SINDOPA

Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, твърдост, треперене, дисфагию, капе. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (Тя не прониква в централната нервна система) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Карбидопа – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, който косвено води до увеличаване на размера на леводопа, въвеждане на ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1. Манифеста на продукта в рамките на първите 24 часа от началото на прием, понякога – След първата доза. Полный эффект достигается в течение 7 д.

Болестта на Паркинсон, Синдром на Паркинсон (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) – постенцефалитичен, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (вкл. угарным газом или Mn).

Свръхчувствителност, закритоъгълна глаукома, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, бременност, кърмене, Години да 12 лет.C осторожностью. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (история), бронхиална астма, белодробни заболявания, гърчове (история), ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, CHF.

Ранното лечение: гадене, повръщане, понижен апетит, болка в епигастриума, дисфагия, улцерогенната действие (при предразположени пациенти); в някои случаи – аритмии, ортостатична хипотония.

В ходе дальнейшего лечения – спонтанни движения (хиперкинеза), дискинезия. Хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения. Психични разстройства, безсъние, hypererethism, депресия. тахикардия, запек, качване на тегло (продължителна употреба).

Вътре, от 1/4 таблети (250 мг/25 мг) 2-3 веднъж дневно, След увеличаване на дозата 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таблети (от 250 мг/25 мг) на ден. Максималната дневна доза – 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопа (6 таблети 250 мг/25 мг).

Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, наподобяващ злокачествен невролептичен синдром, включително и мускулна ригидност, треска, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови). Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС. Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС. В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, периферна кръв. Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию. Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком. Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, хемопоеза, почек и ССС. Преди планираното обща анестезия лекарството може да се приема до, докато пациентът се оставя перорален прием. После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально. По време на периода на лечение, трябва да бъдат внимателни при шофиране и други урок. потенциално опасни дейности, изисква висока концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Ако кандидатствате за леводопа бета-adrainostimulatorami, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; трициклични антидепресанти – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, klozepinom, фенитоин, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (невролептици) – производни butirofenon, difenilbutilpiperidina, tioksantena, фенотиазин, а также с пиридоксином, папаверин, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.

При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) възможни циркулаторни нарушения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 седмици). Това се дължи на натрупването на под влияние на леводопа допамин и норепинефрин, инактивиране на която спряна Мао-инхибитори, и высокой вероятностью развития возбуждения, повишаване на кръвното налягане, тахикардия, Зачервяване на лицето и световъртеж.

Пациентите, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.