За медицински цели главно 3 видове на strophanthus: strofant Комб, strophanthus Brushy and strophanthus лъскав, които представляват многогодишни тропически treelike Лиана дължината до 4 м, kutrovye семейство (Apocynaceae). Използва с лечебна цел зрели семена, от които са наркотици-strophanthin k.

Химичен състав на strophanthus

В семената на strophanthus съдържа сърдечен гликозид-strophanthin. В зависимост от вида на растенията да разграничи k-strophanthin и p-strophanthin (ouabain). Освен това, семена от strophanthus Kombe-съдържащи strofantozzid, cimarin, cimarol, glûkocimarol, Gel′vetikozid, glûkogel′vetikozid, perilocimarin, èmiciarin. В семената на strophanthus ŝetinistogo открих за strofantozzid, cimarin, сапонини, смесвам, тригонелин и мастни масло, но семената на strophanthus гладко, В допълнение към p-strophanthin, намерени смола, фиксирано масло, сапонини, Холин и тригонелин.

Химически strophanthin е стероиден гликозид, geninom (aglikonom) кой е strofantidin, и захар част (glycon) представя D-cimarozoj и D-глюкоза. Genin — основният средносрочен cardiotonicescoy активност на сърдечната гликозиди включва сложни ядрото ciklopentapergidrofenantrena и pâtičlennoe пръстен lactonnoe desaturated когато с₁₇.

Фармакологичните свойства на strophanthus препарати

Strofantin доста добре проучен експериментално. Нейната биологична активност варира от 43000-58000 лед, или 5800-7100 ПРЕЖИВЯ. В експерименти с различни видове животни в изолирани условия на сърцето и на сърцето на място к-strophanthin-β увеличава амплитудата на сърцето, увеличава тонус на сърдечния мускул и забавя сърцето намаляване. В токсични дози strofantin причинява сърдечен арест в цялата систола.

Под влиянието на наркотици на ЕКГ промени продължителността на сърдечния цикъл от съкращаване и удължаване на систолното периоди, диастолното. Освен това, намерено, че к-strophanthin-β леко увеличава АД, увеличава амплитудата на пулса вълна.

В експерименталната сърдечна недостатъчност действие на strophanthin се проявява главно в подобряване на въздействието и минути на сърцето, за укрепване на нивото на контрактилитета на миокарда в комбинация с разширение диастолично налягане, Това създава най-икономичния режим на сърдечната дейност, осигурява благоприятни условия за възстановяване на енергийните ресурси.

Cardiotonic действие на strophanthin, Подобно на други сърдечни гликозиди, се развива без увеличаване на потреблението на кислород на миокарда, Това е значителна положителна точка в терапия. Под влияние на strophanthin намалява венозна конгестия, намалял венозно налягане и общото периферно съпротивление. В резултат на подобряване кръвообращението, кислород на сърцето и други органи, увеличава diurez, не изчезват или намалите отоци.

Положителен ефект inotropony strophanthin до голяма степен се определя от неговата miotroponam в сърцето. Bradikardičeskoe ефект на гликозид развива чрез повишена вагусова тон; повишаване на нивото на рефлекси Механорецептори в района от sinoaortal′noj ги повика рейз ада по време на систола, като забавят импулсите на атриовентрикуларен пакет želudočkovomu.

Механизъм на cardiotonic действие на сърдечни гликозиди, включително strophanthin, Докато не е напълно проучен. В момента обаче, смята се, това увеличи глюкозидите съдържанието на йонизиран калций, който, взаимодействие с протеин troponin, активира сърцето мускулен протеин sokratitel′nyj aktomiozin, като последица и увеличава силата на сърдечните контракции. Данните са на разположение и на преките действия на глюкозидите на aktomiozin, както и благоприятна влиянието на strophanthin на енергийния метаболизъм в миокарда и калий-натрий метаболизма в клетка. Като резултат се увеличава съдържанието на натриеви йони вътре в клетката, и калиеви йони се намалява, Това води до съответните промени в контрактилитета на миокарда.

Възможността е също се учи на последиците от глюкозидите на обмена на катехоламини в сърцето.

Прилагане на strophanthus в медицината

Strofantin -висока ефективност и бързо гликозид. Когато инжектирането Kar- diotoničeskoe действие се проявява веднага или по-късно 3-10 мин, достига максимална 30-90 мин и продължи за няколко дни или повече.

Strofantin, Обаче, доста бързо напълно отстранени от тялото. Първи 24 h се разпределя приблизително 7/8 vvvedennoj доза. В тази връзка на кумулативни свойства на strophanthin слабо изразена. Поглъщане на strophanthin е неефективно, Затова колко лошо се абсорбира бързо и унищожени в стомашно-чревния тракт. Strophanthin е разпределена предимно бъбреците в непроменен вид.

Strophanthin се прилага в остра сърдечносъдова недостатъчност, включително поради остър миокарден инфаркт; при тежки форми на хронична циркулаторна недостатъчност II и III етап, особено с неефективността на лечение на наркотици naperstanki. Терапевтичен ефект на strophanthin оптимално е дилатация на сърцето.

Увеличаване на намаляването на миокарда, продукт sosobstvuet-голяма експулсирането на кръвта от кухините на сърцето. Слабо изразено влияние на strophanthin за проводими система на сърцето и vagus нерв система позволява използването му в сърдечна недостатъчност както с нормалната сърдечна честота честотата, и когато bradisistoličeskoj форма примигвам трептене, бавно атриовентрикуларната проводимост камерна.

Страничен ефект. Предозирането на лекарството се появяват гадене, повръщане, диария, различни видове аритмия., често вида на камерна bigeminii, дисоциация, Електрически al′ternaciâ, parasistoliâ, камерна тахикардия. По-малко развити когато етиология, нарушение на atrioventriku- редовен проводимост. Освен това, Глюкозидите може да доведе до мускулна слабост, Главоболие, алергични кожни обриви, психични разстройства (hypererethism, халюцинации), зрителни увреждания, възприемане на цветовете и други явления.

За премахване на токсични явления трябва да бъде намалена доза, увеличаване на интервалите между wvedeniami наркотици. Препоръчително е, че капково интравенозно калиев хлорид. За премахване на аритмия, не изчезва след прилагане на калиев, предписаните Индерал (Пропранолол) вътре в доза от 10-30 mg 3 веднъж дневно. Използвани наркотици, задължителен калциеви йони (tetacin-калций, динатриев едетат), unitiol. За намаляване на влиянието на vagus нерв на сърцето се прилага атропин, за премахване на трептене и камерно мъждене-електрическа стимулация.

Противопоказания. Strofantin, противопоказан при съществени органични промени в сърдечния мускул и кръвоносните съдове, както и при остри инфекциозни miocardite, ендокардит, рязко изразени cardiosklerose. Внимание трябва да се използва при пациенти с непълна strofantin atrioventrikuliarna блокада, тиреотоксикоза, както и в връзка с наркотици калций и с хипогликемия.

Състави, дозировка и приложение на наркотици strophanthus

Strophanthus тинктура (Тинктура от строфанти). Налични в концентрация 1:10 На 70 % алкохол; биологична активност в 1 ml 180-220 лед, или 24-28 KED. Прилага в интериора в хронична сърдечна недостатъчност, I етап. Присвояване на възрастен на 5-8 капки, деца, в зависимост от възрастта на 1 към 5 капки 2 - 4 пъти на ден. Най-високата единична доза за възрастни 10 капки (0,2 мл), дневна - 20 капки (0,4 мл).

Строфантин-K (K-Strophanthin). The бял кристален прах, той е разтворим във вода, по-добре разтворим в алкохол. Се издава в ампули, под формата 0,05 % решение, биологична активност 1 ml е равно на 22-29 лед, или 2.9-3.5 ПРЕЖИВЯ. Инжектира бавно (в рамките на 5-6 минути) или вливане на 0.5-1 мл (0,250,5 мг) 10-20 мл 5 %, 20 % или 40 % разтвор на глюкоза или izotoniceski разтвор на натриев хлорид 1 време (рядко 2 пъти) на ден.

Понякога предписаните strofantin инжекция. За премахване на болката (поради изричното действието на лекарството като дразнещи предварително инжектира 5 мл 2 % Новокаин.

Внимание и прецизност при избора на дози и указания да се администрира. Ако пациентът е предписал други сърдечни гликозиди, Какво трябва да направите преди да приложите strofantina почивка: След slabokumuliruûŝihsâ гликозиди за 5 дни, След наркотици с ясно изразен кумулативен ефект в рамките на 10-14 дни.

Най-високата еднократна доза strofantina да за възрастни във Виена 0,0005 ж (0,5 мг), дневна - 0,001 ж (1 мг) или, съответно, 1 и 2 мл 0,05 % решение.