Стронциевият ранелат
Когато ATH:
М05ВХ03
Фармакологично действие.
Стимулиране остеогенеза.
Приложение.
Остеопороза след менопауза.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, бременност, кърмене, възраст към 18 години (ефикасността и безопасността на не инсталирани), тежка хронична бъбречна недостатъчност (Cl креатинин <30 мл / мин).
Прилагат Ограничения.
Хронична бъбречна недостатъчност, вкл. прогресивно, висок риск от венозен тромбоемболизъм (вкл. епизоди на венозен тромбоемболизъм в историята).
Бременност и кърмене.
Няма клинични данни за ефекта на стронциев ранелат по време на бременност.. При опити с животни показват,, че употребата на стронциев ранелат във високи дози по време на бременност води до развитие на обратими костни деформации в потомството. Ако този наркотик погрешно е разпределено по време на бременност, лечението трябва да бъде преустановено незабавно.
Стронций се екскретира в майчиното мляко, следователно не трябва да се използва по време на кърмене.
Странични ефекти.
Най-честите нежелани реакции са били гадене и диария (предимно в началото на лечението).
Честотата на странични ефекти: Често (>10%), често (>1%, <10%), понякога (>0,1%, <1%), рядко (>0,01%, <0,1%), рядко (<0,01%).
От нервна система: често главоболие; по-често, в сравнение с плацебо, отбелязано - нарушено съзнание (2,5 и 2% съответно), спад на паметта (2,4 и 1,9%) и крампи (0,3 и 0,1%).
От храносмилателната система: често - гадене, диария, scatacratia.
За кожата: често - дерматит, екзема.
Лабораторни находки: преходно рязко повишаване на активността на креатинфосфокиназата (мускулно-скелетна фракция) повече от 3 пъти (в повечето случаи се връща към нормалното от само себе си при продължително лечение и не изисква корекция на терапията).
Сърдечно-съдова система: годишна честота на венозна тромбоемболия 4 година на лечение е 0,7% относителен риск 1,42 в сравнение с плацебо.
Сътрудничество.
Храни, вкл. мандра, и PM, съдържащ Ca2+, намалява бионаличността на стронциев ранелат с 60-70% (интервал на приемане - не по-малко от 2 не). Ал рецепция3+, Mg2+-съдържащи антиациди за 2 ч до приема стронция ранелата, или по едно и също време, намалява абсорбцията на стронциев ранелат (намаляване на AUC с 20-25%), докато при прием на антиациди чрез 2 h след приемане на стронциев ранелат степента на абсорбция практически не се променя. Тетрациклините и хинолоните намаляват абсорбцията.
Свръх доза.
Единична доза от лекарството в дози до 11 ж, многократно приемане (максимална продължителност 147 д) доза 4 d не са придружени от развитие на специфични симптоми.
Лечение: прием на мляко или антиациди (за да се намали абсорбцията на активното вещество в стомашно-чревния тракт), предизвикване на повръщане.
Дозиране и приложение.
Вътре (разредете праха в 1 чаша вода), за предпочитане преди лягане, между храненията или 2 ч след нахранване, мляко, млечни продукти и/или хранителни добавки или Ca препарати2+. Дневна доза- 2 ж. Курс на лечение вече. Готовата суспензия трябва да се приеме веднага след приготвянето.. Корекция на дозата според възрастта, както и при хронична бъбречна (Cl креатинин 30–70 ml/min) и не е необходима чернодробна недостатъчност.
Предпазни мерки.
Резултатите от клиничните проучвания показват това, че лечението със стронциев ранелат е придружено от увеличаване на годишната честота на венозна тромбоемболия, включително белодробна емболия. Причината за това явление не е инсталиран. При лечението на пациенти с риск от венозен тромбоемболизъм или пациенти с възможен повишен риск трябва да се обърне специално внимание на специфичните признаци и симптоми на венозен тромбоемболизъм., както и предоставя адекватна профилактика на усложненията.
Стронций влияе върху резултатите от колориметричните методи за оценка на концентрацията на Са2+ в кръвта и урината. За по-точна оценка е необходимо да се използват такива методи, като атомно-емисионна спектрометрия с индукция ограничена плазма или атомна абсорбционна спектрометрия.
Това лекарство съдържа фенилаланин, какво трябва да се има предвид при пациенти с фенилкетонурия.
Предназначен само за лечение на жени след менопауза.
