STERICEF

Цефалоспорин антибиотик III поколение широк спектър за парентерално приложение. Бактерицидна активност поради потискане на синтеза на бактериална клетъчна стена. Different устойчив на повечето бета-лактамази от Грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Активен срещу следните микроорганизми: Грам-положителни аероби – Стафилококус ауреус (включително щамове, пеницилиназа), Staphylococcus Epidermidis, Стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus зеленеещи; Грам-отрицателни аеробни: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Ешерихия коли, Haemophilus инфлуенца (вкл. щамове, формиране пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella SPP. (вкл. Klebsiella пневмония), Moraxella catarrhalis, (включително щамове penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria гонорея (вкл. щамове, формиране пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Serratia SPP. (вкл. Serratia увяхва); избрани щамове Pseudomonas Aeruginosa са също чувствителни; анаероби: Bacteroides fragilis), Clostridium SPP. (кроме Clostridium труден), Peptostreptococcus SPP. Той има ин витро активност срещу повечето щамове на следните организми, въпреки че клиничното значение на това е неизвестна: Citrobacter различно, Citrobacter freundii, Providencia SPP., Rettgeri Providence, Salmonella SPP., (включая Salmonella Typhi), Shigella SPP.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Metitsillinoustoychivye стафилококи резистентност към цефалоспорини, вкл. цефтриаксон, много щамове на група D стрептококи и ентерококи, вкл. Enterococcus множество видове, и устойчиви на цефтриаксон.

Бактериални инфекции, причинена от чувствителни микроорганизми: коремни инфекции (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, Жлъчен, вкл. kholangit, жлъчния мехур емпием), заболявания на горните и долните дихателни пътища (вкл. пневмония, белодробен абсцес, емпием), костни инфекции, стави, на кожата и меките тъкани, урогениталната област (вкл. гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, венерична язва и сифилис, Лаймска болест (ʙorrelioz), Коремен тиф, салмонелоза, Salmonella носител. Профилактика на постоперативни инфекции. Инфекциозни заболявания при хора с отслабена имунна система.

Свръхчувствителност (вкл. на другите. цефалоспорини, Пеницилин, карбапенеми).С грижа. Хипербилирубинемия при новородени, недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, неспецифичен улцерозен колит, энтерит или колит, свързани с употреба на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.

Алергични реакции: треска, eozinofilija, кожен обрив, копривна треска, сърбеж, еритема мултиформе ексудативна, подуване, анафилактичен шок, серумна болест, втрисане. Локални реакции: в / във въведението – флебит, болка по хода на вената; / M въведение – чувствителност на мястото на инжектиране. От нервна система: главоболие, виене на свят. От отделителната система: oligurija. От храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, възпаление на езика, диария, псевдомембранозен ентероколит; psevdoholelitiaz жлъчния мехур (“утайка”-синдром), кандидоза и т.н.. superinfekcii. От страна на хематопоезата: анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, ʙazofilija, хематурия; кръвотечение от носа, хемолитична анемия. Лабораторни находки: нараства (намаление) протромбиновото време, увеличаване дейност “Чернодробен” трансаминази и алкална фосфатаза, giperʙiliruʙinemija, гиперкреатининемия, нарастващи концентрации на урея, глюкозурия.

Б /, / M. Възрастни и деца над 12 години – от 1-2 ж 1 веднъж дневно, или 0.5-1 ж всеки 12 не, дневната доза не трябва да надвишава 4 ж. За новородени (към 2 седмици) – 20-50 мг / кг / ден. За бебета и деца до 12 е дневна доза – 20-80 мг / кг. При деца с тегло 50 кг и по-високи дози, използвани за възрастен. Дозата по- 50 мг / кг телесно тегло трябва да се прилага под формата на в / инфузия в продължение на 30 м. Продължителността на курса зависи от естеството и тежестта на заболяването. Гонорея – / M веднъж, 250 мг. За предотвратяване на следоперативни усложнения – единичен, 1-2 ж (в зависимост от тежестта на инфекцията) за 30-90 минути преди операцията. С дейност в дебелото черво и ректума препоръча допълнително инжектиране на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли. В бактериален менингит при кърмачета и малки деца – 100 мг / кг (но не по- 4 ж) 1 веднъж дневно. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни до Neisseria meningitidis 10-14 дни за чувствителни щамове Enterobacteriaceae. Деца с инфекции на кожата и меките тъкани – дневна доза 50-75 мг / кг 1 веднъж дневно, или 25-37.5 мг / кг всеки 12 не, няма повече 2 г / ден. При тежки инфекции и т.н.. Локализация – 25-37.5 мг / кг всеки 12 не, няма повече 2 г / ден. Когато отит – / M, единичен, 50 мг / кг, няма повече 1 ж. Пациенти с хронична бъбречна корекция на дозата недостатъчност се изисква само когато космическият кораб-долу 10 мл / мин. В този случай, дневната доза не трябва да надвишава 2 ж. Условия за подготовка и приложение решения: Използвайте само прясно приготвени разтвори. За / м 0.25 или 0.5 г лекарство разтваря в 2 мл, и 1 ж – аз н 3.5 мл 1% лидокаин. Препоръчайте влиза не повече 1 г в една хълбока. За I / впръскване 0.25 или 0.5 г се разтваря в 5 мл, и 1 ж – аз н 10 мл вода за инжекции. Въведете в / във бавно (2-4 м). Защото в / инфузия разтваря 2 ж 40 мл, не съдържа Са2 + (0.9% Разтвор на NaCl, 5-10% Декстроза, 5% левулоза разтвор). Дози 50 мг / кг или повече трябва да се прилага в / в капките, по време на 30 м.

Цефтриаксон се използва само в болница. На едновременно тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, пациенти, хемодиализа, редовно да се определи концентрацията на лекарството в плазмата. Дългосрочното лечение трябва редовно да се следи картина периферна кръв, функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. В редки случаи, на жлъчния мехур ултразвук маркирани затъмнение, които изчезват след прекратяване на лечението. Дори ако това явление е съпроводено с болки в десния горен квадрант, препоръчва продължаване на назначаване на антибиотик и провежда симптоматично лечение. По време на лечението противопоказан използването на етанол, – възможните ефекти disulfiramopodobnye (зачервяване на лицето, коремни спазми и стомашната област, гадене, повръщане, главоболие, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, задух). Прясно приготвени разтвори цефтриаксон физически и химически стабилен 6 часа при стайна температура. Ако е необходимо, за назначаване по време на кърмене трябва да се спре кърменето. Възрастните и немощните пациенти може да се нуждаят от витамин К.

Ceftriaxone и аминогликозиди имат синергични срещу много Грам-отрицателни бактерии. Несъвместим с етанол. НСПВС, и т.н.. инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене. Заедно с приложението “контур” диуретици и т.н.. нефротоксични лекарства увеличава риска от нефротоксичност. Фармацевтично съвместими с разтвори, съдържащи други. антибиотици.