на сериозно заболяване., изискващи незабавно лечение. Трябва да се свържете с вашия медицински специалист, ако:

• Припадъкът продължава повече от пет минути
• Човек не се връща в съзнание след атака
• Човекът има висока температура или затруднено дишане по време на атака.
• Човек получава няколко гърчове подред
• Лицето има анамнеза за гърчове, но той преживява нов или различен тип припадък.
• Лицето получава припадък за първи път

Въпроси, които Вашият лекар може да попита

Когато посетите Вашия лекар за гърчове, той ще ви зададе много въпроси, за да помогне за диагностицирането на причината за гърчове. Някои често задавани въпроси включват:

• Кога за първи път получихте гърчове?
• Колко често имате гърчове?
• Как изглеждат вашите пристъпи??
• Има ли задействания, че, очевидно, причиняват вашите гърчове?
• Имате ли фамилна анамнеза за гърчове или епилепсия?
• Имали ли сте наскоро нараняване на главата или друго нараняване?

Диагностика на гърчове

Диагностицирането на гърчове може да бъде трудно, което включва множество тестове и процедури. Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, образни изследвания и електроенцефалограма (EEG) за наблюдение на мозъчната дейност. Те могат също така да ви помолят да водите дневник на пристъпите., за проследяване на честотата и продължителността на вашите пристъпи.

Лечение на гърчове

Лечението на гърчовете зависи от основната причина за състоянието.. В някои случаи гърчовете могат да бъдат контролирани с лекарства., като антиепилептични лекарства (AEP), което може да помогне за предотвратяване на гърчове. Въпреки това, антиепилептичните лекарства могат да имат странични ефекти, и може да отнеме известно време, да намерите правилното лекарство и дозировка, които ви подхождат.

В някои случаи може да се наложи операция за лечение на гърчове.. Това може да включва отстраняване на част от мозъка, предизвикващи гърчове, или имплантиране на устройство, което може да помогне за регулиране на мозъчната дейност.

За някои хора промените в начина на живот могат да помогнат за справяне с гърчовете.. Това може да включва достатъчно сън., избягване на задействане, като стрес или определени храни, както и избягване на алкохол и наркотици.

Домашно лечение на гърчове

Повечето припадъци спират сами. Но по време на припадък човек може да бъде наранен.

Когато настъпи припадък, основната цел е да се предпази лицето от нараняване.:

• Опитайте се да предотвратите падане. Поставете човека на земята на безопасно място. Почистете мястото от мебели или други остри предмети.
• Поставете главата на човек.
• Разхлабете тесните дрехи, особено около врата.
• Обърнете човека на една страна. Ако се появи повръщане, това помага да се уверите, че повръщаното не е попаднало в белите дробове.
• Потърсете медицинска лична гривна с инструкции за изземване.
• останете с човека, докато се възстанови или до пристигането на професионална медицинска помощ.

Какво НЕ трябва да правят приятелите и членовете на семейството:

• НЕ се сдържайте (не се опитвай да задържиш) мъж.
• НЕ поставяйте нищо между зъбите на човек по време на припадък (включително пръстите ви).
• НЕ се опитвайте да държите езика на човека.
• НЕ местете човека, освен ако не е в опасност или близо до нещо опасно.
• НЕ се опитвайте да накарате човека да спре конвулсиите. Те не контролират пристъпа и не знаят, какво се случва в момента.
• НЕ давайте на човека нищо през устата, докато конвулсиите спрат и човекът е напълно буден и буден.
• НЕ ЗАПОЧВАЙТЕ CPR, докато атаката очевидно приключи., и човекът не диша или няма пулс.

Ако бебе или дете получи гърч по време на висока температура, охлаждайте бебето бавно с топла вода. НЕ поставяйте бебето си в студена вана. Обадете се на доставчика на здравни услуги на вашето дете и попитайте, какво трябва да направите след това. Освен това, попитам, Мога ли да дам на бебето си ацетаминофен (тайленол), когато се събуди.

Предотвратяване на гърчове

Въпреки че не винаги е възможно да се предотвратят гърчове, има някои стъпки, можете да вземете, за намаляване на риска. Те включват:

• Вземете лекарствата си според указанията
• Взимайте на съня
• Избягвайте тригери, като стрес, определени храни и алкохол
• Спазвайте диета и упражнения
• Потърсете лечение за всяко основно заболяване, което може да причини гърчове.

Заключение

Припадъците могат да бъдат плашещо и потенциално опасно състояние., но с правилното лечение и стратегии за управление много хора могат да живеят пълноценен и активен живот.

Ако вие или някой ваш познат получава гърчове, важно е да потърсите незабавна медицинска помощ. С помощта на лекар можете да работите заедно, за да намерите най-добрия план за лечение за вашите индивидуални нужди.

Използвани източници и литература

Крумхолц А, Уибе С, Gronseth GS, et al. Насоки, базирани на доказателства: лечение на непровокиран първи припадък при възрастни: доклад на подкомитета за разработване на насоки на Американската академия по неврология и Американското дружество по епилепсия. Неврология. 2015;84(16):1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Maciel CB, Elie-Turrene M-C. Припадъци. В: Стени RM, изд. Спешна медицина на Росен: Концепции и клинична практика. 10изд. Филаделфия, PA: Elsevier; 2023:гл 92.

Микати М.А, Чапийников Д. Припадъци в детска възраст. В: Kliegman RM, Св. Geme JW, Блум Ню Джърси, Шах СС, Tasker RC, Уилсън КМ, изд. Нелсън Учебник по педиатрия. 21ст. изд. Филаделфия, PA: Elsevier; 2020:гл 611.

Templer JW, Училище СУ. Диагностика и класификация на пристъпите и епилепсията. В: Winn HR, изд. Youmans и Winn Neurological Surgery. 8изд. Филаделфия, PA: Elsevier; 2023:гл 80.