Години по-MEDROL

Active материал: Метилпреднизолон
Когато ATH: H02AB04
CCF: GCS за инжектиране
Когато CSF: 04.02
Производител: PFIZER MFG. БЕЛГИЯ N.V. (Белгия)

Доза от, състав и опаковка

Лиофилизат для решение за I / O, и / м като прах или порьозна маса от бял или почти бял.

Разтворител: бензил алкохол (9 мг), вода г / и (към 1 мл).

Бутилки (1) заедно с разтворителя 15.6 мл – опаковки картон.

Валиум за наркотици на решение за I / O, и / м като прах или порьозна маса от бял или почти бял.

Разтворител: бензил алкохол (9 мг), вода г / и (към 1 мл).

Бутилки dvuhemkostnye (1) Разтворител 4 мл – опаковки картон.

Валиум за наркотици на решение за I / O, и / м като прах или порьозна маса от бял или почти бял.

Разтворител: бензил алкохол (9 мг), вода г / и (към 1 мл).

Бутилки (1) заедно с разтворителя 7.8 мл – опаковки картон.

Валиум за инжекционен разтвор като прах или порьозна маса от бял или почти бял.

Разтворител: бензил алкохол (9 мг), вода г / и (към 1 мл).

Бутилки dvuhemkostnye (1) Разтворител 2 мл – опаковки картон.

Валиум за инжекционен разтвор като прах или порьозна маса от бял или почти бял.

Разтворител: бензил алкохол (9 мг), вода г / и (към 1 мл).

Бутилки dvuhemkostnye (1) Разтворител 1 мл – опаковки картон.

Фармакологично действие

Синтетичен глюкокортикоид (синтетичен адренокортикална хормонен аналог, ефект върху въглехидратната и белтъчната обмяна), Има противовъзпалително, антиалергичен, имуносупресивна (имуносупресивна) дейност. Под влияние на solumedrola намалява броя на възпалителни клетки около имуностимуланти огнище, намаляване на вазодилатация (разширяване на лумена на кръвоносни съдове), стабилизиране на лизозомни мембрани (Обвивката на лизозомите – вътреклетъчни клетъчни елементи, съдържаща хидролитични / rassheplyayushie биологичните макромолекули / ензими), инхибиране на фагоцитоза (потискането на активното изземване и унищожаване от фагоцитите / кръвни клетки / патогени), намаляване на производството на простагландини (биологично активни вещества) и свързани вещества. Solumedrol доза 4 мг има същото анти-възпалителен ефект, като хидрокортизон в доза 20 мг. Продуктът е с ниска минералкортикоид (характерни адреноикортикални хормони, регулиране на обмяната на минералите) дейност (200 мг еквивалента 1 мг дезоксикортикостерон).
Клиничният ефект обикновено се наблюдава през 4-6 часа след прилагане. При лечението на астма първите положителни ефекти могат да се наблюдават след 1-2 не.

Показания

Ендокринни заболявания, като първична или вторична адренокортикална недостатъчност, вродена хиперплазия (растеж)
надбъбречен, гноен тиреоидит (гнойно възпаление на щитовидната жлеза), giperkalyshsmiya (повишено кръвно калций) поради туморно заболяване. Ревматични заболявания в кратък курс като адювантна терапия при обостряне на процеса. Възпалителни дегенеративни и метаболитни заболявания на ставите, включително псориатичен артрит (възпаление на ставите при псориазис), ревматоиден артрит (инфекциозно-алергично заболяване от групата на колагенозите, характеризиращ се с хронично прогресиращо възпаление на ставите), непълнолетен (в детството или юношеството) ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит (заболяване на гръбначния стълб), остра и подостра бурсит (възпаление на ставната капсула), острый и неспецифический тендосиновит (сочетанное воспаление сухожилия и внутренней оболочки сустава), остър подагрозен артрит (воспаление сустава в результате отложения в тканях сустава мочевой кислоты), посттравматичен остеоартрит (невъзпалително заболяване на ставите), синовит (възпаление на вътрешната обвивка на ставата) при остеоартрозе, епикондилит (възпаление на ограничена област на раменната кост, място на прикрепване на мускулите и сухожилията).
колагенови заболявания (по време на обостряне или под формата на поддържаща терапия, ако е необходимо), като системен лупус еритематозус, системен дерматомиозит (системно заболяване на мускулната тъкан и кожата, характеризиращ се с нарушена двигателна активност и зачервяване и подуване на откритата кожа), Остра ревматична болест на сърцето (възпаление на всички или някои тъкани на сърцето при ревматизъм), ревматична полимиалгия (честа мускулна болка при ревматична треска), периартритни нодоза (възпаление на стените на артериите, което води до образуване на зони на некроза в тъканите и органите – некроза), гигантоклетъчен артрит (вариант на хода на възпалително заболяване на ставата).
Кожни заболявания, като везикули (болест, характеризиращ се с обрив от мехури върху видимо непроменена кожа и лигавици), булозен дерматит херпетиформис (болест, характеризиращ се с появата върху кожата на тялото и крайниците на сърбящ обрив под формата на мехури и везикули, подредени под формата на пръстени и гирлянди), тежка еритема мултиформе (различни кожни заболявания, проявява се със зачервяване на увредените участъци от кожата), ексфолиативен дерматит (болест, характеризиращ се със зачервяване на цялата или почти цялата кожа, придружено от едроламеларното му отлепване), granulosarcoid (злокачествен тумор /рак/ на лимфоидна тъкан), тежък псориазис, тежки себореен дерматит (заболяване на кожата, предимно по лицето и скалпа, причинени от дисфункция на мастните жлези). Алергични състояния (тежки или инвалидизиращи състояния, не се поддава на адекватна конвенционална терапия), като сезонен или хроничен алергичен ринит (възпаление на носната лигавица), серумна болест (алергично заболяване, причинени от парентерално /заобикаляйки храносмилателния тракт/ въвеждане на голямо количество протеин в тялото), бронхиална астма, лекарствена алергия (алергия към всяко лекарство), контакт (възпаление на кожата поради директно излагане на увреждащ фактор /физ, химически и др.. стр./) или атоничен (заболяване на кожата, причинени от дисфункция на нервната система, характеризиращ се с образуването на малък сърбящ обрив върху симетрично разположени повърхности на кожата на лицето, Врат, както и в областта на ануса и гениталиите) Дерматит.
Очни заболявания (тежки остри и хронични процеси), като алергични маргинални язви на роговицата, офталмологичен херпесзостер(заболяване на очите, причинени от вируса на херпес), възпаление на предния сегмент, дифузен заден увеит (възпаление на съдовата обвивка на очната ябълка), прехвърля ophtalmia (воспаление передней части слизистой оболочки глаза в связи с проникающим ранением другого глаза), алергичен конюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), keratit (възпаление на роговицата), хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудов глаза), неврити (възпаление) зрительного нерва, Irit (ирит) и иридоциклит (воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза). Респираторните заболявания, такие как симптоматический саркоидоз (болест, характеризиращ се с появата под кожата и във вътрешните органи на плътни възли и туберкули), Синдром на Лофлер (алергично белодробно заболяване, характеризиращ се с образуването в единия или двата бели дроба на преходни плътни образувания, изградена от струпвания на еозинофили – специална форма на левкоцити), берилиоза (професионална белодробна болест, причинени от вдишване на берилий или неговите съединения), фокална или дисеминирана белодробна туберкулоза (по време на противотуберкулозна химиотерапия), аспирационна пневмония (воспаление легких вследствие попадания в них инородных тел или жидкости).
Гематологические заболевания (заболявания на кръвоносната система), такие как идиопатическая (вызванная неясными причинами) тромбоцитопенична пурпура (множество малки кръвоизливи в кожата и лигавиците, свързани с ниски нива на тромбоцитите в кръвта) възрастен, вторична тромбоцитопения (ниски тромбоцити в кръвта) възрастен, автоимунна хемолитична анемия (повышенный распад эритроцитов в крови в связи с нарушением иммунного статуса организма), еритробластопения (снижения содержания, главно, костен мозък, клеток эритроидного ряда – клеток-предшественников форменных элементов крови), Вроден (еритроиден) хипопластична анемия (снижение уровня гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга). Лейкозы (злокачественост, возникающие из кроветворных клеток, и поражающие костный мозг /рак крови/) и лимфомы (общее название опухолей, возникающих из лимфоидной ткани) Възрастен – в комбинирана терапия. Детские острые лейкозы -в составе комбинированной терапии. Терминальная (предхождащи смъртта) стадия процесса у онкологических больных – для улучшения качества жизни. Стомашно-чревни нарушения, такие как язвенный колит (воспаление толстой кишки с образованием язв и регионарный энтерит (воспаление отдельного участка тонкой кишки) – като част от системната терапия в критичния период на заболяването.
Нарушения на нервната система, като множествена склероза (системно заболяване на обвивките на нервните клетки на главния и гръбначния мозък) по време на обостряне, травматические повреждения спинного мозга (не по-късно 8 ч с момента травмы), отек мозга вследствие опухоли (первичной или метастатической) и/или связанный с травмой, с хирургическим вмешательством или лучевой терапией. Шок вследствие адренокортикоидной недостаточности (недостаточной функции коры надпочечников) или шок, резистентный (устойчивый) к стандартной терапии – ситуации, когда нельзя исключить недостаточность коры надпочечников. Трихиннелез (заболевание человека, вызванное паразитарными червями – трихинеллой) с поражением нервной системы или миокарда (сърдечния мускул). Трансплантация (пересадка) тела. Предотвратяване на гадене и повръщане, связанных с противоопухолевой химиотерапией. Препарат применяется также для повышения диуреза (уриниране) или постигане на ремисия (временно отслабване или изчезване на проявите на заболяването) при nefroticescom синдром (болно състояние, характеризиращ се с масивен оток и високо съдържание на протеин в урината; наблюдается при заболеваниях почек), при туберкулезном менингите (воспалении оболочек мозга, вызванном микобактериями туберкулеза) с субарахноидальным блоком (нарушением оттока спинномозговой жидкости в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга) или при угрозе блока -с одновременной противотуберкулезной терапией.

Начин на приложение

Като адювантна терапия при животозастрашаващи състояния, доза от 30 мг / кг телесно тегло. Лекарството се прилага интравенозно за, най-малко, 30 м. Уводите могат да се повтарят на всеки 4-6 не.
При ревматоидном артрите назначают по 1 g/ден за 1, 2, 3 или 4 дни, или 1 г в месяц внутривенно. При системной красной волчанке – 1 г в сутки внутривенно в течение 3 дни. При рассеянном склерозе – 1 г в сутки внутривенно в течение 3 или 5 дни. При отечных состояниях (гломерулонефрит, лупус нефрит) назначен 30 мг / кг интравенозно 4 дней через сутки или 1 g/ден за 3, 5 или 7 дни.
Для улучшения качества жизни в терминальных стадиях опухолевых заболеваний назначают солумедрол в дозе 125 мг в сутки внутривенно в сроки до 8 седмици.
Препарат следует вводить в течение, най-малко, 30 минути. Введения можно повторять, если в течение недели после окончания терапии не наступает улучшение, или же в зависимости от состояния больного.
Для профилактики тошноты и рвоты, вызываемых противоопухолевой терапией, дозу препарата назначают в зависимости от эметогенности (выраженности рвотного эффекта) Химиотерапия. Обикновено препоръчват въвеждането 250 mg солумедрол интравенозно за, най-малко, 5 минути един час преди приложението на противоракови лекарства, в началото и след края на въвеждането им.
При острых травматических повреждениях спинного мозга солумедрол вводят внутривенно из расчета 30 мг на кг массы тела, не по-малко, от 15 м, тогава – методом непрерывной инфузии со скоростью 5,4 мг/кг в час в течение 23 не. Препарат следует вводить при помощи инфузионного насоса в вену, не смешивая с другими препаратами. Лечение должно быть начато в течение первых 8 з след контузията.
При других показаниях первоначальная доза может составлять от 100 към 500 мг в зависимости от клинической ситуации.
Для кратковременной терапии по поводу тяжелых и острых состояний могут потребоваться более высокие дозы. Первоначальная доза до 250 мг должна вводиться, най-малко, 5 м, а если доза составляет более 250 мг, то ее следует вводить не менее 30 м. Последующие введения могут делаться внутримышечно или внутривенно с интервалами, продолжительность которых определяется клиническим состоянием и эффектом у данного больного.
Детям солумедрол назначают в меньших дозах, но дозировка в большей степени определяется эффектом и тяжестью состояния, чем возрастом или массой тела. Доза не должна быть менее 0,5 мг на кг массы тела каждые 24ч.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при недоносени деца, защото има съобщения, че от лекарството може да предизвика бензилов алкохол синдром ги задушаване със смъртоносни (Фатална) изход. Като усложнения на терапията solumedrolom зависи от големината на дозата и продължителността на лечение, във всеки случай е необходимо да се изчисли съотношението на потенциалните рискове и ползи за двете дозировката и продължителността на лечение, и терапия режим – ежедневно или периодично.
Деца имат по-дълъг solumedrolom терапия е възможна само чрез много сериозни индикации за потискане на растежа.
За приготвяне на разтворите препарата solumedrol използват специален разтворител, прикрепена към пакета. Ако е необходимо, продуктът може да се използва като разведена решения след смесване на изходния разтвор с 5% глюкоза във вода, физиологичен разтвор, 5% глюкоза на 0,45% или 0,9% натриев хлорид. Получените решения са физически и химически стабилен по време на 48 не.

Странични ефекти

Менструални нарушения, развитие на Kushinga синдром (Затлъстяване, придружено от спад в сексуалната функция, увеличаване на крехкост на костите поради засилено разпределение на adrenocorticotropic хормон на хипофизата жлеза), Потискане на gipofizarnonadpočečnikovoj ос (избор на потискане на хормони на хипофизата, регулиране на надбъбречната функция), намалена толерантност (преносимост) за въглехидратите, проява на диабет (увеличава нивата на кръвната захар при пациенти със скрити форми на диабет), повишена нужда от инсулин или перорални (приложен през устата) gipoglikemiziruûših (понижаване нивото на кръвната захар) фондове при диабетици, потискане на растежа при децата. Стероидна миопатия (мускулна слабост, поради нарушение на стероидни хормони), остеопороза (хранителни разстройства кост, придружени от увеличението в нейните ронливост), патологични фрактури, компресиране (под влияние на компресия) фрактури на прешлени, асептична некроза (отстраняване тъкан) стави. Пептична язва (стомашна язва, дебелото черво или хранопровода, еволюирали вследствие на разрушителното действие на стомашната лигавица) с възможност за перфорация (появата на тялото стена дефект чрез) и кървене, gastrorrhagia, панкреатит (Панкреаса възпаление), езофагит (възпаление на хранопровода), перфорация на дебелото черво. Нарушения на изцеление, петехии (точка, кървене под кожата или лигавиците) замърсяване (обширна кървене под кожата или лигавиците), Разреждане и нестабилността на кожата. Повишено вътречерепно налягане, психични разстройства, депресия (състояние на депресия), резки промени в настроението, гърчове, задна субкапсуларна катаракта (заболяване на очите, характеризира с частично или пълно намаляване aphykia очите, с локализация на огнището при лещата капсула), повишено вътреочно налягане, exophthalmos (отместването на очната ябълка напред, придружени от разширение на клепачната цепка , вторични очни инфекции, причинени от вируси и гъбички. Изтриване на клиничната картина на инфекциозните болести, активиране на латентни (скрити) Инфекции, Подтискане на реакциите на алергени в кожата проби, повишена податливост към гъбични, вирусни и бактериални инфекции. Забавяне на натрий, загуба на калий, хипокалиемичния алкалоза (кръвни zašelačivanie, придружени от понижаване на съдържанието на калиевите йони), повишена екскреция (разпределяне) Калций, задържане на течности. Азотни отрицателно салдо, което дължи на метаболизма (разлагане) протеини. Алергични реакции, сърдечен арест, бронхоспазъм (остри, стесняване на бронхите просвет), нарушения на сърдечния ритъм, артериална хипертония (покачване на кръвното налягане) или хипотония (понижаване на кръвното налягане).
Съществуват признаци за настъпване на нарушения ритъм на сърцето и/или съдов колапс (рязък спад на кръвното налягане) и/или спиране на сърдечната дейност след бързо интравенозно приложение на високи дози на solumedrola (още 0,5 ж по-малко от 10 м).
Когато се срещат по време на tearpii стрес solumedrolom демонстрира използването на високоскоростен повишени кортикостероид дози.
Причинени от solumedrolom относителна надбъбречна недостатъчност може да се задържи за няколко месеца след оттеглянето на наркотици. Като следствие,, в стресова ситуация, възникнали в този период, Хормонална терапия възобнови докато назначаването на соли и/или наркотици mineralokortikoidov (хормони на надбъбречната кора, регулиране на обмяната на минералите).
Solumedrol може да изостри предишни емоционална нестабилност или психотични тенденции.
За да се намали тежестта на странични ефекти от vodnoèlektrolitnogo баланс предписва диета с ограничение на натрий (трапезна сол) и повишено съдържание на калий.

Противопоказания

Системна гъбична инфекция; свръхчувствителност към metilprednizolonu.
По време на наркотици лечение не трябва да бъдат ваксинирани срещу едра шарка и други процедури във връзка с възможността за неврологични усложнения и липсата на antiteloobrazovaniâ.
Solumedrol бъдете предпазливи при използване неспецифични yazvennom kolite, дивертикул (възпаление на червата заради стагнацията на неговото съдържание/червата – изпъкнала стена кух орган, комуникира с неговите кухина /), наличието на пресни чревни anastamozov (създаден от оперативни комуникации между бримките на черво), латентен стомашна язва или язва на дванадесетопръстника, в abscessah (gnojnikah) или други гнойни инфекция, бъбречна недостатъчност, хипертония, остеопороза, миастения (мускулна слабост).
Прилагането на solumedrola при бременност и кърмене изисква внимателна оценка на съотношението на ползите от употребата на наркотици и потенциалния риск за майката и плода, Той е назначен само ако има ясен трябва да. Деца, роден жени, получаване на значителни дози по време на бременност solumedrola, предмет на внимателно наблюдение за откриване на признаци на надбъбречна недостатъчност.

Форма на продукта

Стерилни прах за мускулно и интравенозно в флакони 0,02 ж, 0,04 ж, 0,125 ж, 0,25 ж, 0,5 ж, 1,0 или г 2,0 метилпреднизолон натриев сукцинат гр пълна с разтворител.

Условия за съхранение

Списък B. Готино, защитени от светлина.